“主任,來看看,闌尾找不到了。”馮建國放棄了掙扎,嘆息道。
真是找不到啊,讓主任上來看一眼,要是不行,那就真的是……
不對!還有鄭老板在!
馮建國的腦海裡忽然出現了這麼一個念頭。
但這種事兒,魏主任能解決是最好的,一定別鬧到找鄭老板來解決。
闌尾炎都做不下來,想想自己都覺得很丟人。
“都翻過了?”魏主任凝眉,很慎重的問到。
“嗯。”馮建國和另外一位帶組教授一同點頭。
魏主任也不想上這種手術。
這不是技術水平的問題,就算是自己上了,找不到闌尾也是大概率的。
可自己是主任,所有爛糟糟的事情最後都會到自己身上。
這是大主任的責任和義務。
沒辦法,魏主任硬著頭皮刷手上台。
手術室裡安安靜靜的,背景音樂早早的就被關掉了。這時候的術者脾氣都不好,萬一要是歸罪於音樂,這就算是無妄之災了。
不光是音樂,平時開開車、飆飆段子之類的事情也沒有。
沒人開車,連說話的聲音都被壓的很低。
生怕哪句話惹的術者不高興,在手術台上開始摔器械,這也是經常有的事情。
切口蓋著白色的紗布,兩位帶組教授放棄了最後的掙扎,干脆直接等魏主任上台再說。
權小草站在一邊,等著魏主任出來穿無菌衣,隨時衝上去給主任把帶子系上。
這雖然是小細節,但也能盡量給魏主任留下好印像。
而手術……權小草早都看懵了。
患者的闌尾像是憑空丟了一樣,根本找不到在哪。
魏主任陰沉著臉,刷手、消毒、穿無菌衣,來到術者的位置。
打開白色溫鹽水紗布,他一眼看到切口已經延長到將近10cm。
最開始的闌尾切口向上延伸,變成直口,又帶了一個小勾,看著格外的“醜陋”。
每次遇到這種醜陋切口的時候,都意味著手術極其不順利。
真是頭疼啊,魏主任深深吸了口氣,一伸手,問器械護士要了大鑷子,重新開始尋找“消失”的闌尾。
2′12秒後,魏主任的心沉了下去。
果然不是馮建國他們的失誤,闌尾不在所有熟知的位置。
什麼對側闌尾、高位闌尾、腹膜後闌尾,簡單探查都沒有找到。
沒辦法,開始捋腸子一點點找吧。自己還真就不信,找不到這個小家伙了。
因為太過於專注、緊張,交感神經高度興奮,魏主任感覺到腋窩的位置有點涼。
那是出汗了,他心裡知道。
精神性出汗從加刺激到發汗的潛伏期極短,只有數秒到20秒。
緊張的情緒不斷的刺激著交感神經,神經衝動從大腦皮質傳遞到手掌、腋窩、額面部小汗腺部。
去甲腎上腺素的濃度升高,導致小汗腺分泌排泄活動短期內迅速增強,即產生精神性出汗。
先是腋窩部位頂漿分泌腺開始分泌汗液,馬上其他外分泌汗腺就要開始分泌汗液。
6′23〞,魏主任轉頭,讓巡回護士給扎上白色的無菌紗布。
未雨綢繆,真要是找不到闌尾,卻把汗滴在術區,以後就別做人了。
可是,無論交感神經因為緊張,誘導身體分泌了多少激素,讓魏主任的注意力集中、手更穩定,把本身的技術發揮到了巔峰,然而這一切都徒勞無功。
23′45〞後,魏主任開始出虛汗了。
乙酰膽堿camp開始增強神經細胞的能量,但沒有卵用,汗出的還是越來越多。
腸子已經捋的差不多了,從盲腸向上,捋到了十二指腸。向下,幾乎捋到了直腸,闌尾就像是根本不存在一樣。
“術前診斷明確麼?!”魏主任沉聲說道。
“明確。”另外一名帶組教授心虛的說到:“轉移性疼痛,發病最初的時候是上腹部疼痛,隨後臍周疼痛,最後固定在右下腹。查體右下腹闌尾區有壓痛、反跳痛,無肌緊張。血常規……”
他開始彙報病情。
很簡單、明了的病史。
查體、症狀、臨床檢查,除了沒有右下腹b超之外,所有證據都直指急性單純性闌尾炎。
真特麼的!魏主任心裡罵了一句,繼續捋腸子。
十二指腸部,自己年輕的時候遇到一例闌尾炎,就是在這裡被發現的。
希望這次也可以。
2′12〞後,魏主任再一次失望了。
全部腸道都捋了一遍,什麼都沒有。
連最罕見的腹膜後闌尾都不存在。
魏主任心生絕望,哪怕是腹膜後闌尾,因為嚴重腫脹導致闌尾梗阻,已經破裂穿孔了呢。
雖然手術極度麻煩,但也要比這種根本找不到闌尾來的強。
他轉頭,麻醉師馬上上來擦汗。
大主任的待遇畢竟和帶組教授不一樣。
魏主任把頭扭回來,愣愣的看著術區,沒有繼續動。
他在回憶自己這麼多年來經歷過的病例。
最復雜、最麻煩的是腹膜後闌尾,又叫做腹膜外闌尾。而這種細致查找,卻根本找不到闌尾的事情,還沒發生過。
難道這條小陰溝裡,自己要翻船麼?
難道是腔內闌尾?魏主任忽然想起這麼一個名詞。
他找到回盲部,用手輕輕擠壓腸道,向上、向下各找尋了6-8cm。
還是一無所獲。
“主任,要不找鄭老板來掌一眼?”馮建國小聲的建議道。
“腸子都捋過了,肯定沒有闌尾。找鄭老板來看一眼,有用?”魏主任橫眼睛,瞪了馮建國一眼。
“……”
馮建國不敢說話了。
交流的聲音很小,患者躺在手術台上,也知道遇到了大事兒。他怕的上肢在顫抖,上下牙不斷的碰撞,砰砰砰的直響。
因為隔著無菌單,他什麼都看不到,只能隱約聽到那面的聲音。
直到手術台上沉默下去,患者裝起膽子小聲問道:“主任,我不會死吧。”
“……”魏主任真想大哭一場。
可是因為出汗太多,體液量明顯不足,此刻就算是哭都哭不出來。
身體把體液分配到最重要的器官,淚腺?那裡根本不重要好不好。
魏主任沒有回答患者的話,他沉默了幾秒鐘,嘆了口氣,道:“給鄭老板打電話吧。”