“她過去看過很多次病了吧。”鄭仁問道。
“嗯,其他地方診斷也都大同小異,基本都是胃腸炎什麼的。”周立濤道:“這姑娘也是被折磨的快瘋了。”
“周總,還有什麼病史,想一想。”鄭仁抬頭看著樓頂,很隨意的和周立濤說道。
“嗯……診斷,好像最近診斷了憂郁症,讓她口服藥物進行治療。再就是診斷過腸道蛔蟲病!”
“蛔蟲?”鄭仁沉吟,“蛔蟲病的表現是典型的劍突下鑽頂樣絞痛,病人大汗淋漓,坐立不安,伴有惡心、嘔吐、腹痛,有時候嘔出蛔蟲,間歇期腹痛可完全消失。”
周立濤詫異的看著鄭仁,心裡有些感嘆。
鄭老板好像把注意力放在要跳樓的女患者身上,這都是看書看多了,下意識的反應麼?
“惡心、嘔吐,只有少部分時間符合。腹部劇烈疼痛也不是鑽頂樣疼痛。鑽頂樣疼痛……”鄭仁說著,想起了那兩個腹腔裡有泥鰍的患者。
自己也不知道會疼到什麼程度,但估計會很疼吧。
應該是這樣的。
“鄭老板,慢性胃腸炎的診斷我看著也不像挺像的。”周立濤道,“食欲減退、上腹部不適、噯氣、惡心、嘔吐、反復發作的胃疼等等都很吻合。”
“10歲的慢性胃腸炎,發作16年。”鄭仁依舊看著上面,周立濤覺得他好像是一只捕食的獵豹,蓄勢待發。
“周總啊,咱們當大夫的不能這麼草率。有的患者看上去沒什麼事兒,其實病情卻很重,耽誤了可不得了。”鄭仁淡淡的說道,聲音很低、很輕。
可是每一個字都是那麼清晰的落在周立濤的腦海裡。
一臉的小雀斑都有些羞澀。
“鄭……鄭老板,那您覺得是什麼病?”周立濤問道。
“不知道。”鄭仁道:“我沒看到患者,連化驗單都沒看到,你覺得就這樣就能診斷?”
“……”
周立濤徹底無語。
“胃腸鏡的檢查了麼?”鄭仁問道。
“查了,都沒問題。”周立濤道。
“都沒事兒,哪來的慢性胃腸炎。”鄭仁見樓上的女孩兒忽然坐下,然後轉過身,身體一抖一抖的,不知道是因為疼痛而出現的抽搐還是在哭泣。
他松了一口氣。
隨後夜空中一點若隱若現的光芒出現,蘇雲的身影出現,坐在女孩兒身邊。
鄭仁終於放心,看著周立濤,微微一笑,道:“胃腸鏡沒事、ct、b超沒事、采血化驗沒事,是這樣麼?”
“是啊。”周立濤馬上回答道。
“既往史怎麼樣?”鄭仁問道。
“沒有手術外傷史、未婚未育、無高血壓、冠心病……”
“是不是都沒事兒?”
“是。”周立濤很肯定的回答道。
“家族史呢?”鄭仁問道。
“呃……”周立濤怔了一下,“這個沒問。”
“等患者情緒平穩,詢問一下家族史。”鄭仁轉身,往急診科走。
“……”周立濤苦笑。
當大老板的都這樣麼?家族史?急診科需要問家族史麼?
一般有心髒病的患者,家裡面多少都會有心髒病史,這點根本都不重要。
所以家族史,是經常被下級醫院忽略的一項病史。即便是在912的急診科,周立濤也認為它並不重要。
“有意義麼?”周立濤追上去問道,“只是肚子疼,家裡面遺傳腹痛?”
“問問,現在也沒什麼頭緒,只能多了解一些情況。”鄭仁道,“對了,你看她的樣子,有什麼特殊麼?”
周立濤怔了一下,特殊?
“鄭老板,您考慮什麼?”
“都說了我沒考慮,剛剛的意思是特殊的情況包括環境因素、家庭因素……不對!”鄭仁忽然道,“她不是帝都人吧。”
“不是。”周立濤道,“是外來務工人員。”
“那這兩點也幾乎都能排除了。”鄭仁嘆了口氣,道:“改變了環境,居住的位置也換了,腹痛非但沒有好轉反而加重。”
“鄭老板,我覺得抑郁症這個診斷能解決所有的問題。”周立濤道。
“10歲抑郁到現在?那得多重。”鄭仁說話的口吻變了一下。
鄭仁向來對精神類疾病的診斷都很謹慎,而這一次也不例外。
“假設,我說假設。假設患者從小就有抑郁症,然後越來越重。後來道帝都工作,加班加多了,抑郁症就重了。”周立濤越說越覺得自己分析的對。
鄭仁忽然站住,轉過頭看了一眼周立濤,笑道:“周總,要診斷抑郁症,需要有病史的。你問了麼?”
周立濤有些腹誹,這不是剛說到這兒麼。
總不能急診科來個患者就問東問西不是。
“急診科太忙了,總不能來個患者就問東問西。”鄭仁隨機笑了笑,轉身繼續走向急診科的急診通道,“我沒穿白服,你一會看看,要是沒什麼問題,上去看一眼。”
“看什麼?”周立濤下意識問了一句,馬上就慫了。
當然是問病史了。
他拿出紙,准備開始記一下鄭老板需要詢問的東西。
紙上還是剛剛出120的時候,記錄下來的試驗結果。
周立濤愣了1秒鐘,馬上問道:“鄭老板,您說,我記,都需要問什麼。”
“周總。”鄭仁哭笑不得。
“啊?”
“正常的詢問病史,察言觀色,我看你平時做的挺好的啊。”鄭仁笑道,“去看看、問問,我就不上去了。”
“您……”
“沒穿白服,就不去了。你也小心點,看看患者情緒穩定不穩定。”鄭仁走進急診走廊的那一刻回頭,看氣墊被收起來,知道上面是沒事兒了。
回到急診科,看了一圈沒什麼事兒,周立濤見鄭仁往候診大廳一坐,便打了個招呼,自己一個人上樓去看情況。
頂樓,一眾人已經陸陸續續的下來,醫院的保安和消防人員表情都很輕松,顯然那姑娘被這麼勸下來,大家心裡的石頭都落了地。
蘇雲和女患者並肩走在中間,現在這名女患者還處於被嚴密盯防的狀態。