“老板,有什麼發現?”出了icu,蘇雲問道。
“我懷疑是呼吸機插錯,經呼吸機打到胃裡的氣體太多,最後造成的一系列反應。”鄭仁道。
“有點道理,也能解釋,但病例太少,沒有統計學的意義。”蘇雲一想就明白,聳聳肩說到。
鄭仁笑了笑,自己就是沒時間,要是沉下心研究學問,幾天時間就能出一篇論文。
但論文什麼的對自己沒意義,都麻省總醫院的終身教授了,還發表個毛線的論文。
那都是權小草應該干的事兒。
至於自己,名揚天下的任務進度條才是重要的。
“下午干嘛去?”蘇雲問道。
“不知道。”鄭仁道:“可能坐著看會書,可能去急診科溜達溜達。”
“老板,告訴你一個秘密。”蘇雲的眼睛眯了起來。
“……”鄭仁心裡一顫,雖然沒看蘇雲,但他想說什麼,自己心裡清楚。
這種語氣,狗日的肯定要說寧叔馬上就回來。
鄭仁所有的好心情都煙消雲散。
【他們說快寫一首情歌……】
蘇雲還沒說話,鄭仁的手機響起來。
“喂,羅主任。”
“我在icu,剛出來。”
“好,馬上去看看情況。”鄭仁說完,掛斷了電話。
“怎麼了?急診?”
“不是,說是收了一個肝髒膿腫的患者,看著特別古怪。”鄭仁道。
“肝膿腫有什麼好看的。”蘇雲道,“抗炎對症治療唄,不行就b超定位下穿刺引流,總有一款適合。”
“你說的羅主任能不知道?他說懷疑有問題,肯定是其他的事兒。”鄭仁說著,腳步快了起來。
兩人快步來到消化內科,鄭仁瞥了一眼,見羅主任不在醫生辦公室,便直接奔著主任辦公室走去。
“鄭老板,來看看這張片子。”羅主任看了一眼鄭仁,隨後眼睛又回到身邊閱片器上的片子。
鄭仁走過去,看了一眼。肝右葉可見一個7x3cm的膿腫,形狀細長,凸出肝表面。
呃……這是個什麼鬼東西?
要是外傷患者,鄭仁就沒什麼猶豫的了。可是在消化內科這面看到的片子,按照道理來講,應該是內科系統疾病。
可是高密度的實質,這是什麼?肝髒結石?可也太大、太細,看著不像。
“鄭老板?你看這是什麼?”羅主任問道。
“患者有外傷史麼?”鄭仁直接問道。
“沒有,奇怪就奇怪在這裡。”羅主任道:“自訴沒有外傷史,也沒有手術史。
患者是41歲男患,1個月前不明原因發熱,開始以為是感冒、發燒,在當地診所就診。靜點了兩周抗生素沒見好轉,於是去縣城。拍胸片的時候,發現有肝髒膿腫,就做了這個ct平掃。”
“病史這麼簡單?”鄭仁眯著眼睛看肝髒ct片,他已經確定,那是一個異物。
可是患者沒有手術史,沒有外傷史,異物是瞬移進去的?還是高維度生物直接放進去的?
這個簡直太詭異了。
“我怎麼看怎麼覺得是個異物。”羅主任盯著片子在看,“今天出門診,我看到患者的片子,就一直這麼想。不敢確定,找鄭老板來掌一眼。”
“羅主任,不敢不敢。”鄭仁連連客氣,道:“我也覺得是異物,還是比較鋒利的異物。可是沒有外傷史這一點就比較奇怪了,您能確定麼?”
討論病情的時候,鄭仁放棄了含蓄,問的很直接。
“為了確定這一點,我看了患者胸部和腹部的皮膚,沒有破損、也沒有手術瘢痕。肚臍周圍我也看了,也沒做過單孔腹腔鏡。”羅主任道。
鄭仁開始猶豫起來。
羅主任經驗的確豐富,自己能想到的,他都想到了。
甚至為了排除是患者敘述不清,或者遺忘了某些病史,他還在查體的時候直接排除了這些可能性。
沒有外傷,卻有異物,這就太奇怪了。
一張腹部ct平掃,並不能說明問題,鄭仁開始皺眉沉思,做起了三維重建。
然而三維重建的結果是肯定的,從膿腫內部密度看來,是一個尖銳而略鋒利的硬物。
密度又沒有鐵那麼高,更不是子彈之類的東西。
難道真的是肝髒上自己長出來的?
鄭仁開始搜索肝髒結石之類的資料。
臨床上肝結石就是所謂的肝內結石,是指肝髒內的膽小管有結石,也有可能是單純的原發性肝內結石。
但最常見的可能性是總膽管結石向上游走堆積所造成的。
但這也說不通,肝髒結石……結石都不會這麼鋒利、細長,像是石林一樣的肝內結石?
刺破膽小管,刺出肝髒表面,最後造成嚴重的膿腫?
鄭仁認為這種可能性幾乎不存在。
自己看了這麼久的論文、期刊、雜志,從來沒看過任何一個案例是肝內膽小管裡淤積的石頭形成尖銳、鋒利的針型,刺破肝髒。
“有思路麼,鄭老板?”羅主任問道。
“完全沒有思路,但是要以患者的病情來分析,我覺得有必要進行探查手術。”鄭仁抱著膀看片子,很肯定的說到。
“嗯,找你來,就是這個目的。”羅主任也不隱瞞,直接說到:“探查異物到底是什麼,手術的把握大不大?”
“手術是小手術,但要切開,或是在腹腔鏡下把異物取出來才知道到底是什麼。”鄭仁道。
羅主任笑了。
鄭仁回答的和自己問的,根本就是兩回事。
自己問他手術的把握大不大,而鄭老板全部的注意力都在患者體內異物到底是什麼上。
手術是不是會失敗,鄭老板應該沒有考慮過。
或許對於鄭老板來說,這種難度的手術,成功是正常的。失敗,才是極偶然的一種情況。
甚至,暫時都不在考慮範圍之內。
真是個朝氣蓬勃,而且又滿滿自信的年輕人!羅主任看著鄭仁笑道:“患者的電話我發給你,剩下的事情我就不管了,你要是想做手術或者是直播的話,提前告訴我一聲,我上去看看。”