“好!”鄭仁應道。
這是個很有意思的病例,鄭仁也沒多想,直接答應。
“片子你拿走吧,這個患者應該是外科的事兒。”羅主任把片子拿下來,放到片子袋裡,交給鄭仁:“鄭老板,辛苦。”
“羅主任,您客氣了。”鄭仁笑道:“我聯系患者,抓緊時間定一下手術的事兒。”
事情已經說完,羅主任站起來拍了拍鄭仁的肩膀,道:“手術的時候別忘了叫我。”
“好咧!”鄭仁干脆的答應下來。
“去吧,忙去吧。”羅主任把鄭仁和蘇雲送出去,又叮囑幾句。
離開消化內科後,蘇雲問道:“老板,你覺得是什麼?”
“不敢肯定,但我見過有一些牙簽穿透十二指腸,扎在肝髒上的案例。”鄭仁道,“有可能是牙簽,也可能是……不對,看密度,應該不是鐵質的東西。”
“我倒是在新英格蘭的個案報道裡看到過吃了5斤釘子的人。要是吞了這麼多釘子,說不定會有一根扎到肝髒上。”蘇雲笑著胡說八道。
其實他也知道根本不可能是鐵釘,ct平掃看不出來,但重建完就能看出患者肝區膿腫的密度還是略小一點。
“把患者收進來,問問能不能直播。”鄭仁拿起手機,點開羅主任的微信,開始給患者撥打電話。
蘇雲見鄭仁這麼迫不及待,也有些無奈。
今天凌晨,林格剛剛跟他說了肝癌患者糾紛的事情,怎麼就一點都不接受教訓呢?
一般醫生在這時候都會手有些怯,收患者要精挑細選,生怕有一點紕漏。
可是看自家老板,自信十足的模樣,蘇雲真是很佩服鄭仁的這種信心。
希望這貨一輩子都不出事兒吧,蘇雲心裡嘮叨著,這貨手術做得好,運氣也的確是好。一個糾紛的患者,竟然在不知情的情況下就給解決了。
反正蘇雲從讀醫學院開始也有十年時間了,從來沒聽說過有這種事情。
和患者聯系完,鄭仁直接趕回介入科。
“常悅,一會收個肝髒膿腫,懷疑是異物的患者。”鄭仁進屋就和常悅交代。
“膿腫?異物?”常悅道:“外傷的患者應該收到肝膽去,你收咱們這兒算怎麼回事?”
“不是外傷,莫名其妙就出現的。”鄭仁道。
“你沒事兒吧,發燒了?怎麼說胡話呢。”常悅鄙夷的看了一眼鄭仁,道:“沒有外傷,你告訴我肝髒異物,怎麼進去的?”
“常醫生,醫大附院兩年前做過一例急診手術,和鄭老板說的情況類似。”柳澤偉道:“患者是急性腹膜炎體征入院,檢查肝髒增強ct,看見有一個異物,肝膽的人直接就懵了,開始找全院會診。”
“老柳,來看看片子。”鄭仁見柳澤偉遇到過,心裡高興,直接把片子插到閱片器上。
柳澤偉摸著禿頂走過來,看完片子後笑道:“鄭老板,差不多是這樣。從前那個患者年齡比較大,牙簽連在十二指腸和肝髒之間,腸子也破了,肝髒也破了,急診做的手術。”
“還真有牙簽扎到肝上的?”蘇雲也有些詫異。
“要是老柳見過,那這事兒就沒跑了。”鄭仁笑道:“2012年的《英國醫學期刊》上有過一篇類似的記載,我就說看著很眼熟,但當時看的時候,個案報道裡沒說從哪過去的。”
柳澤偉怔了一下。
鄭老板這是信手拈來,隨便說個病例,就能從浩如煙海的病案庫裡找到類似的報道?
這記憶力,也太好了一點吧。
“從2012年的那個個案報道算起來到現在,影響因子在10以上的期刊裡,一共報導了17個個案。”鄭仁道:“沒想到竟然真的遇到了。”
鄭仁說著,開始有些小興奮的敲了敲閱片器。
砰砰砰的聲音,就像是他的心跳。
“老板,你小心點,別太得意。”蘇雲在一邊提醒,“小心駛得萬年船。”
“知道,手術完全沒難度,患者才41歲,身體不會有問題。”鄭仁顯然已經考慮到這一點,馬上說到。
“我聯系小胡?”
“行,先知會她一聲,然後等患者來了,跟患者交流一下,要是同意手術直播,就找杏林園的法務部來簽合同。”鄭仁道:“最快是不是要明天才能手術?”
“……”蘇雲無語,像是看傻逼一樣看著鄭仁,道:“肝膿腫,你要是著急,完全可以當成是急診做。”
“呃……”鄭仁遲疑了一下,隨後笑道:“對呀,這本來就是個急診。羅主任在門診看的,我下意識認為是慢診患者來著。”
聽鄭仁的解釋,蘇雲也很無語。
但他一樣的好奇,只是對陌生的病例,還沒見到的患者,下意識的抱著謹慎的態度而已。
很快,一個中年男人怯生生的走進介入科的走廊,找到醫生辦公室敲門問道:“請問鄭醫生在麼?”
“我就是。”鄭仁見他是個健康人,便問道:“你是……”
“我是李亮的弟弟,我們上午找羅主任看的病。”男人小聲說道。
“你哥呢?”鄭仁問道。
“在旅店,起不來了。每天這個點兒都要發燒,我出來的時候燒到41度。”
“叫120急救拉過來麼。”鄭仁道“患者的病情很緊急,需要急診手術。”
“大夫,真的是異物?”男人問道。
“嗯,現在考慮是牙簽一類的木制品或是竹制品扎到肝髒上。”鄭仁道。
“呃……這不可能吧。”
“沒什麼不可能的。”鄭仁道:“抓緊時間把你哥拉來住院,他是一個人在旅店麼?”
“也不怕出事兒。”鄭仁道:“你嫂子呢?”
“離婚幾年了,我哥就一個人。那個……大夫,做手術要多少錢?”男人有點不好意思的問道:“我們准備了2萬塊錢,這段時間等著看病,花了1000多。”
“錢的事情可以暫時不用考慮,先把患者拉過來要緊。”鄭仁道,“都燒糊塗了,自己在旅店,也沒人照顧。”
“常悅,來了先給他半個住院,交代費用問題。”