“王主任,是我,老夏。”
“嗯,我有個患者需要急診做mrcp,得麻煩你一下。”
說著,她捂著手機,問到:“鄭總,你是說要做mr三維重建?”
“嗯,順道就做了。要是做ct三維重建,還得讓患者跑個地兒,麻煩。”鄭仁道。
“王主任,還要做個mr三維重建。”
“沒開展?哦,那行,我這就帶患者過去,麻煩了啊。”
說完,夏主任掛斷電話,和鄭仁說到:“鄭總,咱們醫院沒開展mr三維重建。”
“哦,一般都不開展。”鄭仁道:“mr重建的斷層要厚一些,效果不如ct三維重建。”
“那……”
“沒事,就是看一眼,mr足夠了。給患者省點費用,也不用看的太清楚。”
“我是說沒人能做。”
“夏主任,我知道沒人會,我自己來就行。”鄭仁這才明白自己和夏主任之間誤會在哪,笑著說到:“你這面聯系完,那你派個大夫帶著患者去做mrcp,我跟著過去看一眼,做個重建,頂多二十多分鐘的事兒。”
夏主任看著年少氣盛、意氣風發的鄭仁,心裡頗多感慨。
不過這不是一般的年少氣盛,人家的氣盛,是底氣十足。
臨床用藥,頭孢曲松是常用藥,夏主任用了幾十年,從來沒遇到過泥沙樣結石的事情。
她猜測,如果鄭仁說的是真的,那自己或許遇到過,但沒做相關檢查,患者無症狀,出院後就自愈了。
可是無論如何,這都是一個隱患,還是自己這麼一個臨床幾十年的老主任沒有注意到的隱患。
她心裡好奇,焦急等待鄭仁帶著患者去做檢查,馬上去換藥房找護士。
當聽說夏主任要頭孢曲松的說明書時,頓時松了口氣。
她飛快的找了一盒頭孢曲松,打開包裝,撕開盒子,把裡面的說明書取出來。
看了一眼,字太小,她又去前面護士站的便民處拿了一個放大鏡一起給夏主任送去。
夏主任拿起頭孢曲松的說明書,鋪開後找到藥品禁忌與副作用的部分,拿著放大鏡仔細看起來。
越看夏主任越是心驚膽戰。
上面赫然寫著——膽囊超聲會誤診為膽囊結石之陰影,這些會隨著本品治療的結束或終止應用而消失。
用了十幾年的藥,竟然會有這種特殊的藥物反應……
夏主任為之愕然。
她隱約記起來,自己還是小大夫的時候,上海羅氏制藥生產的羅氏芬(頭孢曲松)剛進入臨床的時候,以效果好、價格適中而獲得臨床醫生的青睞。
當時自己也研究過說明書,好像……似乎……恍惚……記憶中有印像,自己看過。
夏主任從小大夫已經成為經驗豐富的老主任了,都沒遇到過一例,甚至連聽人說都沒有聽到過。這種萬分之一的可能性,早都忘到腦袋後面去了。
如今被鄭仁提醒,看到說明書,夏主任被驚出一身冷汗。
這個小大夫,真的魚躍龍門變化龍啊!夏主任拿著放大鏡,看著那行字,楞了半晌。
這麼怪異的並發症、藥物副反應,他是怎麼記住的?而且聽到自己說患者的症狀後,馬上就能確定。
厲害,真是厲害!
夏主任忽然想起來最近院裡面流傳甚廣的一件事兒——據說有位德國教授不遠萬裡,來到海城和這位鄭總學習手術。
她是見過魯道夫·瓦格納教授的,但夏主任有一名大主任的尊嚴,總不至於像是幾十年前,看到金發碧眼的外國人就好奇不已吧。
那樣的話,得多丟人。
當然,夏主任也不相信外國教授是來和鄭總學習的。
院裡面的風言風語,大多只是聽個樂呵而已。真要是較真起來,絕大多數都經不起推敲。
可是現在,夏主任相信了。
鄭總這水平,這診斷……反正自己是徹底的服氣了。就算是那外國人是來和鄭總學手術,也沒什麼大不了的。
應該!
夏主任手裡拿著放大鏡,呆呆的看著那行小字,渾然忘記了一切。
不知過了多久,電話鈴聲打斷了夏主任的思緒。
她手有點酸,放下手裡的放大鏡,揉了揉眼睛,接起電話。
“夏主任,mrcp和重建做完了,你那面電腦上看一看。”鄭仁在電話裡說到,“患者的片子很典型,就這樣,我掛了啊,回去再說。”
呃……一個感慨還沒結束,鄭仁就送來了另外一個驚訝。
雙膽囊畸形?
難道是真的?
夏主任馬上活動了一下酸麻脹痛的手腕,打開電腦,找到患者的mrcp片子。
剛要看,電話又一次響起來。
夏主任有些煩躁。
她是如此迫切的想要看看患者的片子,看看雙膽囊畸形到底是個什麼鬼。
可是電話鈴聲……對於每一個醫生來講,都或許是一例急診,需要自己去參加搶救、會診。
多年的習慣使然,夏主任雖然一心不高興,卻還是拿起電話。
核磁室王主任打來的。
夏主任皺眉,他給自己打電話干什麼?核磁不是剛做完麼?
“老王,什麼事兒?我這正忙著。”夏主任說話一點都不客氣。
都是多年的老主任,相互之間熟悉到了一定程度,也不用客氣。
“老夏,剛才來的那個,就是急診科的鄭總?”
“你不認識?”
“急診很少開核磁,我當然不認識。急診科,只認識老潘主任。”
“你打電話什麼事兒?趕緊說,我這面正忙著。”
“沒事,就是跟你確定一下。”核磁室王主任道:“我說老夏,那個鄭總看著年紀不大,mr重建做的可真熟啊。”
“前一陣子,我同學突發大嘔血,是他做的急診tips手術。”夏主任說到:“是個厲害人物。”
兩人感嘆了幾句長江後浪推前浪,夏主任心裡有事兒,匆忙掛斷電話。
她在電腦上點開核磁,赫然看到兩個膽囊出現在影像中!
雙膽囊!
雙膽囊畸形!
……
注1:頭孢曲松鈉致膽汁淤積1例,《中國藥物應用與檢測》。