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466 貫穿傷(白銀盟三七互娛李逸飛加更17)

手術直播間 真熊初墨 2958 2024-03-17 21:49

  

  鄭仁和蘇雲像是脫了僵的野狗一樣,用了不到兩分鐘的時間,就從急診病房跑到急診搶救室。

  平車上躺著……一個患者,不是躺,而是一個怪異的姿勢臥著。一根鋼筋,從下體貫入,左側腋窩部刺出。

  目測,鋼筋至少有1.5cm粗,留在體內的長度,至少有60cm。

  換句話說,鋼筋在患者身體裡經過的部位,所有髒器都會出現至少1.5cm的貫穿傷。

  鄭仁心裡一緊,隨即看向視野右上方的系統面板。

  直腸破裂、結腸破裂、胃破裂、膈肌破裂、肺破裂、肋間動脈斷裂、失血性休克……一系列診斷,讓人手腳發麻。

  如果說一般的腸破裂、胃破裂,鄭仁不當回事。

  縫上就完事兒了,了不起術後有腹腔感染,只要能熬過去,患者就會痊愈。

  但是這種貫穿傷……

  鄭仁馬上吼道:“患者家屬!現場目擊者!誰在!”

  一個憨厚的中年人站出來,一臉愁苦,“大夫,我是他家鄰居。”

  “鋼筋,怎麼弄斷的?”鄭仁問到。

  蘇雲知道鄭仁的意思,患者被鋼筋貫穿。看位置,應該是高空墜落。那麼鋼筋底部肯定是固定住的,這樣才有足夠的力量貫穿人體。

  把鋼筋弄斷,才能帶患者來醫院。

  如果太劇烈,會導致腹腔髒器大面積挫裂傷。

  這,涉及到急診手術搶救。

  鄭仁問了一句話後,隨即和蘇雲說道:“通知手術室,准備急診搶救!”

  “大夫,這孩子學習可好了。我昨天聽他爸說,摸底考試考了年級第二,誰知道今天就……”

  “我問你,怎麼弄斷的鋼筋!”鄭仁額角青筋展露,有些猙獰。

  中年男人嚇了一跳,道:“消防員用切割機給鋸斷的,很小心了……”

  “去手術室!”鄭仁略微放心,見胃管、尿管已經下進去,靜脈通道都已經建立,便馬上吼道。

  急診外科的醫生和蘇雲、鄭仁、患者家屬一起推著平車、拎著點滴瓶子,急匆匆趕奔手術室。

  因為是白天,這面有老潘主任全權負責,鄭仁很放心。

  來到手術室,裡面已經開始忙碌起來。

  准備手術器械,准備全麻設備,精密而有效率的運轉著。

  “給胸科打電話,一起開!”鄭仁最後扔下一句話,然後急匆匆的去換衣服了。

  一想到患者的傷勢,鄭仁就頭疼。

  別的不怕,那根鋼筋要怎麼取出來?

  手術的體位都不好擺。

  要是術前直接取出,患者內髒各種破裂處肯定會發生大出血,然後就……直接涼了。

  但是術中取出,也是一個無法面對的難題。

  鄭仁一邊換衣服,一邊琢磨這台手術到底該怎麼辦。

  胸腹聯合切口,一起動,是必須的,這一點毫無疑問。

  可是鋼筋取出來的一分鐘之內,要盡量把累及的破損血管全部都處置了,這就有點難了。

  鄭仁換衣服的速度有些慢,蘇雲早早就換好衣服,看鄭仁的表情,心裡了然,便說道:“做著看吧,不是所有人都能救回來的。”

  兩人對視,不約而同的嘆了口氣。

  蘇雲沒等鄭仁,飛快的去給患者下胸瓶了。

  換好衣服,快速來到手術室。

  

  手術,姿勢別扭是肯定的了。

  “叫楊磊上來。”鄭仁刷手,沉聲道:“備血,抓緊時間。”

  巡回護士像是小鳥一樣飛了起來,腳幾乎都不沾地,一邊幫著謝伊人准備各種手術用具,一邊准備牆壁負壓吸引等手術要用的設備。

  楚嫣之道:“我去打電話,血樣送了麼?”

  “急診科送了。”鄭仁開始穿無菌手術衣,楚嫣之給他系好帶子,一路小跑,揮灑著釋放不盡的卡路裡,去叫楊磊上台,去輸血科催血去了。

  幸好是白天,鄭仁心裡想到。

  蘇雲鋪好單子,最快的速度去再次消毒,穿衣服。

  可是兩人要怎麼站,就成了大問題。

  正常手術應該雙側站人。術者站在患者的一側,一助站另一側。可是鋼筋是從後面插進去的,這個患者呈60°角躺在手術台上,另外一側的人根本看不到術野。

  鄭仁只猶豫了一秒鐘,便說到:“蘇雲,這面來。”

  伸手,止血鉗夾了一塊沾滿碘伏的大紗布被拍到鄭仁手裡。

  熟悉的配方,熟悉的味道,但鄭仁完全沒有感覺。

  他的腦子高速運轉,計劃著到底要怎麼才能把患者從死亡線上拉回來。

  消毒,把止血鉗、紗布拍到患者腿側,手一翻,手術刀刀柄拍在手裡。

  鄭仁也不客氣,一刀切下去,從下到上,貫穿患者腹腔。

  急診急救,爭分奪秒,鄭仁真是恨不得鋼筋有多長,刀口就有多大。

  快速鈍性分離,打開腹腔。

  隨著腹腔開放,腸子從患者的腹腔裡流了出來。

  這也是為什麼普外科手術要平臥位的原因。

  大紗布墊墊好,用無菌單和身體擋著腸子,鄭仁開始尋找鋼筋損壞的位置。

  腹腔完全開放後,放眼望去,觸目驚心。

  鋼筋從直腸端刺入,左側結腸破裂,胃破裂,貫穿整個胃部,刺破膈肌,向上穿透。

  “胸科怎麼還特麼沒來!”鄭仁吼道。

  蘇雲猛然感覺到一股強大的氣息在鄭仁身上升起,宛如獅王巡視自己的領地,怒吼中帶著無限的威嚴。

  他什麼時候成長到這般地步了?蘇雲有些恍惚。

  “楊磊,你來幫老板,我去開胸。”見楊磊上來,蘇雲馬上說到。

  蘇雲去負責開胸,也可以,但是人手不夠……

  鄭仁苦惱。

  正在這時候,曹國振急匆匆的趕到,他帶著歉意的說到:“不好意思啊,鄭總,我們那面在做搭橋手術。聽說有急診,我就趕過來了。”

  “刷手,和蘇雲開胸。”鄭仁一邊探查腹腔裡的傷口,一邊說到。

  充滿了威嚴,不容置疑。

  曹國振一句話都沒說,直接跑過去刷手,差點和剛刷完手的楊磊撞到一起。

  “鄭總,還要人麼?”曹國振問到。

  “再叫個人來。”鄭仁道。

  人,自然是越多越好。

  ……

  ……

  2002年一例病例,患者當時沒救回來,很遺憾。還清晰的記得術中,已經去世的普外科老主任絞盡腦汁的想,鋼筋取出來之後要怎麼止血的問題。三個小時的手術,患者還是沒留住。這些年偶爾會想起這個病例,設想在理想情況下會是什麼樣。

  

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