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1757 傾斜試驗

手術直播間 真熊初墨 2608 2024-03-17 21:49

  

  “患者沒有冠心病!”蘇雲習慣性的說了一句。

  但他微微一動,卻穩穩的坐下。沒跟著下車,而是看著鄭仁的背影,若有所思。

  “雲哥兒,鄭老板這是要干什麼?”欒英傑方寸已經亂了,焦慮的問到。

  “買藥嘍,去藥店還能是買菜?你還真別說,有到醫院買薏米的,說不定藥店也賣菜。”蘇雲的回答一點都不正經。

  “……”欒英傑一時之間竟然不知道該怎麼回答才好。

  “雲哥兒,你說我不把我爸送到精神病院,他的病會不會更重?要不我換一個四合院住?真怕他哪天想不開,從樓上跳下去。”欒英傑苦惱的說到。

  “呦呵,老欒,這些年沒少掙啊,還有四合院呢。”蘇雲見鄭仁走進藥店,開始和欒英傑打哈哈。

  “自己家的老房子,這不是等著拆遷呢麼。可是又說要保護文物,您說,一個老房子有什麼好保護的。”欒英傑道,“過段時間又要垃圾分類了,我……”

  “你怎麼又扯到垃圾分類上去了。”蘇雲道:“沒事,我看老板的表情應該是沒什麼大事兒,你放心好了。”

  “雲哥兒,鵬城那面傳,說是鄭老板把一位地師的天譴都治好了,真有這事兒麼?”欒英傑心裡雖然急,但這時候又走不了,只好和蘇雲瞎扯。

  “什麼地師,就是一澡堂子搓澡的。”蘇雲笑道:“這種封建迷信的話,別亂說。”

  “呃……”欒英傑怔了一下,心想還是雲哥兒年少膽大,地師在他嘴裡變成搓澡的。

  很快,鄭仁從要點出來,回到車上。

  “硝酸甘油漲價了。”鄭仁上車後,第一句話說的竟然是這個。

  蘇雲詫異。

  醫生麼,誰沒事兒去藥店買藥?現在醫院藥品零加成,藥物比藥店便宜,除了要排隊、掛號之外,沒別的缺點。

  硝酸甘油漲價,這種對自家老板來講,根本沒什麼影響好不好。

  “漲了多少錢?”

  “10倍?20倍?”鄭仁道。

  “……”蘇雲對這個沒什麼了解,一下子驚著了。

  “從前的硝酸甘油,都是一大瓶子,裡面多少粒我不知道,有時候讓患者自己去藥店買的。”鄭仁道,“現在大瓶子便宜的沒有了,只剩下這種精包裝的。包裝占零售價的95%,你說說……”

  “別扯淡,說正事兒。”蘇雲道,“你買硝酸甘油做什麼?”

  “做傾斜試驗。”鄭仁道。

  “傾斜試驗?是看看我爸腦子好用不好用麼?還是身體靈活不靈活?”欒英傑問到,“鄭老板,您剛剛說的精神類的……”

  “是植物神經,不是精神。”鄭仁糾正,“現在考慮不是精神類疾病,你別亂說。”

  怎麼鄭老板說話的態度跟他才是親兒子一樣,自己反而是旁人?

  欒英傑有些詫異。

  “患者這樣的直立反應與臨床實際發生的暈厥表現相似,因此被用以輔助診斷血管迷走性暈厥。是這個?”蘇雲問到。

  “嗯。”

  “那咱們跟著干嘛?”蘇雲不解。

  “看一眼,而且為了增大傾斜試驗的效果,含服硝酸甘油,表現的更明顯。”鄭仁道,“我擔心老爺子會有一過性的不舒服,家裡處置不了。”

  “你也沒什麼東西。”蘇雲道。

  “打120急救麼。”鄭仁道,“讓周立濤直接拎著急救箱過來,要真有什麼事兒,能馬上處理。”

  “你這算是公器私用?”蘇雲噴到。

  “患者,只要資源用在患者身上,就不算是。”鄭仁道,“我要是開著120急救車出去玩,那算是公器私用。”

  “你還別說,我聽老師說,前二十年他去飛刀,當地的醫院就是開著120急救車拉著出去玩的。”蘇雲笑道。

  “現在沒有了,120急救都跑不過來。”鄭仁道。

  欒英傑聽兩人在這兒聊起閑天,心中有些急,抽空打斷兩人的對話,問到:“鄭老板,什麼是傾斜試驗?”

  “呃……”鄭仁想了想,解釋起來很麻煩,但患者家屬詢問,自己總不能什麼都不說。

  

  “這麼講吧,欒老板。”鄭仁道:“人體直立時,由於重力作用,有300~800ml血液蓄積於下肢,引起中心靜脈壓、每搏輸出量及動脈血壓下降,反射性引起交感神經張力升高,表現為心率增快、收縮壓輕度下降、舒張壓輕度升高。”

  蘇雲見欒英傑一臉懵逼,便打斷了鄭仁的話,道:“高血壓的朋友,你有麼?”

  “有啊。”

  “每天早晨起來第一件事兒,就是量血壓。躺在床上,平臥,就是因為站著的時候血壓不穩。老板剛才說的,是這個意思。”

  呃,用人話解釋一下,欒英傑馬上就明白了。

  蘇雲也比較無奈,老板心裡應該是很期待馬上做試驗,解釋的太專業。

  “嗯,基本是這樣。我考慮你父親有植物神經功能問題。”鄭仁繼續說到:“血管迷走性暈厥患者直立時下肢血液蓄積程度較正常人嚴重,中心靜脈壓降低明顯,回心血量減少,交感神經張力持續增加。”

  欒英傑聽的半懂不懂。

  “然後導致心室收縮力顯著增加,過度刺激左心室後下壁的壓力感受器,結果反射性地引起交感神經張力降低,血管擴張,血壓下降,大腦驟然缺血,發生暈厥,有時伴有迷走神經張力增高,心動過緩。”

  “老板,你對那種無髓鞘的c神經纖維有研究麼?”蘇雲忽然問道。

  “你研究過?實驗室裡用小白鼠?”

  “嗯,可有意思了。”蘇雲得意的笑道:“我切斷……”

  接下來,欒英傑像是聽天書一樣,聽蘇雲講述實驗室裡切斷小白鼠無髓鞘的c神經纖維的故事。

  20分鐘後,車開到家,鄭仁下車就打電話。

  他先把電話打給周立濤,問了問那面忙不忙,隨後說了自己這面的情況。

  周立濤簡直太感興趣了,他覺得鄭老板真仗義,碰到吃飯就暈的患者,都不忘了叫自己跑出來看一眼。

  

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