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2375 看不見的更危險(盟主Choco1ate加更1)

手術直播間 真熊初墨 2726 2024-03-17 21:49

  

  “最好要做冠脈造影,需要住院,有創的那種。”鄭仁皺眉說道。

  不是故意找麻煩,這的確是最好的解決問題的方式。

  “好。”惠經理猶豫都沒猶豫,直接應了下來。

  這……鄭仁和蘇雲對視一眼,太詭異了吧。

  難道說他准備事後搜集證據,然後鬧事?鄭仁的腦海裡馬上出現了這樣的一個念頭。

  或許他在錄音也說不定。

  想到這裡,鄭仁戴上了習慣性的假笑,溫和的說道:“花費可能要高點,但這是解決問題的最佳方式。至於……”

  “鄭老板,您放心,盡管檢查。”惠經理義薄雲天的說道:“現在就辦理住院手續麼?檢查什麼時候做?”

  鄭仁這回是真的遇到自己沒遇到的情況了。

  他詫異的看著惠經理,仔細盤算了一遍剛剛說的話。應該沒有什麼問題,即便是被錄音了,也沒事。而且要是做冠脈造影,患者的心髒x綜合征就能確診。

  能確診,還折騰個毛線呢?

  不過話雖然是這麼說,但卻還是要小心謹慎。

  鄭仁像是卡機了一樣,一頓一頓的交代著。而惠經理十分主動,帶著身後的女經理,抓緊時間給患者辦理了入院手續。

  按照鄭仁的要求,以急診收入院,診斷是心髒x綜合征,後面加了一個問號。

  急診入院,急診檢查,急診手術,一切都有條不紊的進行著。

  “惠經理,咱們這麼做……”女經理疑惑的問道。

  她想了一路,也沒想明白惠經理為什麼要這麼積極。但一路都沒什麼機會詢問,這回患者送進手術室,終於閑下來問清楚自己心裡的疑惑。

  “你知道剛才那位是誰麼?”惠經理也長出了一口氣,他看著手術室的大門上的字,心思不寧的說道。

  “一個介入科的醫生啊。”

  “你啊,912的人什麼人能得罪,什麼人不能得罪怎麼都不知道。”惠經理冷冷的說道:“那位是半年前空降到912的。”

  一說空降兩個字,女經理就知道輕重了。

  912這種地兒,別說是研究生,即便是博士、本家的博士都留不下。海歸的博士,還要看命。

  能空降的人,都是大能!

  “嚴院長用一堆住院總換了這麼一個鄭老板來。”

  “換?”

  “嗯,那堆住院總現在被發配到海城去了。這不跟支援邊疆一樣麼,你說這種人能得罪?”

  其實惠經理也想不懂前因後果,但別人這麼說了,他也不用知道為什麼,只需要知道鄭老板牛逼、鄭老板威武也就夠了。

  “人家,是美國的終身教授……就像是咱們的院士一樣。”惠經理繼續說道。

  “那麼年輕……”

  “莫欺少年窮,再說鄭老板可不窮。別狗眼看人低,你今兒做的不錯,還知道彙報一下。”惠經理道:“這位鄭老板可不能得罪,前幾天人家去帝都婦兒醫院救台,下了台連那面院長請客吃飯都不去。你說說,這得多大能耐!”

  “……”

  “老老實實的等著吧。”惠經理輕聲說道。

  不過他可一點都不放松,緊緊的盯著循環介入手術室的大門。

  

  “惠經理?”鄭仁喊了一聲。

  惠經理早都像是兔子一樣站在鄭仁身邊,賠笑道:“鄭老板,手術順利麼?”

  “嗯,一會幫忙把患者推回去,我給你們講一下手術經過。”

  又20分鐘後,鄭仁換好了衣服,坐在循環科張琳主任的辦公室裡,給患者家屬講解手術的影像。

  時間還是有點短,光盤沒有刻,不過那個不著急。

  “這裡,造影看冠脈沒什麼問題。”鄭仁手裡拿著一管原子筆,輕輕點著屏幕說道。

  “嗯嗯,沒問題,沒問題。”惠經理連連應道,幾乎就是鄭仁說什麼,他就跟著說什麼。

  “問題出在這裡。”鄭仁繼續說道:“看上去患者心髒的血供一點事情都沒有,但惠經理你注意心髒的跳動。”

  “哦哦,注意心髒的跳動。”

  “黑色的是隨著血流進入冠脈的造影劑的影像,你看看心髒蹦幾下,血流才到最後的毛細血管的。”鄭仁道。

  “1、2、3……”惠經理很聽話的數著。

  “8下。”最後他給鄭仁了一個准確的答案。

  “嗯,這就是問題所在。”鄭仁道,“一般情況下,普通人的冠脈血流會在1.5秒之內到達所有的毛細血管分支。簡單說,就是兩個心動周期……就是心髒蹦2次的時間。”

  這回惠經理聽懂了。

  2次和8次,相差了4倍。

  “我們能看到的大血管,只承擔心髒血供的5%左右血流,95%都是看不見的微血管承擔。”鄭仁覺得自己說的還不夠細致,想了想,道:“冠脈就像是高速公路,堵了的話交通直接癱瘓。可是高速公路不堵車,你下了高速,也不能直接到家。”

  惠經理不住的點頭。

  “要到家,還要穿大街走小巷,也就是毛細血管供氧。”鄭仁繼續說道:“因為血液遲遲不能有效輸送到位置,心肌需要的養分不能及時獲取,與血管狹窄或血管痙攣造成的結果一樣,也是心肌缺血的一種。”

  “呃,之前的檢查都沒用啊。”惠經理覺得鄭老板講手術講的通俗易懂,他漸漸的聽進去了。

  “也不能說沒用,心髒x綜合征像患者這麼重的並不多見。”鄭仁道:“為了確定這一點,我們接下來用注射用尼可地爾來改善毛細血管的狀態。”

  說著,鄭仁點開影像,繼續播放。

  “尼可地爾適用於各類型心絞痛,包括勞力型心絞痛和痙攣性心絞痛,而且能顯著減少心血管事件發生風險。”鄭仁道:“現在是靜脈推注尼可地爾後的情況。”

  “患者毛細血管痙攣的情況大幅度的緩解,你看黑色的造影劑下去的多快。”鄭仁點著屏幕。

  的確是立竿見影,造影劑幾乎是“刷”的一下子進入給心肌供養的各級血管裡。

  屏幕上,盤根錯節的樹根一般,無數枝杈重新煥發生機,給患者的心髒提供養分。

  “診斷很明確,是心髒x綜合征,患者並不是在裝病。”鄭仁最後微笑說道,“有時候,看不見的才最危險。很多檢查沒事的人忽然死了,就是這種情況。”

  

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