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2705 掛不上號就去醫務處

手術直播間 真熊初墨 2645 2024-03-17 21:49

  

  朱良辰還記得那是一次自己給人擦屁股的醫療事故,當時鄉醫院切膽囊的時候把膽囊管給切斷了。

  是他去救台,下的膽道內涵管,後來患者順利康復出院回家。

  說是半年後讓患者來醫院取出膽囊支架,可是患者沒來,朱良辰也就沒在意這事兒。

  用他的話講,每天接手的患者多了去了,誰能一直記得一名患者。

  要是在地市級的小醫院或許還有可能,在帝都根本不可能有這種情況。十幾年,幾萬名患者,自己要是都能說出來疾病轉歸的話,還用不用做別的活了。

  而且這個患者還是自己去附近小醫院救台的時候做的手術,更是不會記得姓名與疾病。

  “先看一眼片子吧。”朱良辰沉聲說道。

  “朱主任,患者家屬的意思是掛不上您的號這才來我這兒的。要麼您看看,這就帶她回您病區?”劉德香問道。

  朱良辰沒應下來,而是先問道:“患者現在在哪?怎麼不舒服。”

  “在外面旅店,發燒,起不來床。在家點滴點了二十多天,還是不行。”說道患者孫喜旺,女人悲上心頭,一邊抹著眼淚一邊說道。

  二十多天的病程,還伴有發燒,這是化膿性膽管炎了,朱良辰拿起放在桌子上的片子,對著光看了起來。

  患者有肝硬化,考慮是慢性膽汁淤積繼發的,這病到底多久了?朱良辰只瞄了一眼片子就覺得很棘手。

  膽管堵塞,還能看到有積的膿汁的影像。

  手術倒是能做,把膽道內涵管取出來就是了,朱良辰做出了判斷。至於要不要再下一枚支架,那需要看術中的情況。

  保守治療無效,只能做手術,除此之外總不能等死就是了。

  “怎麼才想起來看。”朱良辰已經拿定了主意要做手術,但嘴上還是冷冷的說道。

  “家裡也沒多少錢……”女人抹著眼淚說道:“老孫一直熬著,肚子疼都三五年了,越挺越重。”

  “老朱!”醫務處副處長站在門口招手。

  朱良辰看了一眼,站起來走出去。

  去了隔壁屋子,醫務處副處長壓低聲音說道:“手術要是能做就給他做了,趕緊打發走。”

  “肖處長,那以後是不是都能在醫務處掛號了。”朱良辰表情嚴肅的說道。

  “唉,我知道你心裡氣兒不順,剛剛我都聽到了。患者在外面的小旅店,你說要是真死了,不是平地生事兒麼。”肖處長勸道。

  “那也不能都來醫務處投訴當掛號不是。”朱良辰依舊心氣不順的說道。

  “消消氣,手術有把握麼?”

  “沒誰手術有百分之百的把握。”朱良辰道。

  “別像是和患者家屬溝通一樣說囫圇話,你就說手術能不能做吧。”肖處長也是有些惱火,這個朱良辰牽著不走打著倒退的,這都是什麼事兒!

  “能做。”朱良辰沉聲道。

  “老朱,領回去抓緊時間把手術做了。”肖處長道,“已經到年底了,各種檢查,不一定就碰到誰,別這個時候上眼藥。”

  朱良辰覺得自己最近真是諸事不順,好煩!不過他也不敢頂著肖處長,拒絕收患者入院。

  畢竟是14年前自己做手術的患者,這要是因為膽道堵塞,患者死亡的話,事兒就說不清楚了。患者家屬再一鬧,哪怕不是專業的醫鬧,自己至少要1個月不得安生。

  最重要的是總不能這手術自己能做卻說不能做,眼睜睜看著人死了不是。

  朱良辰最後捏著鼻子把患者收了。

  術前檢查、術前交代,一切都理順已經到了晚上7點半。做手術,術後回家就得小10點,自己這是招誰惹誰了呢。

  朱良辰特別無可奈何的刷手上台。

  他雖然心裡一直憤憤不平,但當醫生的遇到這種事情也沒什麼辦法。把手術做了,患者好好的出院就可以了,真是沒法跟他們置氣。朱良辰一千一萬個不情願,卻還是要上手術。

  “主任,今天手術怎麼做?”朱良辰的助手問道。

  劉旭之離開後,他找了一個勤快的小大夫來幫自己做手術。雖然勤快,說話好聽,但水平比劉旭之要差就是了。

  不過能上手術的醫生少,自己雖然是主任,能找來干活的就行,挑不了太多毛病。

  “膽道造影,看看內涵管的位置,然後取出來就行。希望黏連的不要太厲害,做著看吧。”朱良辰道。

  他說的很簡單,但也知道手術還是有點難度的。畢竟膽道內涵管已經存留了14年……一想到這個數字,朱良辰就忍不住的頭疼。

  裡面還不一定是什麼情況呢,他心裡想到。雖然大概率能取出來內涵管,可還是有小概率的突發事件。

  而且時間太久遠了,朱良辰都記不清楚當時自己下的內涵管品牌、型號。

  唉,要不說好人不能做呢,當年給鄉鎮醫院擦屁股,結果事情就落到自己身上了。

  朱良辰板著臉,臉上寫滿了不高興,進了手術室。

  

  膽道造影的影像出來,朱良辰看傻了眼。支架包埋在一個長5cm的棒棒糖形狀的結石裡面,埋的那叫一個結實。

  竟然有這麼長的結石,朱良辰覺得嘴裡有點苦,有點澀。

  md!他心裡暗暗罵了一句。

  不過已經上台了,還能怎麼辦。朱良辰看著那枚棒棒糖一樣的結石,回憶起了很多事情。

  14年前,ercp還沒成型,沒幾個人會做,膽道支架一般都是經皮穿刺,x光下下支架。而且患者家屬當時說沒錢,自己好心,沒下支架而是給他下了一個塑料的內涵管。

  用內行做膽道內引流,等膽管長好了半年之後再取出來。

  術後患者恢復,朱良辰此時清晰的記得自己告訴患者和患者家屬半年後找自己。畢竟是塑料制品,沒辦法留在身體裡一輩子。便宜貨和昂貴的稀有金屬支架還是兩回事。

  沒想到一枚能用半年到一年的支架患者竟然挺了足足有14年。

  朱良辰嘆了口氣,專心致志的手術。

  抓取鉗子逆行進入膽道,可是支架因為時間長,再加上有結石在,穩穩的在膽道裡,不管怎麼往出拽都沒有用。

  試了幾次,朱良辰有些煩躁。

  

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