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404 吸痰才是最關鍵的

手術直播間 真熊初墨 3015 2024-03-17 21:49

  

  “哦。”鄭仁毫無營養的哦了一聲。

  蘇雲這時候才看見謝伊人手邊放著一個盆,盆裡面是冰水。

  這是……已經上肋骨夾子了麼?

  他本來想去刷手,忽然意識到鄭仁正在固定肋骨,他強行停住腳步,探頭探腦,看了一眼術野。

  肋骨已經固定了3根,這都不重要,就算是不固定,患者也就多遭點罪,難受幾天罷了。

  重點在於患者的肺髒是怎麼處理的。

  肋骨固定器已經去除,自動拉鉤了取下去了,蘇雲瞄了一眼,什麼都看不到。

  “老板,怎麼做的?”蘇雲掃了一眼四周,沒看見有異常,要是切掉肺葉,肯定要去送病理的。

  

  “……”蘇雲無語。

  “刷手,上來。”鄭仁道。

  “你還用得著我?上不上的有什麼意義麼?”蘇雲常規開始噴起來。

  雲哥兒噴人,不問道理,只看心情。

  心情不好,噴幾句。

  心情好,也噴幾句。

  要是普通人,這種性格,的確是最不受待見的那種。

  可是蘇雲屬於有本事,有脾氣的,再怎麼不受待見,架不住人家水平高啊。

  要不然,在帝都,年紀差不多的,和他關系還都不錯。

  酒局不斷,只要想喝,就有無數人請客。

  鄭仁無視了蘇雲的話,繼續做手術,固定患者的肋骨。

  蘇雲也是常規懟人,說話的時候根本不走心,一邊說著,一邊去重新刷手,然後穿衣服,上台。

  上台後,蘇雲把手塞進患者胸腔,摸了一下右側中下肺。

  感受到雙股7號線的粗度,感受到用蓋世“8”字縫合,蘇雲默然。

  和自己想的怎麼一樣呢?到底自己是胸科出身還是鄭仁這貨是胸科出身的?

  從胸科專業的角度來講,鄭仁的膽子可是太大了。

  蘇雲剛剛琢磨了很久,即便和患者家屬溝通的時候,他也在想該怎麼解決那兩個“血盆大口”。

  結果鄭仁的做法,和他的想法一樣。

  這貨真的是普外出身?

  一邊固定肋骨,蘇雲一邊用眼角瞄鄭仁。

  鄭仁專心致志的在固定折斷的肋骨,心無旁騖。

  固定肋骨,可是大活。

  不是說操作有多難,而是一個大刀口,要上下都把夾子安到斷裂的肋骨斷端,視野特別小,尤其是上面的第2肋和下面的第9肋。

  30分鐘後,肋骨骨折固定完畢,重新確定了胸腔內無持續性出血,兩人開始關胸。

  “蘇雲,一定要注意吸痰。”鄭仁叮囑。

  所謂的痰,就是呼吸道分泌物,鄭仁沒說太清楚,因為沒必要。這個患者術後要注意把呼吸道裡的血都吸出來,以免凝固成血痂。

  “放心啦,我說要去icu看一晚上,就是為了把呼吸道裡的血都吸干淨。”蘇雲道:“要是按照正常患者診治的流程,怕是患者術後呼吸功能至少損失40%。”

  “嗯,今晚就辛苦了。”

  “這話讓你說的。”言罷,蘇雲瞥了一眼旁邊的謝伊人,對鄭仁使了一個眼色。

  他無聲的詢問,鄭仁是不是有什麼進展。

  這貨,簡直太八卦了。

  鄭仁無語,點了點頭,又搖了搖頭。

  蘇雲搖了搖頭,眼角洋溢著笑容。

  術後,患者全麻蘇醒,送到icu。

  曹國振全程跟隨,他是真的怕了。至於蘇雲的那些懟他的話,那都不存在,完全不重要。

  要不是有急診科的這兩位小爺,估計曹國振這一輩子就交代了。

  即便是不死,也得扒層皮。

  等患者送到icu,心電監護示波下為竇性心律,律齊。血壓也恢復到120/72毫米汞柱,血氧飽和度是94%。

  這種數值,就已經很滿意了。

  要是沒有特殊情況,患者就算是活了。

  但蘇雲卻很嚴肅,到了監護室,就找出來最硬的那種吸痰管,開始親自動手,給患者吸痰。

  這種特制的吸痰管只有icu裡才有備,其他地方也用不到。

  因為硬,所以吸痰管刺激呼吸道,造成患者呼吸道劇烈痙攣,讓裡面已經開始凝固的血痂被吸出來。

  術中,是絕對不能用這種設備的。而且術後肋骨骨折全都被固定,也不存在患者劇烈咳嗽,導致胸廓變化,繼而刺破肺髒,造成繼發血氣胸的風險。

  看到黑紅色的血痂在吸痰管裡出現,蘇雲這才放了心。

  因為診療及時,血液在呼吸道裡剛剛凝固,量並不算大。

  至於再深位置的出血,能吸出來就吸出來,不能的話,就只能依靠人體的機能,自行吸收。

  “我走了。”鄭仁見患者的情況穩定,淤積的血也被吸出來了,很放心的一甩袖子准備離開。

  蘇雲看都沒看鄭仁,不耐煩的揮了揮手,像是攆蒼蠅一樣。

  “鄭總,今兒的事兒謝謝了。”曹國振跟在鄭仁身後,屁顛屁顛的,小聲說道。

  鄭仁笑了笑,道:“曹總客氣了。”

  曹國振這是典型心裡有數的人,要是換個技術水平不夠的,連自己剛剛經歷了什麼都不知道。

  “改天,一起吃頓飯。”曹國振抱拳,滿滿謝意,說多了都沒用。

  出了ciu,兩人便各走各的。

  鄭仁也沒和患者家屬溝通,有蘇雲在,鄭仁覺得自己什麼都不用干了。

  一邊走,一邊給謝伊人發微信。

  看了一眼時間,已經是十點多了,再出去野,似乎不是很合適。

  畢竟女孩子還是盡量少熬夜的好。

  工作性質是這樣,那是沒辦法的事情。而且蘇雲還在icu看護術後患者,晚上有闌尾炎之類的急診,需要自己趕過來手術。

  回去早點歇著吧。

  而且今晚楚嫣然一起跟著到謝伊人家去找個地兒睡覺,想再有什麼活動,也不是很方便。

  和謝伊人、楚嫣然回家,鄭仁回想起牽著她的手逛街,心裡甜蜜滿溢。

  道別後,鄭仁很聽話的泡澡,然後和謝伊人聊了一會,互道晚安,沉沉睡去。

  第二天,來到醫院,鄭仁在交班前先去了一趟icu,看一眼昨天術後患者的情況。

  患者完全沒問題了,只是抱怨這一晚上都沒休息好,一直在吸痰。

  看了一眼護理記錄,估計吸出黑色血痂與不凝血約400ml。

  蘇雲在icu,還真是比較托底。要不是術者在場,護士們誰敢一晚上間隔二十分鐘吸痰一次?

  把氣管壁吸破了,算誰的?

  征求了icu錢主任的意見,昨天的術後患者和心髒刀傷的患者全都轉回急診病房。

  ……

  ……

  404章節,看著好害怕。這裡,感謝一下大麗同學,這個患者術後,吸了一晚上的血凝塊。

  

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