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584 親身經歷,嚴重推薦

手術直播間 真熊初墨 2805 2024-03-17 21:49

  

  臨近11點30分,所有肝硬化患者的tips手術全部完成。

  李建國送患者下去,這一天,他的工作就是送患者下去,然後核對下一名患者的信息,再送患者上來。

  等上來的時候,tips手術幾乎已經要做完了。

  他能感受到不一樣的氣息,和上次鄭仁來省城醫大附院做手術不同。

  這次,可是高老師自己在親手做tips手術!

  原來只要找到辦法,tips手術也可以變得這麼簡單。

  手術室裡,鄭仁和高少傑聊著二期手術需要注意的要點。

  因為孔主任來的突然,鄭仁有些猝不及防,所以他想讓高少傑盡快掌握有關於tips手術的一切。

  好多細節都在辦公室裡說過,此時鄭仁看到高少傑略帶迷茫的眼神,心裡嘆了口氣。

  “老高,上台再說吧。”鄭仁知道自己操之過急了,教授或許能做到,但高少傑……應該做不到。

  高少傑也意識到一期手術和二期手術,是截然不同的兩種概念。鄭仁的語氣和神情,把順利完成一期手術的喜悅衝淡。

  “老板,我覺得你用止血鉗敲他啊,學的賊拉快,親身經歷,嚴重推薦。”魯道夫·瓦格納教授聽到兩人對話內容,便認真的說到。

  不過這裡是醫大附院,高少傑和自己說了最好別打他。剛剛鄭仁太過入神,順手敲了一下,他現在還有點不好意思。

  那就算了吧,鄭仁想到,慢慢來比較快。

  高少傑皺眉沉思,沒說話。

  “鄭醫生,中午吃口飯再做手術吧。”齊院長心情大好,雖然沒能挖鄭仁來到醫大附院,但那不是很正常的麼?他從老吳的語氣裡聽出來了異常。

  眼前這位年輕人,去帝都、魔都才是應該的,甚至應該去歐美大型醫療中心。

  而留在省城?

  那是絕對不可能的。

  “齊院長,中午就不吃飯了。”鄭仁表情嚴肅,說到:“後面的手術難度會更大一點,我怕今兒做不完。”

  後面的手術難度更大?

  齊院長倒也不介意鄭仁的拒絕,只是驚訝於tips手術都做完了,為什麼後面的手術更難?

  從外科角度來講,一般二期手術都要比一期目的性也更明確,簡單很多。

  齊院長看了一眼高少傑,見他一直在沉思什麼,也沒繼續客氣,邀請鄭仁吃飯。

  留不住這位鄭醫生,那就一定要把高少傑留下來。

  

  很快,李建國把二期tips手術的患者送了上來。

  手術開始。

  “小柳,剛剛鄭醫生說二期手術要比一期更難,是這樣麼?”齊院長站在操作間裡,透過鉛化玻璃看著裡面的鄭仁和高少傑,小聲問到。

  柳教授早已經看的眼紅不已,每每想到站在裡面學習tips手術的人要是自己就好了。

  可惜,人生沒有假設。

  齊院長發問,柳教授怔了一下,把情緒梳理好,想了想說到:“院長,按照常規的手術方式,tips手術沒有二期。”

  “嗯?”齊院長驚訝。

  “一期能做下來,已經是國家級的介入水准了。”柳教授苦笑,自己能做下來,就在一個月前手術水平還要略勝高少傑半籌。

  可是短短的時間裡,高少傑已經把自己落的影子都看不到了。

  前幾天高少傑在海城打電話,請自己幫著收tips手術的患者。那時候還沒意識到問題所在,現在想想……要是說一嘴就好了。

  柳教授無可救藥的走神了。

  聽他說話說到一半就沉默下去,齊院長側頭,用鼻子嗯了一聲,略帶不滿。

  柳教授意識到自己又沉浸在那種莫名失落、遺憾的情緒裡了,苦笑,道:“從前的術式,tips手術只要聯通肝靜脈和門靜脈就可以。術後患者並發症發生的幾率很高,比如說肝性腦病。”

  “因為支架粗細的關系,太粗了從靜脈回流的血液比較多,沒有經過肝髒代謝,血氨含量高,從而導致肝性腦病。

  但是支架細了,也有問題。患者肝性腦病出的少了,但是回流靜脈血不夠多,胃底靜脈曲張、門脈高壓等問題只是得到緩解,並沒有徹底解決。”

  “也就是說,日後還會有嘔血的風險。”

  齊院長沉思。

  柳教授說的已經很簡單易懂了,都是臨床出身,齊院長瞬間就知道問題所在。

  “鄭老師下了兩個支架,第一個是帶膜支架,這是普通tips手術要做的。”柳教授眼睛裡滿滿的羨慕,那種情緒仿佛要把鉛化玻璃融化。

  “但是他又下了一個可回收支架。這個支架的好處在於可以把上面的兩個問題都解決,等患者適應了靜脈血液的血氨濃度後,取出可回收支架,比較完美的解決術後並發症的問題。”

  “但……從肝內取支架,這個太難了。”

  “是麼?”齊院長問到。

  “肝實質會破損出血,我是想不出來要怎麼做才能順利的取出可回收支架。”柳教授有些感慨。

  因為不懂,所以更好奇。

  他一邊回答齊院長的問話,一邊死死的盯著操作間裡的屏幕。

  手術已經開始,可回收支架氣囊癟下去,正在被取出。

  手術室裡,高少傑的動作很輕,很慢。

  雖然正在踩線,身體每一分、每一秒都承受著x光射線的照射,對身體造成損傷。

  可是他不敢快。

  看鄭仁做二期手術,簡單的一塌糊塗。

  可是自己上手,才知道難處。

  剛一動,就感覺到阻力傳來。

  “老高,七點位置,下偏15°,輕點用力。”鄭仁目不轉睛的看著屏幕,淡淡說道。

  高少傑反應了一下,隨後點頭,謹慎的按照鄭仁的說法去做。

  可是七點位置……還下偏15°,這特麼是人話麼?

  高少傑嘗試了幾次,最後成功的按照鄭仁的指示,做到了這一點。

  可回收支架移動了幾毫米的距離,在影像上幾乎看不到。

  他沒有絲毫喜悅,到底為什麼成功,高少傑自己都不知道。

  “下面,五點位置,手腕彎一下,25°角,輕點,再輕點。”

  這次,高少傑嘗試了四五次,都沒有成。

  害怕出現肝實質損傷出血,鄭仁最後很無奈的和高少傑互換了位置,由鄭仁出手,十分鐘之內完成了手術。

  

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