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867 髒活兒(上)

手術直播間 真熊初墨 2756 2024-03-17 21:49

  

  結腸腫瘤,要下支架?鄭仁聽楊教授這麼一說,先是楞了一下,隨後苦笑。

  不過這事兒好像和楊教授沒什麼關系吧,他是肝膽外科,結腸腫瘤可是普外科的活。

  見鄭仁一臉苦笑與不解,楊教授嘆了口氣,道:“都去前線了,一家留一個帶組教授。咱普外科是大科,去的更多。普外的老馮一天十幾台手術,給累病了,歇一天。

  這不是一早住院總下會診,找介入科去看看下支架麼。趙文華這狗日的說他們也沒人,手術做不過來!”

  說著,楊教授張嘴就罵上了。

  “老馮讓我來看看怎麼回事,趙文華這慫貨一陣推脫,一會說手術量大,一會說腫瘤堵死了,他做不了,氣死我了。”楊教授被氣的頭發都炸了起來。

  鄭仁靜靜的聽著,大概已經知道是怎麼回事了。

  結腸腫瘤,術前灌腸,清潔腸道,然後切除腫瘤,剩余腸道吻合,這是一般手術情況。

  有的患者發現的比較晚,因為腸道梗阻才來醫院看病就診。

  在有介入手術之前,這類患者因為沒辦法做腸道准備,只能腹壁留造瘺口,等幾個月後,再做二期吻合。

  畢竟做不了腸道准備,梗阻部位以上,滿滿的宿便,無數細菌。就算是勉強吻合了,因為重度感染,吻合口也長不上。

  有了介入手術後,要是梗阻部分局部有縫隙,導絲能過去的話,就能下支架。支架對抗腫瘤的力量,把腸道給支開。

  這樣的話,就可以做腸道准備了,手術也避免了造瘺,可以一期吻合。

  無論是避免腫瘤轉移角度,還是提高患者的生存質量的角度,介入的腸道支架都是一種對患者好處特別大的術式。

  經過很多年臨床科室之間的磨合,普外科漸漸習慣了介入科對這種患者術前下支架的模式。

  但,

  有一個問題。

  這個手術,

  特別髒。

  支架下進去,梗阻的地方一開通,巨大的腹壓會讓宿便呈噴射狀,直接——噴出來。

  術者和助手就不說了,肯定是一身屎。

  整個手術間裡的氣味,也會變得和化糞池一樣。

  這是患者、普外科想做,但是介入科能不做就不做的一種手術。

  做這麼一台手術,收入不見漲,可是活要多無數倍。尤其是那股子宿便的味道……

  能把人給生生熏生病了。

  

  再早,因為海城市一院沒有介入科,所以遇到這類的患者都要做造瘺手術,等待二期吻合。

  鄭仁也知道趙文華為什麼不想做。

  手術難度不大,但被噴一身宿便,幾天之內味道還圍繞在周圍,那種滋味可不好受。

  他猶豫了一下。

  真是要好好猶豫的,他在普外做過類似手術,但那是至少一年前的事兒了。到現在一說起來,鄭仁還能隱約聞到那股子味道。

  “楊哥,要不我做吧。”鄭仁道。

  “……”楊教授之前怎麼會沒考慮過鄭仁。但鄭仁這個組,是做tips手術研究的,平時912的會診之類的活,和他也沒什麼關系。

  一起合作tips手術,是可以的。但這種髒活找人做,就怪不老合適的了。

  “我做吧,患者什麼時候能上台?”心理防線自行打開一個口子後,鄭仁也就不再矜持了。

  什麼宿便的味道那都不……那還是很重要的。可是,在有醫療手段的前提下,在自己能做的前提下,總不能看著患者做二期吻合啊。

  鄭仁說著,已經開始想怎麼和介入手術室的護士長、護士賠禮道歉了。

  要不然自己收拾殘局也行,但一想起來,就頭疼欲裂。

  這種掏糞的工作,和普外科掏糞,有著本質的區別。

  普外科說是掏糞,但遇到這種情況,肯定要先切口,吸引器吸引,然後再打開,把剩余的宿便給弄出來。如果太干,還可以有無菌塑料套著腸道,一點一點往出捋宿便。

  而馬上要做的手術,可是會被噴一身的……

  鄭仁差點沒哭出來。

  說實話,真是不怨趙文華不做。這手術,簡直太特麼的髒了。

  鼓足了勇氣,鄭仁把雜念拋開,在心裡使勁兒告訴自己,這都是工作啊。

  楊教授怔了一會,拍了拍鄭仁的肩膀。

  “鄭老板,那就麻煩您了。”

  “楊哥,別您您的,聽著瘆得慌。”鄭仁笑了笑,道:“我問下有沒有台,要是有,我給你打電話。那面隨時能上?”

  其實,這話有些多余。

  不是無菌手術,患者還不能吃喝,自然隨時都能上。

  “能。”楊教授有些猶豫,這可不是鄭老板分內的活。但……他遲疑了一下,又重重的拍了拍鄭仁的肩膀。

  “就不跟你客氣了,我回去等你信兒。”楊教授直接離開,有些倉皇。

  要是換一個帶組教授在這兒,楊教授都不會這樣。鄭老板是孔主任挖來搞諾獎項目的組,介入科的手術跟人家真的沒什麼關系。

  而自己偏偏要讓鄭老板去做這麼一台手術,簡直不要太過分。

  算了,不想這些了,以後別的地兒多幫襯鄭老板一把,也就是了。

  楊教授心裡想著,一路小跑離開鄭仁的視野。他覺得背後鄭仁就像是一塊烙鐵似得,走的慢點,就要受傷。

  鄭仁嘆了口氣,沒有打電話,而是直接來到介入手術室。他心裡是有點逼數的,自己可不是孔主任,這麼髒的手術,要做的話,得先來手術室裝孫子。

  不斷鞠躬,和手術室護士長道歉,鄭仁並且保證自己收拾術間。手術室護士長臉色有些難看,但沒有拒絕,只是惡狠狠的瞪了鄭仁一眼,讓他送患者。

  解決了一個問題,鄭仁馬上給楊教授打電話,讓普外送患者上來。

  術前交代之類的,鄭仁是不用操心的。普外那面要是連這麼點事兒都搞不定,還做個毛線手術啊。

  鄭仁也沒叫蘇雲和教授,這種事情,還是自己親自來吧。但他還有一個問題,小伊人怎麼辦。

  一想到謝伊人,鄭仁一個頭變成兩個大。

  算了算了,硬著頭皮上吧。

  鄭仁想不懂的事情從來都不想,干脆就這樣,到時候把小伊人給攆出去,自己一個人收拾殘局好了。

  換衣服,鄭仁抓緊時間抽根煙,努力記憶煙草的味道,不去想一會的手術。

  

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