體外循環前輸入乳酸林格氏液和膠體液,cvp維持在10~12mmhg。手術進行的很順利,麻醉保駕護航,毫無破綻。
一個小時,
兩個小時,
三個小時,
六個小時……
二尖瓣置換術、三尖瓣成形術和左心房折疊術相繼完成,鄭仁不斷的給術者擦汗,看的邱主任心驚肉跳的。
江湖傳言鄭老板年少氣盛,他昨天晚上一直在想,術中鄭老板是不是要說老胥這裡不對、那裡不對,胡亂說話導致手術事故頻出。
但鄭老板上台後知道人手不夠,直接接手麻醉,站在術者身後看手術卻一言不發。
這江湖傳言啊,真是沒法聽去,邱主任心裡想到。鄭老板的脾氣好到了爆,怎麼就驕橫跋扈呢?下次再有人這麼說,自己站出來就得翻臉。
這麼好的脾氣竟然說人家蠻橫,這是欺負人老實。醫療圈裡人踩人的事兒邱主任見的多了,尤其是對一些後起之秀來講,壓力更大。
這也就是鄭老板,憑借自身實力直接殺出一條血路,站在食物鏈的終端睥睨所有人。
“停體外循環。”胥主任沉聲道,聲音裡帶著幾分疲憊。
生生全神貫注的站了6個小時,緊張細膩的手術讓手術室裡彌散著一股子多巴胺與腎上腺素的味道。
開放升主動脈後胸內電除顫,能量20j,1次,心髒復跳。
復跳10分鐘後泵注腎上腺素0.02μg/kg.min和硝酸甘油0.5μg/kg.min。
蘇雲注意維持petco2在30~40mmhg之間,血k+濃度在4.5mmol/l左右。
術者手術做的不錯,麻醉配合幾乎完美,經過6個小時的奮戰,終於結束了。
衝洗,關胸,邱主任長出了一口氣。
從前自己給包老配台的時候,每次都忙的腳打腦後勺。可是鄭老板和蘇醫生相互配合的麻醉卻舉重若輕,這很說明問題。
外行看熱鬧,內行看門道。很多有可能影響手術的問題都被鄭老板與蘇醫生提前避免、排除掉了,所以手術順利的一逼。
術者胥主任有可能不知道,他沒那個心思去管這麼多的事兒,但自己心裡得明鏡一樣的。術後該怎麼用彩虹屁拍鄭老板,邱主任心裡在不斷的思考著。
既要鄭老板舒服,又不能太露骨,邱主任有些苦惱。自己自從當上大主任就沒再拍過馬屁,這方面的確不擅長。
“術中出血約800ml,輸入新鮮冰凍血槳800ml,冷沉澱10單位,術畢hb95g/l,紅細胞壓積hct28%。患者手術全程有尿,總尿量2500ml。”蘇雲一邊寫著麻醉記錄單,一邊小聲嘮叨著。
聲音穿透三層口罩,顯得有點悶。
衝洗關胸,手術台上開始擰鋼絲閉合胸骨。邱主任心裡托底,走到鄭仁身邊,小聲說道:“鄭老板,您這麻醉水平也很高啊。”
“略懂,不如我的麻醉師。”鄭仁的眼睛注視著監護儀,一秒都沒有移開。
邱主任擔心有事,他看了一眼心電監護,各種數值都很理想。不是有問題,而是鄭老板天性比較謹慎吧,邱主任心裡想到。
“您的麻醉師……是傳說中的老賀?”
“嗯。”鄭仁回答的很簡單。
“全名叫什麼?我回去就問問,下次麻醉年會的時候,說什麼也要找這位老賀吃頓飯親近親近。”邱主任笑呵呵的說道。
可是善意扔出去了,鄭老板卻沒有回答,邱主任心裡有些寒。
自己都把姿態擺到了鄭老板醫療組專職麻醉師的程度,怎麼鄭老板不接茬呢?這就有點尷尬了。
“術者,關胸稍等一下.”鄭仁忽然沉聲說道。
蘇雲似乎也在看著屏幕,他沒有懟自家老板,而是眯著眼睛觀察著。
手術台上秦醫生正在和器械護士說笑著,車開的不快,只是用此來舒緩緊張的精神壓力,或許能讓腫脹的雙下肢靜脈回流速度快點也說不定。
“別關胸了。”蘇雲站起來說道,“打開。”
“啥?!”
“啥?!”
秦醫生和邱主任都楞了一下。
正在擰鋼絲的胥主任抬頭,無菌帽上扎著一條白色無菌紗布條,紗布條已經被汗水打透。
他疑惑的看了一眼心電監護,又疑惑的看了一眼鄭仁和蘇雲,隨後低頭,繼續擰鋼絲。
“讓你別關胸,沒特麼聽到啊。”蘇雲斥道,情況有些緊急,他說話已經開始髒了。
胥主任抬頭,沒有看蘇雲,而是冷冷的看著邱主任,道:“邱主任,管管來參觀的大夫,在手術室裡罵罵咧咧的,像什麼樣子。”
“這位主任,重新打開,再看一眼。”鄭仁道,“心電示波和橈動脈壓力曲線波不吻合,考慮可能有問題。”
他說話很慢,沒有強調性的口吻,可是字裡行間透著一股子不容置疑的味道。仿佛……手術室是他家開的一樣,誰不老實就把誰給攆出去。
呃……
邱主任愣了下,心電示波和橈動脈壓力曲線波不吻合?哪裡不吻合了?
心電示波是竇性心律,沒有問題。橈動脈壓力曲線似乎也還好……
胥主任又一次的確定了各項數值穩定,他怒視蘇雲,斥道:“你是術者還是我是術者!”
“你咋那麼能呢?老板牛逼不牛逼,不還是得有專職麻醉師。”蘇雲鄙夷的說道:“抓緊打開看一眼,一會縫完皮再開,更麻煩。”
“這位……”鄭仁疑惑了一下。
“胥主任,胥主任。”邱主任冷汗都下來了,他不懂鄭老板剛剛還溫和如春風一般,整個手術室裡歲月靜好,怎麼忽然間就暴起發難了呢。
是要顯示一下存在感麼?也不能夠啊,要顯示存在感,鄭老板有無數的手段、手法,不至於在手術室裡拿患者開玩笑。
雖然不致命,但畢竟耽擱手術時程了不是。
“胥主任,考慮人工瓣卡頓,打開看一眼,再晚就來不及了。”鄭仁沉聲說道。
“你誰啊你。”胥主任不高興的說道:“手術是我做的,我心裡有數,你個外來參觀的麻醉師,在這兒嗶嗶……”
“胥主任,這是鄭老板!”邱主任也顧不得別的了,馬上打住胥主任的話,直接說道。
“鄭老板?哪個?”
“912的哪位……”邱主任心中迷茫,但還是抓緊時間安撫在場眾人。
胥主任愣住了。