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1498 “失蹤”的闌尾

手術直播間 真熊初墨 2756 2024-03-17 21:49

  

  “看上去簡單的操作,可能做一千次沒事。可要是大意了,也許一次兩次沒事,但終究會出事兒的。”鄭仁也感慨了一句。

  “就是這個道理。”羅主任用力的拍著鄭仁的肩膀說到。

  “我做胃腸鏡十五年了,一直小心謹慎,如履薄冰。但還是遇到了很多問題,讓我沒辦法解決。”羅主任看著那名醫生的操作,嘴裡說到。

  “梨狀隱窩嚴重損傷、食管穿孔、賁門黏膜撕裂。和患者說是並發症麼?要是操作輕柔點會不會避免?”說著,羅主任搖了搖頭。

  “我教過很多人做胃腸鏡,大多數都感覺很簡單,說什麼閉著眼睛都能做。這話,我並不認可。每一例檢查,都要小心操作才行,全力以赴都覺得不夠,就別說閉著眼睛了。”

  鄭仁點點頭,他認為羅主任的話是對的。

  “小兒科……他們知道小兒的疾病有多復雜?”羅主任鄙夷的說到。

  “我以前在海城市一院,那面剛開始做無痛胃腸鏡。也是剛開展這種術式,醫生沒有經驗,有一例結腸脾曲腸道被捅漏的案例。”鄭仁道。

  “患者基礎麻醉狀態,那個彎曲處的力量手術醫生不會技巧,只會用蠻力。”羅主任很肯定的說到。

  鄭仁點了點頭。

  技巧,誰不是一點點摸索、積累出來的?

  天生就會?蘇雲那種人都得看一次才會。

  鄭仁心裡想到。

  “所以說,鄭老板,你的手術直播間,真是功德無量。”羅主任很坦誠的說到:“很多經驗性的積累,你早已經完成,又無私的傳授給其他醫生。”

  “您過獎了。”鄭仁謙和的笑了笑,道:“機緣巧合,正好有人找我做。”

  “什麼過獎,我說的還遠遠不夠。”羅主任一瞪眼睛,隨即發現自己的情緒略有激動,馬上溫和的笑了笑。

  這幾天研究esd手術,研究的太過於沉迷,心中對鄭老板的好感不知不覺大增。

  “很多情況都是摸索著來的。”鄭仁道:“就像是今天遇到的妊娠劇吐的患者,術後空腸營養管不知道什麼時候會堵,所以還是很忐忑。”

  “畢竟下空腸營養管的患者大多都是癌晚的患者,為了提升生存期的質量。而眼前這個患者不一樣,人家分娩後就是好好的一個人。”

  “嗯,所以要更小心。手術,我還要再琢磨一下。”鄭仁盤算出了幾種不同的術式,准備患者家屬同意手術後,自己馬上就去系統手術室裡試一試。

  “正好抓到你了。”羅主任見眼前的腸鏡做完,便一把抓住鄭仁的胳膊,笑著說道:“前幾天你做的那例esd手術,可得好好給我講講。”

  鄭仁也沒想到事情竟然會轉化成現在這個樣子,自己只是來看看機器,然後好絕對用什麼術式來做的。

  要是能和胃腸鏡的醫生溝通兩句,那是最好的。

  但看現在的情況,羅主任應該是准備親自給自己配台做胃鏡。

  這……就有點受寵若驚了。

  鄭仁也沒有辦法,和羅主任去了示教室,開始講解當天自己的那台esd手術。

  ……

  ……

  與此同時,大外手術室裡,胃腸外科的一名教授慌了神。

  手術很簡單,術前診斷是急性闌尾炎。

  腔鏡下單孔闌尾切除術,已經是很成熟的一種技術了。可是他進入腹腔後,手腳都麻了。

  右下腹壓痛點位置,腸道光滑,根本沒有闌尾的影子。

  用腔鏡設備找了十分鐘,依舊沒有看到闌尾的蹤影。

  沒辦法了,腔鏡手術轉開刀吧,直視下捋腸子,也得把闌尾找到。

  闌尾炎的手術,條件最惡劣的是赤腳醫生上門在家裡的炕頭、床上做局麻下闌尾切除術。

  就這,手術都能做下來。

  而且一般情況下,實習生只要平時勤勉,活干的多,受到帶教老師的認可。在臨近畢業的時候,多少都會放他親手做1、2例闌尾切除術。

  這是實習期間最高的、無上的榮耀了。回到學校,能和其他同學吹到畢業。

  但闌尾切除術,也難倒了多少大牛級的外科醫生。

  

  什麼異位闌尾都是小菜一碟,腹膜後闌尾之類的才是真正讓人頭疼的事情。

  可是這些都不如“失蹤”的闌尾。

  捋了1個小時腸道,依舊沒找到闌尾所在,那名帶組教授沒辦法,只好打電話找人。

  一根穿雲箭,千軍萬馬來相見。

  自己做不下來,那就找水平更高的人上來看看。

  但是不湊巧,魏主任那面有一台復雜的腸粘連、腸梗阻的手術,暫時還下不來。

  馮建國上來幫忙。

  兩名帶組教授又找了1個小時,依舊找不到闌尾。

  這是丟了麼?還是人間蒸發了?

  不能夠啊。

  切口延了再延,七扭八歪的。

  丟人不丟人,已經顧不上了。外行不理解,說手術做得差,那也是沒辦法的事情。

  內行都明白,真要遇到這麼一例闌尾丟了的事情……

  誰都得麻爪。

  兩人汗出如漿。

  無菌帽的外面,纏了兩圈無菌紗布,以免汗水掉落到術區裡。

  就這樣,兩人還時不時的回頭,讓巡回護士或是麻醉師幫忙擦汗。

  一台闌尾炎,真要是找不到位置,手術怎麼開的最後怎麼關上……那事情可就大條了。

  患者怎麼辦?一直疼?直到不知道在哪的闌尾最後穿孔?

  還是去其他醫院?

  以後被人笑話,都是其次的事情了。

  自己找不到,在其他醫院,就一定能找到?

  馮建國可不信這個邪。

  自己找不到,其他人也一樣找不到。

  要是真的找不到,只能用大劑量的抗生素,希望能把炎症消下去。

  那之後,大概率患者最後會出現大面積腹腔感染,然後在1-2天內並發刺激性腹膜炎,最後導致感染性休克一直到患者死亡。

  一想到這種可能,兩名帶組教授汗出的更多了。

  墨綠色的無菌衣已經被打透,後背上的無菌衣顏色像是被潑了墨汁一樣。

  56′後,魏主任來了。

  “什麼情況?”

  

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