捕捉到子彈後,術中超聲心動顯示三尖瓣反流從輕度增加到中度,但是三尖瓣葉和瓣膜下結構未受到機械影響。
這證明子彈並沒有“鑲嵌”在心髒上。
用套圈將子彈從外到內捕捉,以保證其適用於任何結構;隨後小心操作agilis導管,並逆時針旋轉到右心房。
當子彈進入右心房後,超聲心動反應三尖瓣反流從中度降低到輕度。
這種手術後的改變是可以預見的,鄭仁的手很穩,一點點的操作。
走出右心房,將子彈逐步拉至腹股溝處。為了避免子彈滑脫,鄭仁在腹股溝子彈附近畫一8字形縫合線。
這個操作很難,鄭仁連續失敗了12次,最後把圈套器的形狀做了調整,適應自己的手術手法後,才成功完成。
隨後,選擇由24-fr鞘、jr5-fr引導管和15mm的鵝頸管圈套組成的組件通過右側股靜脈,並在右側股靜脈內處理鵝頸管套圈。
同時使用兩個套圈捕捉子彈,並通過24-fr鞘將子彈在右股靜脈內安全取出,最終使用8號縫合線縫合靜脈。
後期手術過程中,鄭仁接連失敗了幾次。
子彈游走,脫落了好多次。
鄭仁覺得手術難度超高,自己是巔峰級別的介入手術水准,還失敗這麼多次。
要是換其他人來,是不是根本做不到。
其實鄭仁知道,是長風微創設備的關系。
要是換外國廠家……可能性也不大。外國廠家在國內賣的都是普通耗材,自己取子彈用的東西,他們真未必能在國內銷售。
經過十幾個小時的訓練,鄭仁終於連續三次,一次性取出子彈。
那就這樣吧,鄭仁長出了一口氣,手術訓練結束。
接下來,完成手術!
他從系統空間出來,隨即聽到耳邊田主任厲聲說道:“那不可能!”
“什麼不可能?”鄭仁側頭問到。
“子彈怎麼可能在心髒裡!”田主任一臉怒氣,“心髒彩超沒有發現子彈!”
“可是ct顯示,子彈也不在縱膈裡。”鄭仁微笑,指著片子,道:“子彈射到鎖骨處,造成鎖骨骨折。因為體位和鎖骨導致速度下降的原因,子彈進入鎖骨下靜脈。
我知道這一點很難想明白,但事實就是這樣。”
手指敲在閱片器上,發出咚咚咚的響聲。
“然後子彈隨著靜脈血,進入心髒。超聲心動表明,瓣膜有輕度的反流,這就是子彈進入右心室裡導致的。”鄭仁很肯定的說到。
“不可能!”
“你除了不可能,還會說什麼?”林格站出來,冷冷的說到:“要是你覺得可能,我們也不會出現在這裡。找鄭老板來解決問題,就是因為你們認為不可能,做不到!”
馬處長又糾結起來。
田主任是有些不知輕重,但自己打打罵罵是可以的,卻不能由912的人連打帶罵。
“林處長……”
“馬處長,您給句實話,要不要鄭老板做手術。需要,我們就留下。不需要,我們拍拍屁股就走人,回去和院裡彙報。嚴院長住院,但袁副院長會和部裡面彙報這件事。”林格根本不給馬處長說話的機會。
他從鄭老板的目光中,感覺到這事兒鄭老板能解決。
這種天賜教訓人的機會,自己要是不把握住,給鄭老板出口氣,還不如直接辭職回家。
“……”馬處長直接無語。
“不可能在心髒裡,這不符合邏輯。”田主任辯解道。
“那你說在哪?”林格嘴角露出一絲冷笑,追問道:“片子是你們的片子,看了無數次了吧。一枚子彈,就這麼失蹤了?是超自然現像還是什麼?”
田主任默然。
自己找不到,就是找不到。最近幾天,已經把片子翻爛了,也沒找到子彈到底在哪。
尤其是在一次手術失敗之後,田主任對找到這枚子彈徹底失去了信心。
拖下去,肯定不行。子彈上含有各種金屬成分,留在身體裡,最後是一個大禍患。
可是要說在心髒裡,田主任真不這麼認為。
他很糾結。
912的鄭老板給出診斷,自己要說不是,卻又找不到子彈在哪。
除了鎖骨骨折、鎖骨下靜脈破裂之外,也沒再多的外傷。現在小伙子已經活蹦亂跳的,天天張羅著出院,重返國外,估計快按不住了。
“林處長,咱們……”馬處長問到。
可是話剛說了一半,林格就轉頭不看自己。
“手術,鄭老板,您是准備劈胸做麼?”林格理也不理馬處長的話,回頭問到。
“不,介入手術就能取出來。”鄭仁道。
介入……
手術……
取子彈……
屋子裡所有男人都沉默了。
沒有女人,所以沒有哭泣的聲音。
林格對鄭老板是極為信任的,廢話!麻省總醫院都發來信函,請鄭老板擔任終身教授。
雖然在南洋發生了什麼事情自己不知道,但那可是麻省總醫院!
不說自己親眼目睹的各個案例,只就這一個邀請函,就可以賭一賭。
自己臨床水平不夠,麻省總醫院難道也不行?
最重要的是,自己已經決定抱住鄭老板大腿過日子了。醫大附院這面直接不給鄭老板臉,那自己還要客氣麼?
“好。”林格頓了1.24秒後,毫不猶豫的說到。
隨後,他轉過臉,面對馬處長,問到:“馬處長,鄭老板要做介入手術。”
“……”馬處長驚呆了。
林格是老牌的醫務處副處長,他說什麼呢,自己真的知道麼?
這是孤注一擲,還是為了田主任的事情置氣?
在醫務處工作幾十年了,怎麼還一腔子熱血?這點事兒就開始逼宮了?
“你們同意,就在醫大附院做。要是不同意,我馬上和袁副院長彙報,和部裡協商,患者轉到我們912。”林格咄咄逼人,直接亮底牌,准備翻臉。
馬處長心裡叫苦連天。
雖然他絕對不相信子彈會在心髒裡,可是萬一呢?
丟臉丟到部裡去,雖然不是直管部門,但……一旦在912手術成功,帝都醫大附院還要不要臉了?
醫院名譽掃地,最起碼在上層建築那面,肯定會認為醫大附院水平很差。
他依舊認為子彈進入心髒的可能性不大。
子彈、心髒,這兩個詞連起來意味的是——死亡!
但這種風險,即便只有萬分之一,也不能冒。