時間緊迫,這回兌換完之後,手術訓練時間是徹底沒有了。
鄭仁第一時間進了系統手術室,沒有給患者擺體位,而是直接開刀。
按照正常手術來講,患者需要截石位,兩組人馬來做。一組做腹腔、盆腔,另外一組進行肛周的處理。
打開腹腔,逐層分離,吸引器把血吸干淨。
可是越急越亂,血就越是多。吸引器裡黑紅色的血呼呼呼的不斷吸出來,似乎永無窮盡。
鄭仁愣愣的看著吸引器,這是什麼血管破了,導致這麼對出血的?要是這樣的話,與其開腹止血,還不如用介入手術的方式對斷裂的動脈進行栓塞。
或許猜測是對的,鄭仁心念一動,手邊出現介入手術設備,他把吸引器插在患者的腹腔裡,開始做股動脈穿刺。
穿刺,造影,鄭仁這才發現是髂內動脈的一個異常分支到了盆腔後外側。
因為肛周括約肌的松弛導致玻璃瓶子碎片逼近這根血管,後來患者還走著去辦理登記手續,所以這根很粗的動脈直接被切斷了。
真特麼的!鄭仁心裡罵了一句。
不作死就不行麼?不過他沒有更多的情緒波動,開始觀察這根血管。
因為是異常分支,所以不是髒器供血的大動脈,栓塞的可能性理論上是存在的。
只是不能用普通的栓塞劑,而要用彈簧圈。
鄭仁開始動手栓塞,超選異常熟練,幾個大回轉的轉彎處,也很輕易的過去,直接超選到出血位置下方不到3cm的位置處。
不能用栓塞劑,鄭仁往裡打了一個彈簧圈。這時候他才發現竟然有這種小型號的彈簧圈的存在,這是哪來的?
神經科的麼?也不會啊……管他呢,鄭仁隨即把介入手術設備放到一邊,開始剖腹探查。
純粹的破壞性手術,進行的速度是極快的。
破壞總是要比建設容易一些,這一點鄭仁越來越有體會。
玻璃瓶子有碎茬,鄭仁小心避讓。
系統手術室裡,提供手術的大體老師是實驗體,大豬蹄子完美模擬了外面患者一切病症。可是鄭仁不知道大豬蹄子會不會太過於智能,以至於連乙肝、艾滋、梅毒都復制過來。
要是那樣的話,自己在系統手術室感染了這些傳染病,可就欲哭無淚了。
切開後繼續局部游離,瓶子和周圍的結締組織緊密黏連,就算是破壞性手術,因為要躲避鋒利的瓶子碎片,都要一定時間操作。
要想患者活下來,難度真心是太大了。
切斷直腸與乙狀結腸的連接處,這段是要做乙狀結腸的遠端施行造口術的。但卻不是現在,而是止血治療之後。
接下來解剖直腸。
直腸後部的解剖分離十分困難,解剖分離的區域位面已經變質且被過度纖維化的增生物所填充。
在直腸運動在切斷與結腸聯系,得到部分暫停後,使用長愛麗絲鉗子經肛區到達異物的位置。
鄭仁輕輕的拉動愛麗絲鉗子,異物一動不動。
看樣子已經和機體組織嚴密包裹在一起了,鄭仁做出判斷。瞥了一眼手術時間,已經過去了15分鐘。
粗暴的解剖,鄭仁發現機體組織像是蜘蛛拉網一樣,在機體裡通過炎性增生以及其他增生模式,形成一個竇道,變成替代的直腸。
真是年輕,身體好啊,鄭仁心裡贊嘆。這麼嚴重的感染,竟然什麼事兒都沒有,就這麼熬到了現在。
不過數不清韌性十足的結締組織這也讓鄭仁取出異物變的很難。
不光要解剖外面的結締組織與增生物質,還要把瓶子裡面的異常增生都切斷,還不能傷及大的血管。
這手術……難度真是太大了。
非但沒有正常的解剖結構,還有異物在這兒添亂。異物都不算,還是鋒利的異物。
一不小心,手術醫生就得受傷,形成交叉感染。
時間一點一滴的過去,鄭仁專心致志的做著手術訓練。
……
……
“老板,去看一眼。”蘇雲見患者做完術前准備,身上插滿了各種管道、儀器,被直接推上手術室,說到。
鄭仁在愣神。
“想什麼呢?”蘇雲推了推鄭仁,問道。
“手術很大,很難做,告訴他們直接送雜交手術台,介入、普外雙開。”鄭仁淡淡的說到。
“……”蘇雲怔了一下,他皺眉問道:“患者要取截石位,怎麼做介入手術?”
“先平臥位,介入手術之後再取截石位。”
術中改變患者體位,是很麻煩的,還容易導致感染。不過蘇雲一想,直腸已經破了,估計要感染早都感染了。雖然還是有所疑惑,但沒有反駁鄭仁,小步快跑,追了上去。
鄭仁很遺憾。
只有不到一個小時手術訓練時間。
從前有時間的時候,鄭仁曾經設想過一定要保留一定的手術訓練時間,以防萬一。
這次,鄭仁真心體會到沒有手術訓練時間的痛苦了。
已經找到了思路,可是手術卻沒有順利完成,還在摸索中就消耗掉了所剩寥寥的訓練時間。
只能這麼上了,鄭仁心裡想到。
希望……md,以後說什麼都不能浪費經驗值了,這都是人命啊。他很無奈的邁動腳步,心裡盤算著手術過程。
要是再有幾個小時的訓練時間就好了,那樣的話,手術會更有把握。雖然還談不上百分之百,但患者活下來的可能性更大。
鄭仁嘆了口氣,心情異樣,感謝著大豬蹄子。自己這是被大豬蹄子慣壞了,才會抱怨。其他醫生,誰有這個便利?
努力吧,既然不知道會有什麼意外,絕對不能像是在系統手術室裡那麼奔放的手術了。
這台手術,估計沒十個小時下不來。
一邊想,鄭仁已經來到更衣室。
裡面有人在換衣服,有人已經匆忙去刷手、鋪單子。
葉處長見鄭仁進來,徑直問道:“鄭老板,介入止血手術,有必要麼?”
……
……