路上，鄭仁給周立濤打了一個電話。

　　簡單講了講送去的患者情況，交代周立濤要是沒別的判斷，先給一針安定。

　　一般情況下，遇到類似的患者，醫生是不敢直接一針安定打進去的。

　　之前有過低血糖躁動的患者，一陣安定下去，人是不動了，可血糖卻在持續不斷的降低。

　　要是血糖低到一定限度，都有可能危及患者生命。

　　與此類似的是腹痛的患者，為了不疼，打鎮痛藥物是禁忌症一樣。

　　鄭仁交代一番，周立濤那面領命而去。

　　一針安定就基本能定診，剩下的就是要等肌電圖那面上班後做更詳盡的檢查。

　　“老板，那哥們要不是病，練機械舞練成這樣，可就太牛逼了！”蘇雲還在感嘆著。

　　“不可能，有幾個動作明顯違背了生物運動學的常識，不是練習就能練出來的。”鄭仁道。

　　“嘖嘖，還是覺得可惜。”

　　兩人一邊說一邊去社區醫院看了一眼。

　　這面患者都很平穩，進修的醫生兢兢業業。

　　講課費已經提到80萬歐的事情，他們也都知道了。況且只是講課費，還沒有涉及到鄭老板手把手的教。

　　就算是上課，據說也都是雲哥兒在講，鄭老板連面都不露。

　　雖然在帝都還值著小班，他們也不敢有任何怨言。

　　甚至大多數的醫生都認為在這面幫半年的忙，走的時候能被鄭老板敲一台手術，就已經是福報了。

　　離開社區醫院，鄭仁和蘇雲商量了一下這面醫生輪番去912的事情。

　　鄭仁對事務性的工作不感興趣，說了幾句便興致寥寥的把這些活都推給蘇雲去做。

　　蘇雲倒也無所謂，他還沉浸在剛剛那哥們詭異離奇的“舞姿”之中，不時的像是抽風一樣做某些動作。

　　可惜，即便是他，也完全模仿不出來。

　　“鄭老板，雲哥兒，來了。”周立濤笑著說道，“患者已經睡著了，肌肉痙攣消失。”

　　“嗯，等上班後做檢查吧。”鄭仁見患者睡的都開始打鼾了，肢體軟綿綿的，像是正常人一樣，也放了心。

　　“都做什麼檢查？”

　　“是住院部做檢查，又沒讓你做。”蘇雲道，“送風濕免疫。”

　　“……”周立濤也記得蘇雲說過看不懂的就送風濕免疫的那件事兒。

　　對於僵人綜合症，他沒什麼概念，正好鄭老板來了，他一絲機會都不肯放過，連忙拉著鄭老板去自己的值班室。

　　從櫃子裡拿出一盒九五至尊，周立濤遞到鄭仁和蘇雲的面前。

　　“嘿，周總，你這腐敗了？”蘇雲笑眯眯的拿了一根煙叼在嘴上。

　　“哪有哪有。”周立濤連連擺手，“這玩意太貴，我可享受不了。這不是見雲哥兒您都抽這煙麼，我就買了一盒，專門給二位准備的。”

　　周立濤一根都不舍得抽，把煙放了回去，拿出自己的煙，給鄭仁、蘇雲點燃，隨後問到：“鄭老板，您是怎麼判斷的？”

　　“要是我不打電話，你會怎麼判斷？”鄭仁沒有回答，而是反問到。

　　“我第一眼排除破傷風的可能，看患者的情況，估計也不會是中樞神經系統的問題，畢竟神志清醒。他就是怕的要命，說話有點不清楚。”周立濤努力回憶剛剛自己看見患者的情況。

　　因為鄭老板已經打過電話，所以第一反應是鄭老板的，而不是自己的。

　　現在回想，周立濤覺得這個患者要是落在自己手裡，估計得折騰很久才能有正確的診斷。

　　“做ct、核磁，一點點的排查。”周立濤隨後說到，“也有可能是.isacs-mertens綜合征。”

　　“別扯淡，.isacs-mertens綜合征又叫肌強直-侏儒症-彌漫性骨病。你看見肌肉震顫、強直就往上面靠？你雙側瞳孔都散大了，在哪看見的侏儒症。”

　　蘇雲毫不猶豫的直接噴了過去。

　　“其實是我干擾了周總的判斷。”鄭仁笑笑說到，“我估計患者直接送來，周總第一判斷應該是有機磷中毒。”

　　周立濤這才恍然大悟。

　　回想當時的情況，如果沒有鄭老板的電話，自己肯定會認為是有機磷中毒。

　　乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。

　　這種煙堿樣症狀是那麼的明顯，雖然聞不到患者身上的味道，但有這麼一個坎在心裡面，總是要耽誤很多時間去明確診斷。

　　雖然不會耽誤什麼，逐一排查而已，但總是不如鄭老板直接給診斷來的爽利。

　　“沒事，一支阿托品推進去，你就知道不是了。”鄭仁笑了笑，“不會耽誤患者的診斷與治療的，放心。”

　　還是鄭老板善解人意，給了一個台階下。

　　“雲哥兒，患者真要送風濕免疫？”周立濤問到。

　　急診科的活難干，要是把患者送到不相關的科室，雖然最後住院部的醫生一頓會診，不會耽誤患者的診斷與治療。可是在別人心裡，會給自己留下一個不會看病的印像。

　　“嗯，一般情況下每天打安定，漸漸減量，患者能好起來。苯二氮卓類藥物的治療，是臨床首選。”

　　“不行就用水合氯醛灌腸也行，患者再睡一會就送過去吧。”蘇雲道，“在你這兒睡覺也不是回事兒。”

　　“可……”周立濤猶猶豫豫的說到，“好像治療和風濕免疫沒什麼關系，倒像是神經科的病。”

　　“都差不多。”蘇雲哈哈一笑，“像是昨天全院會診的患者，老板給環磷酰胺1.0g的衝擊劑量。僵人綜合症用環磷酰胺治療也有效果，你說不是風濕免疫的病還是什麼病。”

　　“……”

　　這也太簡單粗暴了吧，而且有點強詞奪理。

　　不過臨床很多疾病分屬都不明確，尤其是一些罕見病。

　　按照周立濤的想法，這個患者應該送去神經內科，但雲哥兒都認為要去風濕免疫，那就送吧，自己就別有什麼想法了。

　　不會看病，也是雲哥兒不會看。