鄭仁在手術室裡,專心致志的做著手術。
他最後想明白,也實踐了最新的定位手段。只是,眼前的患者,沒有做過相應的檢查,自己想明白的那些理論無法實踐。
雖然對眼前的手術毫無意義,但是鄭仁的手術經驗提升的卻非常多。
在系統手術室裡,他已經把肝靜脈與門脈分支之間貫通、穿刺的次數控制在10次以內。
到後期,不到2個小時左右就能完成一台tips手術,甚至鄭仁還對術後肝性腦病的預防也做了改進。
這次研究、學習,對鄭仁幫助非常大。
雖然把前期積累的所有手術訓練時間、經驗值消耗一空,但鄭仁認為,是值得的。
不光是慢診手術,即便是急診手術,鄭仁也有很大把握拿下來。
穿刺針送到影像重疊的位置,鄭仁沉聲道:“准備穿刺。”
蘇雲會意,導絲穩定的握在手裡,一動不動。
這時候,不需要快,只需要穩。
鄭仁對了一下方向,做了最後的調整,扣動穿刺針按鍵。
毫無意外,穿刺失敗了。
他沒有失望,因為鄭仁知道,這次穿刺的目的是定位,而不是成功。
這次穿刺,只是為了在影像上留下一個痕跡,作為標記的靶點。
鄭仁專心的看著影像,心裡已經有了患者肝靜脈、門靜脈的三維立體圖形構建。
蘇雲怔了一下,按說手術中,鄭仁自己操作就已經足夠了,從前的手術都是這樣,他為什麼要告訴自己?而且還有一個右偏15度,那是什麼意思?
略一琢磨,蘇雲很快便理解了鄭仁的意思。
因為肝靜脈很粗,導絲在肝靜脈裡太曠,導致會不斷的漂移。
鄭仁肯定操作導絲,沿著血管壁走,用血管壁幫著固定導絲。雖然作用不大,但也要比四周空蕩蕩的好很多。
這裡涉及到手術手法的問題,是用經驗堆積起來的手感,蘇雲知道。
至於右偏15度,是告訴自己固定導絲的時候,手應該保持的角度。
蘇雲鄙夷的想到,幸虧自己智商高,換個人來還真配合不上去。這貨運氣和真好,遇到了自己。
鄭仁也知道這一點,但這些都是術前在系統手術室裡學習到的,根本沒時間去溝通、交流。
【哈,第一次了!】
杏林園裡,開始有彈幕計數。
經過很多次的直播,但凡是第一時間上線觀看手術的醫生,都恍惚產生了一種術者從來不會失敗的錯覺。
他們很少有幸災樂禍的,而是在開開心心的數數,看術者到底幾次穿刺能順利完成手術。
【這一針偏的有點遠啊。】
【是有點遠,不知道術者的意圖。要說是碰運氣的話,他的運氣似乎真的不怎麼好。】
【我不相信術者會盲目進行穿刺,上次的栓塞後導致腸道壞死,然後用壞死腸道標記出血點的手術你們還記得吧。那時候,我都急懵了,沒想到術者真的做到了。】
很快,彈幕下,術者開始第二次穿刺。
穿刺針的黑影像是一道黑色的閃電般劈了下去。
門脈與肝靜脈的影像重疊,穿刺針的影像出現後瞬間便停止,混雜在門脈與肝靜脈重疊的影像之中,難以分辨。
【成功了麼?】
【不知道,這針位置特別好,我有一種已經穿刺成功的感覺。】
【看術者下一步操作就知道了。】
杏林園的醫生們仿佛進入了手術室,是自己做手術一樣,心都懸到了嗓子眼。
開始有人說第一針位置有些遠,是術者故意的,還有人不以為然。可是從第二針的位置看,說是術者沒有目的的瞎蒙,在場觀看直播的醫生們都不相信。
即便不成功,大家都莫名相信下一針,必然會成功!
這是幾十台手術直播帶給大家的信心。
手術室裡,鄭仁搖了搖頭,專心看著影像,道:“向後0.3cm,右偏10度。”
他仿佛是大海中一艘顛簸小船的船長一般,面對風浪,毫無畏懼,不斷下達指令。
而他的船員,堅定的執行,相信在船長的指揮下,這艘船一定能戰勝風浪,抵達彼岸。
導絲略退了一點,要是感覺不敏銳的,完全感受不到導絲的游走。
0.3cm這種距離……真的是很難量化。
蘇雲能感受到導絲的變化,在鄭仁把導絲退後0.3cm後,便手握導絲,右偏10度,盡量固定住導絲。
鄭仁又瞄了瞄,此時他充滿信心。
和系統手術室,完全不一樣!鄭仁回到現實之中,經過兩次穿刺就有了體會。
系統任務獎勵,自己累積的幸運值已經達到了+6的水准。
雖然一直不知道幸運值是做什麼用的,但是在做tips手術的時候,鄭仁敏銳的覺察到現實和系統手術室訓練時的區別。
第二針,本來是嘗試性的穿刺,更主要的目的是做另外一側的定位,然後確定門脈就在兩者之間。
這是鄭仁掌握的手法。
可是第二針幾乎就順利的進入到門脈分支裡,只差一點點。那一瞬間,鄭仁有一種明悟,如果自己的幸運值再高哪怕1點,這針就有了!
此時,鄭仁自信滿滿!
這針沒有,下針必然會成!
隨著蘇雲固定好導絲,鄭仁開始穿刺。
他的手指堅定扣動按鍵。
但就在這時候,患者忽然劇烈的嘔吐起來。
身子一動,穿刺針的位置也劇烈的搖晃起來。這種情況下,幸運之神並沒有眷顧鄭仁,第三針失敗了。
手術直播間裡,一片沉寂。
很多人在穿刺針准備穿刺點的時候,恍惚覺得已經成功了。
【好可惜……】
過了很久,一條彈幕慢慢飛過。
【沒事,意外而已,下一針,肯定能成功!】
【下一針,估計還要定位,再想成功,還是要看運氣。】
【……我忽然有種絕望的感覺,就像是切開麥氏點,竟然看不到闌尾。】
【汗……那是恐怖片好不好,可別提切開麥氏點看不到闌尾的事情。前幾天我做了一台闌尾切除術,做了足足3個小時。闌尾最後在脾窩附近找到的。】
【同情樓上。】
【同情樓上+1】
【……】