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1475 便血、昏迷,搶救(盟主蕓澗ˇ猶霧加更1)

手術直播間 真熊初墨 2717 2024-03-17 21:49

  

  “你說說這事兒。”魏主任嘆了口氣,他沒說什麼,但是一看就知道做不做手術,這個決定很難下。

  雖然腸道已經有了不全梗阻的跡像,但魏主任還是想要保守治療。

  能保守,盡量不要手術。

  再微創的手術,也是手術,對患兒來講都是打擊。

  最重要的是連鄭老板都給不出診斷,看樣子是有些難度。

  兩人剛要回手術室,李玉芬匆忙回來,手在發抖,整個人似乎都站不穩,雙腳和雙腿已經開始軟了。

  鄭仁心中一緊。

  患兒出事兒了!

  魏主任連忙去扶住李玉芬,把她攙扶到椅子上,大聲在她耳邊勸說,讓她冷靜點。

  可是李玉芬臉色慘白慘白的,被魏主任扶到椅子上,身體一軟,就像是面團一樣,直接滑了下去。

  魏主任一個愣神,李玉芬就坐到了地上。

  胡亂綁起來的馬尾散落,頭發亂蓬蓬的,兩只眼睛無神的看著前方,空洞的像是死人一樣。

  鄭仁心裡略有些緊張,看患兒母親的樣子,肯定是孩子出事兒了。病情加重,可千萬別是腸道穿孔什麼的。

  真特麼的!

  鄭仁最怕的是孩子出事兒。

  手術難做都是其次,現在剛剛開放二胎,父母的那種愛心一旦遇到今天的情況,就是一出人間悲劇。

  患兒母親身體軟成了一灘泥,扶都扶不起來。

  鄭仁雖然是局外人,依舊看的心生悲戚。但出現問題,要解決問題,只要人沒死,就有希望救回來。

  他大步上前,伸手按在李玉芬的人中上,用力一擠。

  不是因為人中穴有什麼作用,鄭仁學的是西醫,穴位什麼的上學的時候,某一個學期上了半年中醫課,倒也接觸過。

  但即便是鄭仁這種過目不忘型的人,只接觸半年,也很難用中醫理論來辨證施治。

  人中這個位置,是人體比較敏感的疼痛點。

  李玉芬又不是那種裝死的無賴漢,更狠、更疼的點鄭仁也不方便按。

  人中穴,是一個比較好的選擇。

  1〞23後,李玉芬長出了一口氣,氣道微微痙攣,能聽到空氣吸入,撞擊氣管壁的嘶吼聲。

  “出什麼事兒了!”魏主任大聲問到。

  “出血了,出血了。”李玉芬失神的說到。

  和之前忙亂之中還有條有理的行為不一樣,她現在神智都恍惚起來,說話也開始有些不利索了。

  “魏主任,她愛人的電話你有麼?”鄭仁問到。

  “鄭老板,你幫我看著點她,我去打電話。”魏主任站起來,腰又是一軟,差點沒摔了。

  現在可不是在手術室裡合影的時候,魏主任也沒說什麼,勉強站起來,拿出手機開始撥打電話。

  鄭仁見患兒的母親系統面板沒有疾病的診斷,但也不敢大意,靜靜的守在她的身邊。

  要是有問題,比如說氣道痙攣導致呼吸障礙,最起碼急診急救還是能做到的。

  

  很快,魏主任匆忙趕回來,道:“鄭老板,一起下去,幫忙掌一眼。”

  “嗯。”鄭仁毫不猶豫點頭。

  “患兒忽然便血,血量……說是很大,但我根據形容,估計是幾十毫升。”魏主任道。

  鄭仁微微松了口氣。

  可能是瓶蓋邊緣微微鋒利的部分劃傷腸道,導致的出血。腸道出血和其他實質性髒器出血不一樣,沒有那麼凶險。

  送來醫院,直接手術,應該問題不大。

  簡單交流了幾句魏主任問出來的病情,一名胃腸的帶組教授趕了上來。

  魏主任安排他看護李玉芬,自己和鄭仁去披了白服回到病區。

  一路上,兩人沒有說話,表情凝重。

  便血,希望別太重……

  還沒見到患者,也只能這麼希望了。

  現在掌握的信息少的可憐,只知道患兒吃了一個瓶蓋,卡在右下腹的位置,3天後並發出血。

  准備手術吧,無論如何,只要有出血,都是手術適應症。

  十多分鐘後,120急救車尖銳的鳴笛聲從遠處傳來,停到了住院部的門口。

  一般情況下,120急救車不會把患者送到病房,都是送到急診科,再由急診科判斷病情分流患者。

  但有魏主任打電話,就省略了中間急診科搶救的步驟。

  平車轟鳴,鄭仁站在走廊裡,護士和住院總在搶救室裡准備好了各種搶救的物品,枕戈待旦。

  患兒出現,系統面板呈深紅色,很重,但不是特別重。

  鄭仁微微放心。

  仔細觀察,診斷有幾項,其中meckel憩室異物崁頓這個診斷讓鄭仁恍然大悟。

  原來是患兒右下腹有隱匿的meckel憩室,這才導致瓶蓋卡在腸道裡,形成崁頓、不完全腸梗阻以及現在的出血。

  meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物,為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形,meckel於1809年首先對該病作了比較完整的描述,所以這個位置的病變又被叫做meckel憩室。

  meckel憩室無並發症時,無臨床症狀。當發生並發症時,可出現各種不同的症狀。

  比如說腸梗阻、比如說出血、比如說憩室炎以及穿孔等等。

  看到患兒診斷後,鄭仁趁著護士留置靜脈通道、下胃管做術前准備,直接來到系統空間,點選購買手術訓練時間。

  系統手術室拔地而起,鄭仁邁步進去,開始手術訓練。

  ……

  魏主任看著心電監護上顯示的血壓是70/45毫米汞柱,有些擔心,又有些放心。

  兒童的血壓偏低,這是正常的。即便是成年人,這種血壓可以診斷為失血性休克,但也不算很低,屬於大概率能搶救過來的那種。

  只是他一查體,就發現了異常。

  患兒的肚子像是木板一樣,硬邦邦的,根本按不動。而且不知道是因為失血性休克還是疼痛的原因,患者處於昏迷狀態。

  “鄭老板?你怎麼看?”魏主任有了自己的想法,但危急之中,還是下意識的詢問鄭仁。

  “准備手術,探查看吧。”鄭仁沉聲道:“應該問題不大。”

  

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