兩人沉默,一路小跑趕到急診科。
回到急診,老潘主任下令,開始清退病情不重的病人,讓他們去其他醫院就診。
老潘主任宣布有集體中毒事件,市一院要集中力量救治急危重症後,大部分病人還是聽從安排,自行離開,去其他醫院就診。
也有些人傷病不重,也不著急,留下來看熱鬧。
但有少數幾個人,開始鬧起來。來都來了,竟然說不看病?!你們醫院還是救死扶傷的地兒嗎?想不給老子看病,那就誰也別看!
能出院的都出院,手續日後來辦,騰出盡量多的留觀床位等待即將到來的狂風暴雨。
五分鐘後,市一院的院領導班子全部到了急診科,現場辦公,從醫院各科室調配醫生護士,加強急診科力量。
畢竟這種大事件,幾年也未必碰到一次。所以急診科沒有常規配制,只是臨時調撥。
一個五十多歲的女患者一臉戾氣,見院領導來了,上前就抓住眾星拱月的肖院長,開始作鬧起來。
對於有點年紀的人耍無賴,無論是誰都沒有辦法,肖院長也是如此。
七分鐘後,附近警力前來支援。
看到閃亮的國徽,那些作鬧的人都慫了。
九分鐘後,救護車聲嘶力竭的喇叭聲遠遠傳來,全部人員就位,准備開始戰鬥。
鄭仁和護士、護工一同去急診大門口接120車。原本不用鄭仁去,但他想早一秒種明確診斷的話,或許會救回來一條鮮活的人命。
120車急剎,輪胎摩擦地面,發出刺耳的聲音。一溜白煙升騰,地面上留下剎車輪胎摩擦的黑色痕跡。
擔架推下來,鄭仁怔了一下。
患者裸露在外面的皮膚呈現藍灰色,活生生一個阿凡達。
鄭仁腦海裡瞬間升起一個不好的念頭,這特麼是亞硝酸鹽中毒啊。
自從在系統裡集訓過,鄭仁的記憶力比以前強了無數倍。
像是亞硝酸鹽中毒這種極為少見的疾病,只有在上學時候教科書裡有簡單幾句的介紹。離開學校,參加工作,鄭仁連一例亞硝酸鹽中毒的病人都沒接診過。
可是這段記憶,幾行字,偏偏直接出現,連點含糊都沒有。
通過視野右上角病例診斷,鄭仁確定,這就是亞硝酸亞中毒,患者已經處於中毒性休克狀態,隨時可能死亡!
推車,鄭仁狂奔。
這時候,每一秒鐘都極為珍貴,能決定一個人的生死。
“亞硝酸鹽中毒!准備美蘭!准備高錳酸鉀洗胃!”鄭仁一邊推車狂奔,一邊吼道。
整個走廊裡,回蕩著鄭仁的聲音。
小趙躲在急診科回廊一個不起眼的角落,正在直播。當他聽到鄭仁的聲音,看見他推車狂奔的時候,心裡忽然升起一種崇拜感。
平時很普通,沒錢、沒房、沒女朋友的屌絲青年,在這一刻無比高大。
“准備美蘭,大量!”鄭仁路過肖院長身邊的時候,大聲安排。
仿佛他是院長,聲音裡帶著權威。
肖院長一愣,那個五十多歲無理取鬧的阿姨頂著警察的威懾,還在胡鬧著。
鄭仁松開推車,道:“建立靜脈通道,250ml10的糖加140毫克美蘭,全速靜點,同時用高錳酸鉀洗胃。”
裝載著病人的平車從鄭仁的手裡離開,被等候在急診搶救室門口的護士接住,熟練無比。
“需要大量美蘭,急診科有常規用量的存貨,但不夠。”鄭仁走到肖院長面前,鄭重而又嚴肅的說到。
“你們欺負我個老太太,我跟你們沒完!我就不信,還沒有天理了!”老太太似乎瘋了,抓著肖院長的白服領子,鬧了起來,連身邊警察的話都不聽。
鄭仁二話不說,上去抓住她的胳膊就扔到一邊。
如此用力,一下子把胡鬧的混賬老阿姨扔到牆角的人群裡。她愣了一下,馬上坐到地上,開始干嚎,雙手拍打著地面,“醫生殺人了,警察殺人了!”
“你們去處理,隨後有更多人來。”鄭仁進入王者模式,安排警察干活,然後對肖院長說,“咱們醫院的庫存也應該不夠,向市裡求援。市裡庫存不夠的話,向兄弟市縣求援!”
說完,直接轉身離開,根本不解釋為什麼。
急診搶救,本就是爭分奪秒,肖院長面色凝重,被抓亂的衣領都顧不得整理,安排醫務處處長調配全院的美蘭,然後拿起電話,開始聯系全市的美蘭。
美蘭,又叫亞甲藍,在臨床一般用於標記手術點,定位用。所以整個醫院的存量並不大,因為消耗的少。
正常人體、動物紅細胞內具有使高鐵血紅蛋白還原的物質,如vc和各胱甘肽等。
如果進入體內的亞硝酸氧化能力超過體內還原能力,則人或是動物將會出現明顯中毒症狀。
輸入美蘭,在還原輔酶1催化下,成為還原型美蘭。還原型美蘭可將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。本身又被氧化成氧化型美蘭。如此反復不已,循環重復利用。
這種理論,在場的醫護人員知道的並不多,屬於極為冷門的急救知識。但這並不妨礙大家意識到問題的嚴重性,畢竟患者全身發藍,呼吸微弱,血壓很低,有點臨床經驗的人一看就知道患者已經進入休克狀態。
要是不能盡快改善休克狀態的話,很快就會因為血液灌注量減少出現肝腎衰竭、腦水腫等並發症,隨後就是死亡。
鄭仁安排完肖院長,進入急診室。這一刻,他完全沒想到自己和院長說話的口氣會不會給自己以後帶來麻煩。
患者躺在搶救床上,上衣已經被剪掉,扔在一邊。全身貼滿了電擊膜,連接心電監護。密密麻麻的線有條理的把病人的生命體征傳輸到心電監護上,通過電流,變成數字、圖像,讓一切更直接。
血壓50/20,心率40,血氧飽和度測不到!
平常意義上講,這應該已經算是死人了。
護士長正在建立靜脈通道,彎著腰,三針下去都沒有見回血。額頭汗冷汗在十幾秒鐘已經打濕了無菌帽。
生,或是死,在於靜脈通道是否能順利建立。
而此時,患者血壓50/20,脈搏極為微弱,連頸靜脈、股靜脈這類粗大的靜脈,可是血管都癟下去,變成肌肉組織中的結締組織,完全沒辦法尋找。
“我來。”老潘主任拿著切開包,拖下患者褲子,開始尋找股靜脈,准備做深靜脈剖開這種從前長做、現在已經很少做的術式。
情況危急,就算是老潘主任切開腹股溝的皮膚、肌肉,股靜脈怕是已經變成一絲透明的結締組織,挑戰著術者的眼力與經驗。
而且這麼做,速度很慢。鄭仁仿佛又聽到遠處120急救車的聲音傳來。
毫不猶豫,鄭仁進入系統空間,吼道:“我要買集訓時間!”