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1954 水土不服

手術直播間 真熊初墨 2773 2024-03-17 21:49

  

  “整個人都變了?”鄭仁眼睛眯起來。

  “是啊,從前他胃口好,身體壯,還有潛水證。”少婦嘆了口氣說到:“可惜最近一次潛水,是好久以前的事情了。自從得了這病,開始兩年還好,每天便的次數少。最近……”

  說著,她有些為難。

  鄭仁也沒說話,去打斷少婦的思路。

  “現在他出門都要穿個紙尿褲,他總跟我說,像是老年痴呆了一樣。”

  鄭仁理解,聽著腹瀉是個小病,但相當於抱著一個定時炸彈,不知道什麼時候要去上衛生間。

  甚至到了一個陌生的地兒,都來不及欣賞風景,第一件事兒是找衛生間。要不然就沒有安全感,誰知道這顆定時炸彈什麼時候能炸。

  只是鄭仁覺得患者家屬的敘述有點意思。

  “潛水證,職業的麼?”

  “不是,業余的那種。從前每年我們都要去泰國、馬爾代夫、毛裡求斯玩。潛水、陽光……”說著,少婦停住了她的話。

  這些事情說起來太傷感了。

  好好的生活,在病魔的折磨下弱不禁風,吹口氣就碎了。

  什麼陽光、海浪、沙灘、仙人掌,還有潛水,在生病都全都不復存在。

  哪怕,它只是看上去不起眼的腹瀉。

  鄭仁心思一動。

  “每年都旅游?”

  “每年都旅游?”

  他和蘇雲異口同聲的問到。

  林淵有些詫異,她抬起頭,看了一眼。旅游,難道鄭老板考慮是國外的寄生蟲麼?

  國內沒有,國外泛濫的寄生蟲,好像有很多種。

  非洲比較多,但……林淵的思路一下子就被帶歪了。

  “是啊。”少婦無奈的回答。

  這個和腹瀉有關系麼?

  “鄭老板,你考慮是旅游者腹瀉?”羅主任問到。

  “暫時可以這麼想。”鄭仁道,“麻煩問一下內鏡做完了沒有,我想看看局部活檢組織能不能找到寄生蟲。”

  羅主任拿起電話打了出去。

  “大夫,什麼是旅游者腹瀉?”少婦愣住了。

  “一會再解釋。”鄭仁道,“你有沒有過腹瀉?”

  “腹瀉,好多人都有過吧。”少婦說到:“可是我每次腹瀉,吃點吡呱酸加痢特靈也就好了。”

  “痢特靈對旅游者腹瀉的治愈率在72%左右。”蘇雲道。

  鄭仁點了點頭,要是用旅游者腹瀉來解釋的話,包括少婦微紅的系統面板也都有了解釋。

  羅主任很快放下電話,道:“腸鏡已經做完了,正要做胃鏡。”

  “哦,那就好。”鄭仁笑道,“要不然要做腸檢膠囊檢查,很麻煩的,陽性率也不高。”

  “什麼是腸檢膠囊?”林淵問到。

  “很土的辦法,但是有效。”蘇雲冷冰冰的說到。

  “是讓患者吞下裝有尼龍線的膠囊,線的游離端留於口外,膠囊溶解後,尼龍線松開伸展。還要過3~4小時後,等尼龍線到達十二指腸和空腸,滋養體粘附於尼龍線上,然後慢慢地拉出尼龍線,刮取附著物鏡檢。”

  真的是很土的一個辦法,林淵在哈佛醫學院從來都沒聽過類似的方式。

  胃鏡做完了就再做一次好嘍,有什麼好猶豫的。

  這個辦法,一聽就土,陽性率也不高。

  “我跟那面說了,用鏡頭取點活檢組織。”羅主任道,“不過送檢的話……”

  他沉吟了一下,看著鄭仁。

  “我去做好了。”鄭仁笑了笑,他知道羅主任的意思。

  “鄭老板,我能做!”林淵自告奮勇。

  “哦,那一會你看著我做。”鄭仁問到:“蘇雲,你去幫我取光鑷。”

  “知道了,順便聯系一下遲主任。”蘇雲道:“以後這些碎活能不能交給新來的?”

  林淵一頭露水,什麼光鑷,什麼遲主任,她全都不知道。

  “我催一下,遲主任那面我來聯系。”羅主任笑了笑,又打了幾個電話。

  等他放下電話,少婦怯生生的問到:“大夫,旅行腹瀉是指水土不服麼?之前有人這麼診斷過。”

  “水土不服不是診斷。”羅主任笑呵呵的說道。

  鄭老板和自己的診斷一樣,這讓羅主任很是欣慰。

  “哦,是這樣。考慮您愛人的病是藍氏賈第鞭毛蟲感染。

  這種寄生蟲寄生人體小腸、膽囊主要在十二指腸,可引起腹痛、腹瀉和吸收不良等症狀,導致賈第蟲病,是人體腸道感染的常見寄生蟲之一。”

  “賈第蟲分布於世界各地。近十多年來,由於旅游事業的發展,在旅游者中發病率較高,所以又稱旅游者腹瀉。”

  少婦愣愣的看著鄭仁。

  他說的話每一個字都能聽懂,可是合在一起就不知道在說什麼。

  “這種病,一般是一個人有,一家子就都會得。”鄭仁補充了一句。

  “啊?可是我沒有啊。”少婦道。

  “很多藥物對賈第蟲有作用,但除了甲硝唑之外……比如說您吃的痢特靈,有效率會達到72%左右。”鄭仁笑了笑,“沒有百分百奏效的藥物。”

  “要是確診,可是口服甲硝唑,估計很快就會有效果。甲硝唑的有效率可以達到98%以上,屬於特效藥物。”

  少婦還是不肯相信。

  

  這個太過於神話。

  很快,羅主任聯系好一切,幾人去病理科借顯微鏡,蘇雲跑去拿光鑷。

  “鄭老板,您是怎麼判斷的?”路上,林淵問到。

  “初步診斷,試試再看唄。”鄭仁回答的很隨意。

  林淵對鄭仁的回答不太滿意,可是仔細想想,也沒什麼太好的辦法。

  所有症狀以及疑問,剛剛鄭老板都說了,想要反駁的話也說不出來什麼。

  那就鏡下看看再說。

  來到病理科,腔鏡室的護士已經把標本送來,蘇雲拎著光鑷也趕了過來。

  飛快的做好准備,訓練有素,鄭仁便坐在中間的那台顯微鏡下開始觀察起來。

  遲主任肯定要占據一個鏡頭,羅主任也不客氣。雖然看跟著鄭老板一起來的那個小姑娘躍躍欲試,可羅主任在這種事情上根本不會謙讓。

  看鄭老板的操作才是正經事。

  至於那個女孩兒,一個二十多歲的小大夫,值得自己謙讓麼?

  

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