“鄭老板,您也在。”把患者送進icu的時候,住院總一眼就看到了鄭仁。
“正好去急診科,遇到就過來了。”鄭仁沒有進門的意思,那面也在忙著搶救,打個招呼就算了。
“知道情況的家屬,留下幾個在門口,一會我了解病史。”icu的住院總說完後,急匆匆的就回去。
她這面指揮著幾個進修醫生,已經開始准備搶救。
首先穩定患者狀態,剩下的之後再說。
鄭仁和蘇雲對視一眼,兩人跟著進去,換了衣服。
“老板,你為什麼懷疑是中毒?”蘇雲問道。
“嗯。患者兩天前因為腎結石去區醫院就診的時候,可沒有任何問題。那時候困擾她的只有輸尿管結石,疼痛劇烈。在門診資料下面,有繳費的小票,我看到了654-2。”
“解痙的效果,654-2並不好,正常來講需要肌注一支杜冷丁。”蘇雲道。
“也許是急診科醫生不願開毒麻方也說不定。”鄭仁道。
“雖然我對你的自信很抵觸,可是這點你說的是對的。很多人願意先用654-2試一試,要是有用,省得開毒麻方了。
現在毒麻藥物的管控越來越嚴,對了老板,3天後,下午,毒麻方考試。我建議你去考,因為我肯定不會去,常悅未必會專心復習。
要是咱們醫療組沒有毒麻方的開方權……嗯,你也可以用孔主任的工號。”蘇雲聳了聳肩,用動作+語言表達了他肯定不會參加考試的想法。
“……”鄭仁假裝沒聽見。
考試是什麼鬼,那都是小大夫要做的事情。
“你看一遍就會,為什麼總是擔心考試的學渣模樣呢?”蘇雲不解。
“考試,耽誤時間。”鄭仁道:“有那個時間,我還不如多做兩台手術。就算是沒有高難手術,我陪著崔老出門診也是好的。”
“這是規矩!”蘇雲道,“很多你不喜歡的事情還是要硬著頭皮去做,然後你就長大了。”
“我可以找林格。”鄭仁說完,拿出手機,把電話直接打給林格。
“林處長,有件事兒麻煩您。”鄭仁道。
“鄭老板,您說。”林格對鄭仁忽然打來的電話表示驚喜。
“毒麻方的考試,是大後天麼?我應該有事兒,您看能不能……”
“鄭老板,您是說毒麻方?”林格被鄭仁說愣了。
他絕對沒想到鄭仁會因為這種屁大的事兒找自己。不過只是一轉念,林格便欣喜若狂。
不管大小,這都特麼的是一件事兒!
“您盡管忙,主任醫師以上級別的醫生,可以參加簡易程序。”林格不等鄭仁說話,便馬上說到:“至於您,我這面做備案。咱都是麻省總醫院的終身教授了,還用考這個麼。”
“唉,我要是不考,擔心我們醫療組沒有開毒麻方的權限。”鄭仁很無奈。
“您放心,交給我好了。”林格笑道:“正好我在科教處幫忙,這事兒涉及醫務處與科教處,應該是我一手負責。我去核對一下,您忙您的,這面不用管了。”
“那謝謝了。”鄭仁笑道。
“鄭老板,太客氣了。”林格笑道。
鄭仁掛斷了電話,見蘇雲賊兮兮的笑著,知道這就是他和自己說這話的目的。
雖然是個小坑,但自己肯定要踩上去的。老板老板的叫著,可不是白叫的。
真有事兒,自己就得頂上去。喊給我衝和跟我衝的,是兩種不同的概念。
“這個患者,你有什麼想法麼?”蘇雲把話題拉回來。
兩人並沒著急進去看看情況,因為這時候是裡面最忙的時候。等一切操作都做完,再進也來的及。
“剛才說到654-2,被你打岔打走了。”鄭仁道:“用654-2有效,b超也看見了輸尿管裡的結石,這意味著上次患者的症狀、診斷是正確的。”
“你的意思是這次的是一件突發事件?”蘇雲道:“考慮投毒?還是別的什麼。”
“沒有外傷,甚至患者到醫院的時候狀態還算是好。我們進屋後,我看見患者口唇、眼瞼蒼白,那時候血壓應該還沒那麼低。”
“估計是患者看見你,直接被嚇壞了。以後再遇到女患者,還是讓我先去交代好一些。”蘇雲鄙夷的說到。
鄭仁沒搭理蘇雲的挑釁,而是繼續說到。
“今天患者的病情有可能剛好在臨界點上。患者身上的皮膚,也能說明這一點。”
蘇雲沒有挑刺。
患者自訴沒有外傷,要是自己在鄭仁前面走進急診搶救室,也要看看患者身上是不是有沒有注意到的外傷或是別的什麼。
這是查體的一部分。
之所以患者會反應那麼激烈,肯定是自家老板長的太醜,把人家女孩兒給嚇到了。
絕逼是這樣!
蘇雲很肯定。
“你繼續。”蘇雲道。
“從上次去區醫院就診到今天,患者吃了什麼,這是重點。”鄭仁道,“飲食的可能性是最大的。”
“你說的有道理,但有沒有可能是導致內髒出血的其他疾病?”蘇雲道,“比如說消化道出血之類的。”
“可能性不大。”鄭仁道:“畢竟有血尿這個主訴在。而且什麼病能導致凝血機能下降?肝病!脾大肝硬化是最常見的。我們剛剛看到ct,患者沒有脾大、肝硬化的影像。”
蘇雲剛想說話,鄭仁便又說到。
“我知道你想說血液系統疾病。”鄭仁道:“我考慮了二十二種血液系統疾病,沒有一個是突發導致凝血機能下降的。”
“好吧。”蘇雲吹了口氣。
icu這種地兒真是討厭,要戴著無菌帽,都看不見頭發飄揚。蘇雲腦子裡想著患者病情,忽然這麼一個念頭飄了出來。
“我再想想的。”鄭仁沉思,“最好能先看看患者的情況之後再說。”
也只能這樣,看看情況再說。
患者的病情相當古怪,蘇雲也有很多地兒沒想懂。
想都沒想懂,就別說什麼診斷了。
走進icu,住院總手裡拿著口腔鏡,正在往裡下氣管插管,一邊下一邊喊著:“吸痰管!快!”