“齊主任,您好。”蘇雲和韓天驕同時立正,恭敬的打招呼。
“小韓,裡面是誰在做?”齊主任瞄了一眼蘇雲,見不認識,也沒搭理他,直接問韓天驕。
“是蘇醫生的老板,來給個熟人做b超。”韓天驕道。
帶人看病,在醫院最是經常不過的事情。要是白天,還會顧忌一下其他患者的感受,不插隊就已經是很有素質的事情了。
大晚上的,沒有排隊的患者,只是用一下機器。要是矯情的主任,會三令五申的重復一下成本問題,彰顯自己的威嚴。但齊主任明顯不是這樣的人,他根本不在乎這種事兒。
齊主任在意的是胸部的膽固醇肉芽腫。
膽固醇肉芽腫這個診斷,可不是隨便下的。因為b超很難區分良惡性腺瘤和肉芽腫。
最好的辦法是送去病理活檢,而不是光做b超就斷定是胸部膽固醇肉芽腫。
這簡直太不嚴謹了。
“哪個科的?”齊主任問到。
“介入的。”蘇雲微微鞠躬,平時臉上尖酸刻薄的那種笑容消失不見,掛在臉上的是溫和而又謙遜的表情。
齊主任對蘇雲的第一印像還是不錯的,尤其是這個態度,更是讓人無法討厭。
“介入科?孔主任手下的?還是老孔回來了麼?”齊主任一腦袋的問號。
“不是孔主任,是鄭仁鄭老板。”蘇雲微笑,看著溫和,其實卻很強硬。
齊主任感覺有些不對,皺眉問道:“鄭老板……嗯?是老孔說的那個諾獎候選者麼?”
“是的。”蘇雲笑容不變,說到。
正說著,鄭仁從裡面出來,一邊走一邊說,“是膽固醇肉芽腫,不過我建議還是先做一個病理穿刺活檢,然後等病理出來,你要是想做手術,門診就做了。要是不想做,也沒關系的。”
“鄭老板?”齊主任看鄭仁的樣子,有些不敢認,他試探的問了一句。
“您是……”鄭仁馬上站住,第一感覺應該是齊主任。
“這位是b超室的齊主任。”蘇雲再一次介紹到:“這位是我老板,鄭仁。”
“鄭老板,久聞大名,老孔都快把我耳朵磨叨出繭子來了。”齊主任笑著伸出手。
鄭仁連忙伸出雙手,和齊主任握了一下。
“過獎過獎。”鄭仁連忙說道。
周瑾夕和吳小妹在人縫裡穿過,前凸後翹的身材此刻成了最大的障礙。
齊主任讓了讓,他身後跟著幾個人,齊主任沒著急進去,而是看著鄭仁,問到:“鄭老板光用b超就斷定是胸部的膽固醇肉芽腫?形態明顯麼?”
這句話問的……鄭仁感覺到了一絲殺氣。
光用b超,鄭仁也只能有6成的概率判定。可是鄭仁獲得了新的不知名的能力,他一邊做b超,一邊在腦海裡把影像還原成原始數據,再重新勾勒。只是這種能力似乎很初級,所以鄭仁不太敢確定。
不過相互對照,總比單純的b超診斷確定多了。
各種常規的影像學檢查,各有各的特點。
x光是穿透性很強的射線,能夠穿透人體。
人體就像一片面包或一塊棉花,看不到裡面的纖維紋理,但用手壓癟了會清晰一些。x線最大缺點是受制於深淺組織的影像相互重疊和隱藏,有時需要多次多角度拍攝x線片。
ct是計算機斷層影像,簡單說就是把面包切片。
b超檢查是利用超聲波產生回聲的原理來檢查的。
超聲能向一定方向上傳播,而且可以穿透物體,如果碰到障礙,就會產生回聲,人們通過儀器將這種回聲收集並顯示在屏幕上,可以用來了解物體的內部結構,輔助診斷。
就是挑西瓜的時候,事先敲一敲,聽聽聲。
而核磁共振,則是搖一搖再看。(注1)
各有各的好處,並不能說核磁就要比ct更好。只是最原始的x光片,已經漸漸退出歷史舞台,只有極少數的病還需要x光來判斷。
鄭仁取得了b超的影像資料並還原後,他發現自己能勾勒出來ct的影像。
但是這沒有屁用。
乳腺ct?根本就沒這種檢查,至於為什麼沒有,說好幾天都說不完。
最後鄭仁把影像數據轉換成乳腺mr,雖然有些模糊,這才勉強得到最後的結論。
乳腺的核磁共振,剛剛進入臨床不到十年的時間,鄭仁還沒有親眼見過。只是在系統圖書館裡,看到過相關的資料。
對於能初步勾勒出來乳腺的mr圖像,鄭仁也很詫異。不過誰管呢?只要能診斷明確,就是好的。
而齊主任問的那句話,聽上去像是探討,其實齊主任是挖了一個很大的坑。
鄭仁想了想,覺得這件事情一言難盡,便微笑道:“齊主任,您先看患者,等您忙完,我跟您彙報。”
話說的很客氣,齊主任微微一怔,隨後看鄭仁的目光也有了些許的改變。
鄭仁和蘇雲出來,和患者、患者家屬擦肩而過。
患者是一個小男孩,十歲左右的樣子,他媽媽牽著他的手進了b超室。
鄭仁看到系統面板上紅乎乎的背景和診斷,心情有些低落。這麼小的年紀,就已經是腫瘤晚期了,還真是讓人生出些許的唏噓。
出來後,鄭仁和吳小妹說到:“你們先回去吧,明早最好別吃飯喝水。術前檢查我看你在魔都都做了,明天我們要找機會,做病理穿刺活檢。至於切除還是不切除,要看你各人的想法。”
吳小妹處於懵逼狀態,鄭醫生越說越像是真的。
可是,這種最美好的事情,不是應該只是想像出來的麼?真的會是這樣?
“鄭……”
“小妹啊,老板都說了,你按照老板說的對就是了。”蘇雲道,“要是有問題,明天做一個病理,也就真相大白了。你在這兒問來問去,最後也還是糊塗的。”
鄭仁碰了碰蘇雲,常悅瞪了他一眼,蘇雲撇嘴。
他和吳小妹可沒什麼關系,不像是鄭仁,當時給吳小妹的父親做了疝氣修補的手術,算是醫生和患者家屬的關系。
但他說得對,有些事情,不管說多少遍,最後都不如病理檢驗的金標准來的准確。
……
注1:這個比喻,來自好醫生官方網站17年的一篇文章。覺得描述的雖然不盡如是,但簡單通俗易懂,就引用了。