“鄭老板、雲哥兒,您二位考慮小患者是幽門關閉功能有障礙,還是其他的問題?”周立濤問道。
鄭仁和蘇雲同時搖頭,蘇雲道,“周總,要細致的觀察點才行啊,你這毛手毛腳的,真應該再當一年住院總。”
周立濤苦著臉不知道該說什麼。
指著鼻子罵人都行,只要別罵娘,周立濤都能忍,他根本不願意再干一年住院總。
“周總,剛才我們觀察了一下,患兒嘔吐物是糞便和少量胃液,沒看見膽汁返流的跡像。”鄭仁簡單解釋了一下。
鄭仁說到這裡就停住了,他似乎有什麼想不懂的事情,蘇雲也是一樣。周立濤看見兩人的表情,略一猶豫,便小聲問蘇雲道:“雲哥兒,你和鄭老板想什麼呢?”
“我在琢磨剛剛患兒嘔吐的糞便,我估計老板也在想這個。”蘇雲吹了口氣,無奈說道:“這都什麼事兒,都幾點了,我估計再想下去,晚飯都別想吃。”
周立濤怔了一下,馬上出門,見護士已經勤快的把剛剛患者嘔吐物都打掃干淨,只好自行回憶剛剛慌亂中看見的嘔吐物的形狀。
那玩意帶著一股子臭味,有什麼好看的?糞便返流雖然不常見,但也可以考慮患兒年紀還小,幽門關閉不全。加上急性胃腸炎症刺激,有返流倒也能說得過去。
最後還是要落在檢查上。
周立濤回到辦公室,打開電腦。
在鄭老板目光注視之下打開影像系統,並且給放射科打電話,讓那面做完檢查後抓緊時間上傳影像。
急診科的急切需要,只要有條件沒有醫生會拖延。
辦公室裡鄭仁和蘇雲在想著什麼,尤其是蘇雲,一貫的話癆,今天卻分外安靜。他沒有玩手機,也沒有懟懟這個,懟懟那個,而是眼睛看著窗外發黃的樹葉,眼神專注。
鄭仁的眼睛盯著屏幕,周立濤用很別扭的姿勢不斷的刷新,過了將近10分鐘,影像終於上傳。
第一時間點開,周立濤看到了影像資料。立位腹部平片沒有看見腸梗阻的跡像……
周立濤馬上迷糊了。
“沒什麼好看的,不可能是腸梗阻。”蘇雲道,“我看他媽媽抱著的時候,手按在肚子上,估計孩子的肚子也沒有臌脹感。”
他的眼睛看著窗外的葉子,看也沒看影像資料。
診室裡依舊保持著沉默,周立濤強忍了幾分鐘終於忍耐不住,問道:“鄭老板,雲哥兒,你們考慮什麼?”
“做個胃鏡看看胃壁。”鄭仁淡淡的說道。
“沒意義,要我說就去患者家裡看一下。”
“你那是違法,和上次去崔鶴鳴的公司看情況不一樣。”鄭仁搖頭,“要是被抓了,這就是最大的醜聞。”
“切,你可真冷漠。”蘇雲鄙夷的說道。
兩人說的話亂糟糟的,周立濤依舊連一句都沒聽懂。
其實也不算是沒聽懂,每一句都知道是什麼意思,可是合在一起就完全不理解鄭老板和雲哥兒要做什麼。
“先做個胃鏡,看看胃壁有沒有黏膜的慢性改變,潰瘍、充血水腫、糜爛等症狀。”鄭仁道。
“好。”周立濤點了點頭,走出去准備和患者的母親交代病情。
“老板,你說有可能麼?”
“有。”鄭仁道,“要不然沒辦法解釋。”
“沒想到還真能碰到。”蘇雲皺著眉,道:“會不會是什麼罕見病呢?”
“影像學上不支持,你來看一眼。一眼片子都不看,太不嚴謹了。”鄭仁道。
“我怕看完片子後對這個世界失去信心。”
“說我像是鴕鳥的人是你,覺得會對世界失去信心的人也是你。”鄭仁道,“這種事情不管你知不知道,總是會發生的。太陽底下無新事,從前會有、現在會有、以後還是會有。哪怕人類進化成意識體,估計也會發生這種事兒。”
“老板,你很啰嗦。”蘇雲吹了口氣,額前黑發飄了飄,整個人精神了些。
他來到電腦前,接過鄭仁手裡的鼠標開始看片子。
從上到下看了一遍腹腔內的情況,蘇雲微微一笑,道:“代理型孟喬森綜合征,除此之外還有什麼好解釋的呢?現在重要的是證據以及司法介入。”
“在還沒弄清楚前就要報警的話,一旦出了烏龍,就很尷尬了。”鄭仁搖了搖頭,淡淡說道。
“你還考慮是幽門的問題?並不排除患兒幽門關閉不全。”
“膽汁呢?”
“膽汁已經在之前嘔吐中消耗差不多了,我們只能看見有返流的糞便。”鄭仁道,“雖然沒辦法完全解釋,但該檢查還是要檢查的。”
“老板,上次在海城我看你捅開門的速度很快,是不是經常用半包方便面開一個小區的門鎖?”蘇雲笑呵呵的問道。
“從來沒做過。”鄭仁道,“我不建議你去患兒家看,那屬於入室行竊,是犯法的。”
“這種最簡單。”
“那也不行。一會周總回來問問他,看看有沒有什麼線索。”
兩人又沉默下去。
代理型孟喬森綜合征是一種虛構別人的症狀,特別是子女、晚輩、弟妹等需要照顧的人有病的症狀,來醫院住院治療。
嚴格意義上來講,歸屬於表演型人格的一種,只是她們願意表演照顧人的人。
在對患兒嘔吐出糞便之後,鄭仁和蘇雲觀察完琢磨了相關的疾病,卻都無法按照診斷學來對患兒進行診斷。加上周立濤敘述的病史,便不約而同的想到了代理型孟喬森綜合征。
過了幾分鐘,周立濤回來。
“周總,你對患兒的母親有了解麼?”蘇雲問道。
“呃……”周立濤愣了一下,隨後說道:“了解一點,但是不多。她愛人是船員,長期在海外工作。每年回來兩次,平時都不在家。”
“沒問你這個,想什麼呢。”蘇雲道:“有她的社交賬號麼?微信朋友圈、微博什麼的。”
“都有。”周立濤道,“但是……沒看出來有什麼異樣,就是願意曬娃。”