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1742 憤怒的馬賽克

手術直播間 真熊初墨 2727 2024-03-17 21:49

  

  毛持想說什麼,可是一想到前幾天在國際醫院介入取掉到心髒裡的大架子的事兒,嘴巴就像是被一只無形的大手捂住一樣,一句話都說不出來。

  張琳主任也沒說話。

  前幾天嚴院長手術,她趕到的時候,兩枚紫黑色的血栓擺在面前。自己已經十萬火急的跑過來,從得到消息到進手術室,連20分鐘都沒用上。

  可人家鄭老板連手術都做完了。

  做完都不算,鄭老板根本就連送嚴院長回病房的想法都沒有!

  甩手就走,真是一幅拿嚴院長當普通患者的做派。

  雖然當時面對著不明診斷的集體“中毒”事件,可換另外一個人,怎麼不得把嚴院長送回病房,再說幾句暖心的話?

  人家為什麼這麼有底氣?

  還不是因為技術水平高。雖然不知道這次鄭老板為什麼如此囂張、霸道,但肯定有道理。

  張琳主任瞥了孫超一眼,心裡覺得這貨大概率要死在912.

  她和鄭老板打過幾次交道,鄭老板診斷很厲害,這一點是不爭的事實。

  離子通道病,家屬放棄的那件事情,張琳主任始終記在心裡。

  每次回想,她都會驚訝於鄭老板為什麼那麼確定,似乎沒有一絲猶豫。

  這次,應該也是。

  鄭老板絕對不是不知輕重的那種人,他說要開胸,就有開胸的道理。

  孫超怒視鄭仁,而鄭仁完全無視了身邊的一片馬賽克。誰會和馬賽克較勁呢?

  鄭仁又仔細端詳著肺部ct片子,在腦海裡重建手術。

  雖然沒有實驗體,只是虛擬手術,但能做就做,抓緊時間。鄭仁已經積累了很多手術訓練時間,但還是很小氣的不願意亂用。

  上台前至少還要再做個三五次手術訓練,現在能熟練一點就是一點。

  鄭仁也有些苦惱,大豬蹄子從來都不肯給巔峰級別的技能書。

  自己也沒找到外科手術攀登到巔峰級別的辦法,只能以巨匠級別來手術。

  正想著,走廊裡傳來一陣急促的腳步聲。

  林格心中一動,抬眼看去。

  張校長快步走了進來,林格連忙迎上前,伸出雙手,道:“張校長,您來的真的。”

  “怎麼樣?”張校長急匆匆的問到。

  “情況很不好,現在懷疑是肺動脈栓塞。”林格道:“我們的意見是急診開胸手術。”

  張校長怔了一下,急診開胸手術,還是心髒手術……

  這個壓力,有些大。

  “嚴院長出院了麼?”張校長問到。

  “出院了,在家休養。您也知道,嚴院長的……袁副院長在部裡開會,正在往回趕。”林格彙報道,“不過患者的病情,我們的判斷是不樂觀,需要抓緊時間手術。”

  “連做個ctpa的時間都沒有?”孫超怒道,“你們太不負責任了,這是犯罪!”

  張校長這回是真的愣住了。

  他認識醫大附院的孫超孫主任,孫主任矮胖矮胖的,低頭看不見腳尖的那種人。

  想記不住他都很難。

  只是孫超主任為什麼會出現在這裡?

  

  “老板,超聲心動的圖片。”蘇雲這時候擠進人群,把一沓子打印紙交給鄭仁。

  “好,有疑問的老師們,我現在講一講為什麼病情緊急,判斷是肺動脈栓塞。”鄭仁道:“蘇雲,送患者!”

  無論是林格還是邵總,亦或是張琳主任、毛持主任都沒說話。

  鄭老板在說完送患者三個字的時候,眼睛眯起來,掃了一遍人群。

  有意見的,也都被犀利的目光堵住了嘴。

  “這麼草率,簡直就是草菅人命!”孫超主任怒道,“你們912沒人管?”

  毛持低頭,看著地面,像是上面有什麼影像圖片一樣。而林格則微微一笑,道:“我相信鄭老板的診斷,出了事兒,我們醫務處承擔。”

  孫超一口老血差點沒噴出來。

  mlgbd!912的醫務處是瘋了麼?無條件支持這位年輕的鄭老板?!

  這簡直太瘋狂了。

  “張校長吧,您能做主,是麼?”鄭仁直面張校長,問到。

  張校長謹慎的點了點頭,卻沒說話。

  “那我講一下超聲心動的影像,哪位老師有疑問,直接提出來。要是沒有疑問,講完後直接開台。”鄭仁道:“沒有時間了。”

  聽他說沒有時間了這幾個字,眾人心中一凜。

  肺動脈栓塞雖然急,可也不像是心梗一樣,幾分鐘就死人。

  他這麼說,是什麼意思?

  “首先,作為最特異的超聲心動圖特征,當右室、左室前後徑比值>0.5;右室、左室橫徑比值>1.1或者左心室收縮末期和舒張末期徑均減小,尤以舒張末期為著時,即可判定血栓性肺栓塞症。”

  “這一點,在超聲心動的影像上判斷是很明確的,沒有疑問。”鄭仁朗聲說道,聲音雖然依舊很急,卻帶著一股子金鐵交鳴的鏗鏘勁兒。

  “第二點,正常情況下,右室前壁運動幅度應>5mm,右室游離壁運動幅度會>8mm,但對肺栓塞患者,右室壁基底部至游離部運動幅度減低,甚至消失。”

  鄭仁拿著超聲心動的影像,說到:“諸位老師沒什麼疑問吧。”

  影像是打印出來的,周圍的人不由自主的都圍上來,仔細看影像。

  鄭仁說的有理有據,無法反駁。

  即便是孫超也說不出一個字來否定鄭仁的說法。

  “第三點,正常的主肺動脈直徑<30mm,右肺動脈<20mm;而血栓栓塞性肺動脈高壓患者的mpa>30mm,rpa>20mm;慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者的mpa擴張則更加明顯。”

  “影像中,rpa為28mm,初步判斷是急性肺動脈栓塞。”鄭仁繼續說到。

  “第四點,我不知道諸位知不知道下腔靜脈塌陷率的計算公式。”

  鄭仁說著,看了一眼張校長。

  他要說服的是張校長,至於身邊很憤怒的那個馬賽克,鄭仁完全沒有印像。

  張校長已經懵逼了。

  這特麼都是什麼?標准的理科男的思維,一二三四五的說出來,自己還能說什麼?!

  

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