“……”張教授怔住了,他看了看術區,心髒還沒打開,剛做好體外循環,這就叫手術快做完了?
主任找的誰啊!他會做心髒手術麼!
張教授心裡吶喊著,可憐巴巴的看著毛主任。
“好好看手術。”毛主任不置可否,淡淡的說到。
張教授無奈,只好看手術。
一把雪亮的柳葉刀拍在術者手裡,張教授覺得奇怪。看刀片的樣子,不像是自己熟悉的那幾種一次性刀片。
這是什麼?
側頭看器械台,護士自己也不認識,器械台上,放著一個箱子,四面八方打開,幾乎占據了器械台一大半的位置。
他也是識貨,這種箱子能打開的面積越大就越是高端、精密、昂貴、好用。
而眼前的箱子,竟然像是高達一樣可以變身似的,外展到了令人發指的程度。
不光如此,每一個平面上,都擺放著樣式不同的手術器具。連刀柄和止血鉗子這類大路貨色也有不同的分類,張教授疑惑,這是什麼玩意?
“毛主任,這面誰寫手術記錄?”鄭仁忽然抬頭問到。
毛持看了一眼張教授,見他傻乎乎的看著器械箱子發呆,心裡頓時不高興了。
看你那沒見識的樣子!毛持心裡想到,完全忘記了自己第一次見到這套手術器械的時候,也是一般的眼神。
“小張!”毛持沉聲道。
“啊?”張教授恍惚的回答道。
“鄭老板,小張寫手術記錄。”毛持道。
“哦。張老師,是這樣。”鄭仁還是很客氣的說到:“術中見移位支架位於右心房,約長10cm,一端沿下腔靜脈下行,一端嵌於房間隔卵圓窩上方,房間隔可見磨損,嵌入處幾乎穿孔,未見明顯血栓附著。”
鄭仁口述,手底下卻一點都不慢,開始分離位於右房的、嵌在卵圓窩上房的大架子。
毛持能看見術區,心裡感嘆,難怪自己用介入手術的方式取不下來。大架子已經嵌到裡面去了,要是再暴力的拉拽,心髒肯定就破了。
他知道,現在看手術,是很簡單的。可是之前還存有一絲介入取出大架子的機會的時候,只要是一個醫生,都會再嘗試幾次。
房間隔有磨損,嵌入處幾乎穿孔。
看著右房的改變,毛持心生一股寒意。
幸好自己決斷的快,直接給鄭老板打電話,讓他來救台。也幸好鄭老板來的早,直接叫停了自己的冒險嘗試。
右心房的腔壁磨損成這個樣子,自己再嘗試,哪怕只嘗試一次,都有可能出現心髒破裂,患者直接死在手術台上。
好險!
毛持心裡怔了一下,暗自慶幸。
鄭老板還是靠譜的,他心裡不斷回蕩著這個想法。
很快,鄭仁小心的取出支架,用心包片對心髒做了修補。修補縫合,有些別扭,這是因為要避開心髒生物電傳導束支。
不避開倒也無所謂,但術後總是會有這樣、那樣的小麻煩。患者術後的生存質量會下降3個百分點左右。
張教授看著取出來的大架子,差點就哭了。
為了這個東西,自己險險就特麼掉入無底深淵。
好在取出來了,現在看患者狀態平穩,室上速漸漸的慢了下來,這應該是沒事兒了吧。
張教授心裡祈禱著,千萬要沒事。
下腔靜脈插管,恢復下腔靜脈血流,建立體外循環。2-0滑線“8”字縫合嵌入房間隔處進行加固,探查三尖瓣關閉可,4-0滑線縫合右心房切口。
手術做的飛快,不到10分鐘,右心房的切口已經縫合完畢,鄭仁開始撤去體外循環,老賀那面減藥量。
“老板,我建議還是不要讓患者清醒,送到icu看一夜。”蘇雲道。
“嗯?”鄭仁楞了一下,隨後反應過來,這裡是國際醫院,不是912。
連心胸都沒有,患者下來直接拔管,一旦出現什麼意外都沒法處理。
“老賀,按蘇雲說的做。”鄭仁道。
“哦,好!”老賀馬上恢復藥物泵入的劑量,毫不猶豫。
“鄭老板,手術應該沒問題吧。”毛持有點擔心。
“手術肯定沒問題,我擔心這面護理有問題。”鄭仁道。
“老板,是我擔心好不好,你剛才根本沒想到。”蘇雲糾正鄭仁的錯誤說法。
“嗯,是蘇雲擔心這面技術水平不夠。”鄭仁換了一個說法。
可……這麼說話似乎也太別扭了。
張教授覺得這兩個年輕的醫生對國際醫院有偏見,認為這裡的技術力量不夠。
可是……人家是來救台的,自己能說什麼?
連個屁都不敢放。
願意怎麼說就怎麼說吧,不到一個小時心髒手術結束,人家也有這個資格鄙視。
不說國際醫院這種私立醫院,就說912,誰能一個小時內體外循環不停跳把心髒手術做完。
想到這裡,張教授猛然記起來剛才做心髒縫合、修補右心房的時候,好像沒用心髒固定器……
不用心髒固定器,心髒強有力的搏動下,怎麼做到完美縫合的?
他怔怔的看著術者,下意識的問到:“鄭老板,您怎麼沒用心髒固定器?”
“你們這兒沒有。”鄭仁道。
“要不說以後不能隨便出來救台,水平稍差點,今兒就扔台上了。連心髒固定器都沒有,私立醫院……好像國外的私立醫院要什麼有什麼。”蘇雲一邊和鄭仁衝洗縱膈,看了一眼心電監護,嘴裡很隨意的懟道。
張教授無語。
沒有心髒固定器,竟然敢做不停跳的心髒手術!
這特麼還有天理麼?
難怪毛主任最開始就說要找鄭老板來救台,原來人家是真有本事。
“老板,患者心率下去了,室上速消失。”蘇雲道。
“嗯。”鄭仁從心髒的搏動上早都感知到了這一點。
沒有異物刺激,室上速消失是理所應當的。要是不消失,那才應該仔細看看到底怎麼回事。
“還是做心胸的手術爽快。”蘇雲開始閉合胸骨,穿鋼絲,固定。這塊的手術類似於骨科手術,粗獷、豪邁。
“對了,你和麻省說要他們給患者做個甲狀腺b超的事情了麼?”