漸凍人,又叫肌萎縮側索硬化症。
這種疾病的病因至今不明確。20%的病例可能與遺傳及基因缺陷有關。另外有部分環境因素,如重金屬鋁中毒等,都可能造成運動神經元損害。
早期症狀輕微,容易與其他疾病混淆。
患者可能只是感到有一些無力、肉跳、容易疲勞等一些症狀,漸漸進展為全身肌肉萎縮和吞咽困難。一直到最後,最後產生呼吸衰竭。
但患者基本都挺不到呼吸衰竭,就因為營養不良被餓死了。
漸凍人和妊娠劇吐有關系麼?
蘇雲詫異的看鄭仁,不知道他說的是什麼意思。
周立濤和產科的住院總也都很恍惚,這兩個疾病之間有聯系麼?
鄭仁很認真的說到:“漸凍人,沒有治療的辦法,美國的fda批准了一種叫做rilutek的藥物,進行極早期治療,但效果不好。其他的,都是支持治療。”
“經皮胃造瘺?”蘇雲馬上想到了這一點。
“嗯。”鄭仁道:“妊娠劇吐的作用機理沒有完全明確,但可以肯定的一點是與進食有關系。有人嘗試做經皮胃、空腸造瘺術,術後給予營養支持。”
“效果好麼?”
“有一些成功的案例,但再怎麼說,也是一種治療的辦法,不用引產。”鄭仁很肯定的說到。
這個想法,有些天外飛仙了。
蘇雲皺眉想了很久,道:“給妊娠劇吐的患者做經皮胃-空腸造瘺術的案例不多,還不成熟。”
“我就是提出一個意見,可以這麼和患者……”
正說著,一陣巨大的喧嘩聲從急診搶救室傳了過來。
周立濤像是巴普洛夫的那條狗一樣,聽到喧嘩聲,馬上衝了出去。
速度之快,無以倫比。
原本孕婦只是嘔吐,而且根本沒有胃內容物,人也是側躺的,沒有誤吸的風險。
他留不留在那面,根本不重要。
但有喧嘩聲,還是很劇烈的喧嘩聲,就意味著事情有變化。
鄭仁甚至能想到周立濤身體裡的激素水平飆升到了一種什麼樣的程度。
搶救室裡,已經被妊娠劇吐折磨的半死不活的孕婦尖聲吼叫。
隱約能聽到她在罵人,甚至有歇斯底裡哭泣的聲音。
這是接受不了引產的事實,情緒幾乎崩潰,所以才會出現這種情況。
鄭仁不想去看,和產科住院總說到:“意見,就是剛才我說的那個。能不能行,我也不敢保證,畢竟不是一個成熟的術式。但還是不斷有相關的文獻證明這是一種可行的辦法。”
產科住院總點了點頭。
有辦法,總比沒有辦法強得多。
最起碼山窮水盡的時候,還能給一個選擇。
即便翻山越嶺、險阻重重,道路再如何崎嶇,也總是有條路可走不是。
至於選不選擇這條路,要看患者以及患者家屬的意見了。
“如果需要,聯系腔鏡室,找介入科會診。在腔鏡下做,保險系數會更大一些。”鄭仁最後說完,和蘇雲走了。
“怎麼不和患者家屬直接交代。”蘇雲問到。
“好累。”鄭仁嘆氣。
蘇雲微微一怔,隨即明白。
這個能在蓬溪鄉醫院穿著鉛衣站三天三夜的漢子,也有累的時候。
不是身體的疲倦,而是心累。
不想看孕婦絕望的吼叫,但他也沒有萬全的辦法。這種發自內心深處的疲憊感,蘇雲明白。
回到辦公室,常悅不在,估計是去病房找患者家屬閑聊去了。柳澤偉在認真的書寫著病歷,頭頂似乎又油量了幾分。
魯道夫·瓦格納教授正在觀看鄭仁做手術的視頻,右手拇指在食指、中指上輕輕捻動,看樣子是學習手術呢。
“富貴兒,干什麼呢?”鄭仁進來後,隨口問到。
“老板,看你的手術呢。”魯道夫·瓦格納教授抬頭,一臉崇拜:“做的老鼻子好了,杠杠滴。”
“……”鄭仁覺得教授越來越偏,一路狂奔,永無停歇。
“我反復看,終於知道您為什麼敲我了。”魯道夫·瓦格納教授有些得意,和鄭仁顯擺著,“我從前做手術,還是太毛楞,有些地方,更精細一點,一次就能超選成功,省得吭哧癟肚的一次次超選。”
鄭仁的心更累了。
他拍了拍教授的肩膀,示意讓他繼續學,便坐到自己平時坐的位置,准備進系統圖書館看書。
“富貴兒,你這一天天的,沒什麼手術做,是不是閑的五脊六獸的?”蘇雲問到。
“嗯啦。”魯道夫·瓦格納教授點了點頭。
鄭仁詫異的看了一眼蘇雲。
他不像是調戲教授,看樣子是說東北話,真心會傳染。蘇雲這廝,已經淪陷了。
“沒事兒,社區醫院很快就弄好了,到時候有的是手術做。”蘇雲笑道:“你要是做的穩,別禿嚕反杖的,到時候那面的tips手術,都……”
說著,他看到了柳澤偉冒著光的眼睛。
“你們倆分著作。”蘇雲改口極快。
“患者源呢?”魯道夫·瓦格納教授問到。
“你去問問,門診號被黃牛炒到多少錢一張就知道有多少患者源了。到時候,隨便你怎麼做都行。”
“嗯啦!”魯道夫·瓦格納教授這回開心起來,“老板,到時候你再敲我手術,我在那面捂了嚎風的去做手術。一天二十台,只多不少。”
鄭仁捂額。
“林姐,那面怎麼樣了?”蘇雲不知道什麼時候已經撥通了林嬌嬌的電話,問到:“林姐,社區醫院弄的怎麼樣了?最近忙,一直沒時間去看看。”
“哦,行啊,我問問老板。”蘇雲掛斷電話。
“老板,林姐說那面差不多了。”蘇雲笑呵呵的說到:“林姐沒有明說,看樣子她還是想問你胃底動脈栓塞術你琢磨了麼?”
“……”鄭仁最近忙,把這事兒忘到了腦袋後面。
減肥麼,在鄭仁看來,根本不算是個事兒。這是生存以外的需求,在他心裡的重要程度自然會降低很多。
“蘇雲,你問問……算了,還是我自己打電話吧。”鄭仁道:“問問老劉能不能來,也不知道他媳婦能不能放他過來。”
“劉旭之的媳婦?挺好的人啊,肯定沒事。”常悅站在門口,悠然說道。