說著說著就歪樓，或許這是緊張時候人體的一種自我保護機制。

　　在手術室裡，遇到意外情況後，要麼摔器械發火，要麼沉默壓抑。

　　直播間裡，沒辦法摔器械，把氣發到助手身上，而且手術不是自己做。醫生們作為吃瓜群眾，心態還是比較放松的。

　　術者又失敗了一次，也不能說術者手術有問題，那麼只能講段子歪樓取樂了。

　　手術室外，操作間裡，魯道夫·瓦格納教授雙目炯炯有神的看著圖像。

　　他很難相信，鄭仁是第一次做tips手術。

　　簡直太熟練了，要不是因為患者突發的嘔血，第三針穿刺就成了！

　　他的天賦簡直讓人羨慕，魯道夫·瓦格納教授心裡想到。

　　蘇雲有些惋惜，卻沒有驚訝。

　　對於鄭仁第一次坐tips手術，表現出來的純熟手法，他已經無視掉了。

　　這種事兒發生的太多，已經失去了新奇感。要是還驚訝，蘇雲怕是下巴都會驚訝掉了。

　　他已經麻木，下意識的認為這都是應該的。

　　或許，曾經別人看自己的時候心中也會產生出這樣的無奈吧。

　　“急診手術就這樣，別急。”蘇雲淡淡安慰到。

　　“嗯。”鄭仁點頭，冷漠的抹去心中那股淡淡的遺憾，重新開始移動、校對導絲位置，准備再次進行穿刺。

　　仔細觀察影像，鄭仁發現導絲的位置偏離的並不算遠，甚至可以說是沒有多大移動。

　　估計是患者嘔吐的時候，蘇雲的手隨著患者動作而動，除此之外，沒有其他的解釋。

　　這個助手，還真是完美啊。至少在鄭仁的角度來看，挑不出什麼毛病。

　　“向前0.5cm，右手25度……23度角。”鄭仁估算，說到。

　　很快，導絲再次就位。

　　系統手術室裡，在實驗體上做手術得來的經驗經過現實中的淬煉，鄭仁有一種升華的感覺。

　　差不多就是這次了，雖然經歷了一次失敗，鄭仁反而有了更為強大的信心。

　　他沒有安撫患者，讓患者盡量忍住不要動。

　　這裡不是急診處置室，患者也不是因為矯情哭爹喊娘。

　　胃底靜脈曲張破裂，導致大量靜脈血積壓在胃部，這種生物性質的刺激，不是人為能控制的。

　　就像是打嗝，就像是發燒，不是人為能控制、改變的。

　　只有趁著患者嘔血的間歇期，快速操作才可以。

　　簡單觀察了一下患者，見患者的呼吸很弱，很快，卻沒有躁動的跡像。

　　鄭仁隨即扣動穿刺針的按鍵。

　　穿刺針在影像上顯示出來的黑影穿過肝靜脈，出現在門脈的肝髒分支裡。

　　“成了！”蘇雲壓抑的低聲吼道。

　　“穩住。”鄭仁沒有急，堅定、踏實的像是一塊壓艙的石頭。驚濤駭浪中，讓小船劃到勝利的彼岸。

　　“嗯。”蘇雲隨即應了一聲。

　　穿刺成功，只是最關鍵的一步。之後要是有任何閃失，必然會導致手術失敗，要重新進行。

　　所以一切都要小心翼翼，如履薄冰。

　　【我去……第四次就穿刺成功了！牛逼！】

　　【其實第三次就應該成功的。】

　　【術者再一次超乎了我的想像，在我印像中，我們醫院做過幾十例tips手術，手術時間都超過4小時，估計穿刺次數應該在20次左右。】

　　杏林園裡，一片歡騰，即便是之前猜測術者手術會失敗的醫生們也都如釋重負。

　　雖然不是國人，但他們也沒有為此希望手術失敗。

　　彈幕並不多，雖然最關鍵的一步解決了，剩下的也是非常重要的——留置帶膜支架。

　　支架的選擇上，有兩種不同的觀點。

　　不帶膜的支架，穩定性會很好。就是一個變成桶狀的鐵絲網，在肝髒內由肝實質固定，摩擦力很大，很難術後脫出。

　　但問題在於，肝髒的再生能力實在是太強大了。

　　一段時間後，或許是一年，或許是幾年，支架有可能被再生的肝髒堵塞，tips手術建立的通道重新閉合。

　　而帶膜支架，因為支架與肝實質的摩擦力不夠，雖然避免了肝髒再生後重新閉塞通道的可能性。但是，需要更高的手術手法，盡量把支架固定住。

　　運用之妙，存乎一心。

　　鄭仁在系統手術室裡，經過無數次的試驗，和對各種文獻的研究，還是選擇了帶膜支架這種術式。

　　他有信心，把支架穩定的留在穿刺針的通道裡。

　　手術間外的操作間裡，魯道夫·瓦格納教授沉默了。

　　他堅決的否定了鄭仁是第一次做tips手術的說法！要是鄭仁第一次做tips手術，就能這麼熟練，tips手術怎麼還能稱之為介入皇冠上的明珠？！

　　這個術式，他做的太多了。正因為了解，才會覺得不可思議。

　　自己當初學習tips手術的時候，挨了多少罵？失敗了多少次？第一次成功的時候，是多開心？

　　這一幕幕在教授的心裡回憶起來。

　　不可能，鄭仁絕對不可能是第一次做tips手術。

　　即便是現在的自己，面對急診嘔血的情況，也很難在第三針的時候就摸到了勝利女神的裙角。

　　而且在第三針意外失敗後，鄭仁的情緒似乎並沒有受到影響、導絲的位置也同樣沒有受到影響。

　　接下來的第四針，直接成功！

　　難度有多大，魯道夫·瓦格納教授是最是清楚的那個人。

　　鄭，真的擁有一雙上帝之手，他的存在簡直就是為了做介入手術而存在的。

　　堅定要帶鄭仁去海德堡大學研究室的心思再一次被事實夯實，愈發堅定，像是阿爾卑斯山顛的岩石一般。

　　鄭仁扶著導絲，密切注意著患者的情況。此刻要是患者再有劇烈的嘔吐動作，導致導絲被抽出來……

　　那可是一件特別操蛋的事情。

　　10mm帶膜支架被蘇雲順著導絲穿了上去。

　　兩人換手，配合起來幾乎沒有縫隙，熟練、默契的一塌糊塗。

　　支架順利進入。

　　因為是現實中第一台tips手術，而且患者不時的嘔血、躁動，位置隨時有偏離。

　　所以鄭仁一直踩著線，為的是能實時觀察到導絲、支架的情況。

　　患者馬上又一次劇烈的嘔吐，一股子濃濃的血腥味道彌散在手術間裡。

　　送入支架的動作被迫中止，鄭仁和蘇雲兩人小心的扶著導絲，生怕導絲溜出來幾公分，導致手術再次失敗。

　　重新做一次手術，倒是沒什麼。

　　但是患者的狀態，要是不能快速解決門脈、胃底靜脈壓力增高的問題，怕是會因為大量出血導致死亡。

　　這是和死神的競賽，每一個細節都要做的盡善盡美。

　　即便是這樣，醫生也沒有任何信心能戰勝死神。不光需要盡善盡美，還需要快！

　　越快，

　　越好。

　　終於，患者持續了半分鐘的嘔血緩和了許多，他終於安靜下來，仿佛沒有多余的力氣掙扎了。

　　術間的操作台在一助的右手邊，蘇雲正在慶幸患者嘔血停止，導絲的位置似乎沒有改變。

　　就在這時候，猛然聽到鄭仁的吼聲，下意識的按下貼著無菌膜的操作台對話按鈕。

　　“嫣然、伊人，穿鉛衣，進來，患者嘔吐物誤吸！”鄭仁吼道！

　　因為介入手術是要承受放射線的，所以但凡是有可能，鄭仁都不會讓幾個女孩子進來。

　　可是……偏偏在支架要下進去的時候，波瀾橫生。

　　患者剛剛劇烈的嘔吐，導致有嘔吐的血被誤吸到呼吸道裡。

　　隨之，監護儀瘋狂的報警聲響起，囂張無比。

　　在外面的人都動了起來。

　　夏主任直接披上鉛衣，和謝伊人、楚嫣然一同進入手術室。

　　鄭仁沒有斷了線，他必須要時刻觀察導絲的位置。

　　至於大門打開的瞬間，有放射線溢出到操作間……少量放射線是對人體沒什麼大影響的。

　　畢竟x光是直射線……

　　“吸痰器！”楚嫣然一邊戴無菌手套，一邊喊道。

　　突發事件，突發狀況，所有人不僅僅動作快了三分，連聲音的分貝都大了三分。

　　說話幾乎都是用吼的，每個人都怕自己的意圖淹沒在對方焦急的情緒之中，被無視掉。

　　楚嫣然把手塞進患者的嘴裡，先把留在嘴裡殘留的血塊一塊塊的掏出來。

　　那面，謝伊人迅速把已經准備好的吸痰器打開，一根吸痰管順著患者的嘴角插了進去。

　　“不夠。”夏主任大聲說道：“給我吧。”

　　她從謝伊人手裡搶過來吸痰管，然後看了一眼鄭仁，道：“我要從患者鼻腔插入吸痰管，或許會有躁動。”

　　“等一下，給我十秒鐘！”鄭仁沉聲道。

　　吸痰管從鼻腔進入，會誘發劇烈的刺激，導致患者咳嗽、干嘔等症狀。

　　對於剛剛穿刺成功的導絲而言，它就像是一艘小船，隨時都會被滔天巨浪淹沒。

　　而患者的狀況，基本不會留給鄭仁下一次穿刺的時間了，血壓已經岌岌可危。

　　這次誤吸的搶救成功，或許就意味著患者嘔血搶救的失敗。

　　夏主任驚訝、不解的看著鄭仁。

　　患者已經出現窒息的情況，他還要十秒鐘後再搶救？

　　他就這麼有把握十秒鐘內手術成功？

　　勝

　　負

　　一線之間。