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2660 古怪的病情

手術直播間 真熊初墨 2645 2024-03-17 21:49

  

  “嗯?”鄭仁楞了一下。

  “呃……”權小草低頭小聲說道:“鄭老板,從前每次在下面練,我覺得我做的不錯。”

  鄭仁點了點頭,這次他對權小草有了更為直觀的判斷。

  “但每次上台的時候都會害怕。”小草怯生生的說道。

  “後來呢?”

  “有一次我問雲哥兒,他說你就給自己做心理暗示,認為自己是鄭老板就可以了。”權小草說道。

  鄭仁哭笑不得,這種心理暗示還是要構建在堅實的基礎上才可以。權小草基本功扎實,平時也用心,看樣子心理暗示做的是真不錯。

  “我試了試……”

  “呵呵。”鄭仁看著權小草,很開心的笑了笑,道:“那也不至於連關完腹膜轉身下台都模仿的那麼像麼。”

  “呃……我下意識的這麼學的。”權小草的聲音已經像是蚊子了。

  “不錯不錯。”鄭仁道,“以後有把握的手術這麼想是可以的,我問你一件事兒。”

  “啊?什麼?”權小草又有些慌張起來。

  “你看脾髒的時候,心裡想的是什麼?”鄭仁問道。

  “脾內動脈分支的阻塞,造成脾局部組織缺血、缺氧而發生壞死。診斷脾梗塞,沒什麼疑問。”

  “繼續。”鄭仁見權小草頓了一下,便馬上說道。

  這孩子得抽著才能走,鄭現在對她有了一定的了解。不知不覺中,沒想到自己影響了這麼多人。

  “呃……”

  “小草,你現在代入一下,我聽聽你當時的判斷。”鄭仁微笑說道。

  老賀看的有趣,小聲在權小草耳邊問道,“鄭老板,音樂聲音用大一點麼?”

  權小草知道老賀是在開玩笑,她把縫合做完,然後沒有用最後消毒、覆蓋切口輔料,而是又閉上了眼睛。

  鄭仁看權小草專心致志的樣子覺得有趣,他忽然心中一動,想到了蘇雲抽煙時候的模樣。

  要不要也去學學心理學呢?

  但這個念頭只是一閃即逝,最近事情比較多,還是等小石頭的病情有了起色之後再說好了。

  “脾梗塞約半數患者可無症狀。”權小草再次睜開眼睛的時候,聲音變的沉穩起來,之前慌張的模樣不見蹤影。

  “少數小範圍脾梗塞可以有低熱、白細胞增多而無疼痛等症狀;較大範圍急性脾梗塞可出現突發性左上腹疼痛,或全腹痛向左肩、背部放射,彎腰或深呼吸時加重,伴惡心、嘔吐,或呼吸困難、高熱等表現,症狀可持續一周。”

  “以患者入院時表現來看,症狀不重。直視見脾梗塞範圍不大,進一步印證了這個觀點。”

  “所以我認為患者的脾髒可以保留,不用做脾切除手術。”權小草很肯定的說道。

  “要是術後出現栓塞加重怎麼辦?”鄭仁問道。

  “介入造影,置管溶栓。”權小草不假思索的說道,“本身受損面積不大,術中可以……”

  原來她連這個都有了解,鄭仁聽著權小草講述後繼極為少見的治療過程時,微微出神。

  小家伙,竟然成長的這麼快。

  一邊想著,鄭仁一邊用無菌紗布壓在切口上,對周邊進行消毒,隨後覆蓋切口。

  “小草,不錯!”鄭仁稱贊道。

  

  “行了,送患者回去吧。”鄭仁道,“脾梗塞應該問題不大,要是出現意外情況,馬上找我處理。”

  “嗯。”權小草使勁兒的點了點頭。

  鄭仁看了一眼小草,覺得蘇雲並不只是在胡鬧。小草屬於那種理論基礎極其扎實,動手能力也不弱,缺點在於心理建設上的醫生。

  說白了,就是怯場。

  讓她假設是自己,還真是挺有效果的。

  “老賀,馮哥那面怎麼樣?”鄭仁轉身下台,撕掉無菌衣扔進大紅色的無菌廢棄物桶裡,隨口問道。

  “全血細胞計數和心肌酶等實驗室檢查,影像學檢查包括頭顱ct和經胸超聲心動圖,都沒有異常。”老賀干脆的說道。

  “查頭顱ct做什麼?”

  “雲哥兒說有惡心症狀,不排除會出現頭部的並發症。”老賀道。

  鄭仁點了點頭,走出手術室。

  “血壓81/52mmhg,心率41次/分,雲哥兒已經給了針對性治療,靜脈給了去甲腎上腺素,又給了一支阿托品。”

  “我離開的時候看心電監護,房室傳導阻滯已經從三度變成了二度。”

  “心率有變化麼?”鄭仁問道。

  “沒有明顯升高。”

  鄭仁沉吟,成年人的房室傳導阻滯最多見於心肌梗塞的患者。不像是小孩子,經常會因為各種原因出現房室傳導阻滯。而馮建國的心電圖沒有心梗,倒是qrs波形有縮窄,這一點鄭仁一直沒想懂到底意味著什麼。

  他沉默的換衣服,老賀看著鄭老板心事重重的樣子,小心的跟在一邊。

  有問題,莫名其妙的房室傳導阻滯。鄭仁清楚的記得馮建國從前的系統面板是很健康的,而且這次的房室傳導阻滯症狀也不典型,頭暈可以說是供血不足來的。

  那麼惡心呢?權小草說馮建國自我診斷是急性胃腸功能紊亂造成的。醫生的自我診斷,尤其是胃腸外科的醫生對自己的疾病做出診斷,肯定是有依據的。

  無的放矢這種事兒……鄭仁不是很相信。

  有什麼疾病會以胃腸道功能紊亂為主,而且突發房室傳導阻滯呢?

  鄭仁想到了兩個偏僻的診斷,但隨即啞然。系統面板已經確定沒有胃腸道的問題,自己想偏了。

  又遇到這種情況,鄭仁也是很無奈的。大豬蹄子說的不清不楚、不明不白,剩下的就得靠自己去猜。

  他換好衣服,緩緩走出手術室的更衣間。老賀沉默,披著一件白服,穿拖鞋套著鞋套跟在鄭老板身後。

  鄭老板在沉思,老賀有些想不明白,馮建國是典型的房室傳導阻滯,這還用想麼?鄭老板在琢磨什麼呢?

  不過他還是沒說話,老老實實跟著就是了。

  “老賀。”

  “誒。”

  “幫我問一下胃腸的老總是住院還是在家休息。”

  

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