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1449 鬧的跟懷孕一樣(掌門magang111加更)

手術直播間 真熊初墨 2846 2024-03-17 21:49

  

  “呦,老板,都做到這兒了?”蘇雲瞄了一眼術野,詫異的說到。

  “嗯。”鄭仁沉聲道。

  “做的這麼快,你要超低溫干嘛?”

  “擔心有異常情況,還是超低溫,心裡更踏實一點。手術麼,狀態上來了,順手了,做的就相對快一點。”鄭仁一邊做手術,一邊淡淡的說到。

  其實在系統手術室裡,鄭仁一個人根本忙不過來。

  所以要超低溫習慣了。

  早知道助手、器械護士、麻醉師能配合的這麼好,要個毛線的超低溫。

  只聊了一會,聽林格講了個八卦,鄭仁就已經游離血管內膜,到了肺動脈瓣的位置。

  切開內膜,直視下切除肺動脈瓣。

  這不是簡單的肺動脈瓣狹窄手術、或者是換瓣手術,只要切除肺動脈瓣,然後換人工瓣膜或是自體瓣膜就夠了。

  切除瓣膜,順著瓣膜鄭仁把血管內膜上附著的腫瘤組織一並切了下來。

  肉眼直視下,他的動作很慢,幾乎感覺不到他的手在動。

  蘇雲也不說話了,靜靜的看著鄭仁手術,開始幫忙拉開肺動脈,協助取出腫瘤組織。

  雖然很快的做到這一步,只是取腫瘤組織,用了將近30分鐘的時間。

  終於,連帶著止血鉗子,腫瘤組織切了下去。

  扔到病理盆中,止血鉗子撞擊金屬盆邊緣,發出清脆的響聲。

  手術主要過程已經結束,剩下的就是換人工瓣膜就可以了。

  趙雲龍扭頭,和巡回護士道:“幫我擦擦汗。”

  “老趙,你也沒動手,怎麼出這麼多汗?”

  趙雲龍沒說話,一臉嚴肅的繼續做手術。

  “老趙,你就這點不好,做手術的時候不願意說話。”蘇雲一邊給鄭仁搭手,一邊鄙夷說到:“以後再做,我叫方林上來,也比找你這麼個木頭配台好。”

  “方林做不下來。”趙雲龍專心致志的給鄭仁搭手,道:“心胸,是個人都能上來做麼?”

  “老板,這手術是不是不難?”蘇雲問到。

  “還好。”鄭仁開始清除鈣化灶。

  肺動脈瓣三個瓣葉,邊緣留2mm。鄭仁切除瓣膜,然後清除瓣環上的鈣化組織,用測瓣器測量瓣環以確定人工瓣膜號碼。

  趙雲龍帶著各種瓣膜上來的,鄭仁挑選了一樣,巡回護士打開,謝伊人遞了過來。

  “線。”鄭仁伸手。

  謝伊人隨即把剛打開的、穿著2-0帶支持墊雙頭針的尼龍縫線的縫合針拍在鄭仁的手裡。

  從上向下間斷褥式縫合,縫過瓣環後立即縫在人工心瓣的縫合圈上,鄭仁小心在意。

  縫線在瓣環和人工心瓣的縫合圈上要分布均勻而且相稱,針距2mm。

  “老板,你這手太穩了,不錯。”蘇雲道。

  “還好。”

  “下次就讓老趙給你配台就夠了,這手術做的,太壓抑。”蘇雲嘴上這麼說,手裡卻一點都沒停,幫著鄭仁穿線、壓瓣膜。

  2mm的針間距,像是用尺子量過的一樣。

  “鄭老板,您這個水平,可是真高。”老賀看著看著,感慨的說了一句。

  “怎麼著,老賀?意思我手術做的不好唄。”蘇雲鄙夷看了一眼老賀。

  “蘇醫生,3年前你給趙總救台那次,不是我麻醉,但我看你的手術了。”老賀很認真的說到,“那時候看到了,驚為天人。”

  蘇雲沒有得意,這話明顯還有後話。

  “可是吻合的針間距,蘇醫生好像還沒達到這種像是用尺子量出來的一樣。”老賀道。

  “完全沒必要麼。”蘇雲鄙夷道:“只要能縫上、不出血就可以了,幾個忽米的事兒,弄這麼細干嘛。你以為我做不到?”

  “嘿嘿。”老賀干巴巴的笑了笑,很顯然他的想法不一樣。

  “准備著床。”鄭仁忽然打斷了兩人的。

  “做瓣膜手術,最受不了這種術語,鬧的像是要懷孕了一樣。”蘇雲嘟囔著。

  此時的著床,和受精卵著床可是不一樣。

  鄭仁很明顯處於一種旁若無人的狀態裡,根本沒聽到蘇雲在說什麼。

  他將所有縫線理好拉直,將人工瓣推入瓣環之下,確認著床到位。

  反復確認人工瓣沒有阻塞左、右冠狀動脈開口後,鄭仁才放心。

  三人一人一根線,逐一打結。

  鄭仁最後再一次檢查,確定左右冠狀動脈開口通暢,沒有因為線結的問題導致冠脈狹窄。

  這裡是必須要小心的,要不然手術是做完了,患者馬上會出現心梗的症狀。

  “衝洗。”鄭仁道。

  冰鹽水盆子遞了過來。

  鄭仁徹底衝洗人工瓣上下的主動脈和左室,向主動脈和左室內灌滿生理鹽水。

  “縫合。”

  夾著5-0縫線的持針器拍在鄭仁的手裡。

  連續縫合肺動脈切口兩道,最後一針收緊,進行排氣。

  這裡要是留了氣體,屬於醫源性的空氣栓塞。

  手術,真心是一點細節都不能遺漏。要不然就這麼一個小小的細節,就會導致患者死亡。

  右心及肺動脈排氣後,開放肺動脈阻斷鉗。

  保持右心引流通暢,避免右心膨脹。因為是超低溫,心髒自行復跳的可能性不大。鄭仁直接用電擊去顫復蘇。

  心跳復蘇,見心髒搏動良好,大家都松了一口氣。

  復蘇後,使心髒處於無負荷跳動一段時間,完全沒有任何問題。

  鄭仁開放上、下腔靜脈阻斷帶,進入並行循環。輔助循環一段時間後,符合停機條件,老賀那面及時停機。

  “你們來吧。”鄭仁轉身下台。

  

  “我這不是著急看看肺動脈瓣腫瘤麼。”鄭仁這時候從專心致志的賢者狀態中出來,笑了笑,道:“肺動脈瓣腫瘤,你見過?”

  “沒有。”蘇雲開始和趙雲龍查找出血點,縫合心包,留引流條,關胸了。

  手術順利,患者心跳復蘇後,血氧飽和度在吸純氧的情況下直接到了100%。

  沒事兒了,老賀直接判斷到。胡艷徽停了直播,進來給鄭仁摘掉直播眼鏡。

  鄭仁來到病理盆旁,仔細端詳切下來的腫瘤。

  老賀湊到鄭仁身邊,笑呵呵的問道:“鄭老板,我還以為您要超低溫,手術至少要做4個小時以上。”

  “還不是你配合的好,體外循環做的順利,出乎意料的順利。”鄭仁手裡拿著柳葉刀,解剖病理盆中的腫瘤組織。

  老賀得意。

  

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