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563 到底是什麼?

手術直播間 真熊初墨 2773 2024-03-17 21:49

  

  住院總帶著患者上台,孫主任一臉不情願的被鄭仁拉了上去。

  孫主任雖然不願意上,但是這事兒怎麼說都說不出道理來。最後,他也只能捏著鼻子認了。

  “鄭總,我上,我上還不行麼。”孫主任最後唉聲嘆氣的說到:“鄭總,你也知道我的情況,上去也沒心思啊,要不然也不會找你。”

  “孫主任,說實話吧,患者那面我判斷不出來家裡的意思。”鄭仁坦蕩說到:“拉你上來,你也不用做,刷手換衣服,上台站著就行。”

  “……”孫主任先怔了一下,隨即怒道,“搞什麼搞!我去問他們。”

  說著,他急匆匆的跑出更衣室。

  鄭仁倒不怕他真的跑了。

  其實拉著孫主任上來站台,也只是站台。畢竟患者是普外二科的患者,出了事兒孫主任也好不到哪去。

  鄭仁抓緊時間換衣服,剛要進手術室,蘇雲急匆匆的跑進來。

  急診手術,向來都是用跑的。

  “老板,什麼手術?”蘇雲沒問為什麼給普外二科患者做手術,而是先問什麼病,做什麼手術。

  這是一種本能。

  “說不好,我判斷不出來病因。”鄭仁坦誠。

  蘇雲驚訝的看著鄭仁,眼睛裡無數的疑問。

  不明病因,剖腹探查,這種手術經常見。可是在鄭仁身上,可就少見了。

  連p-j綜合征都能診斷,還真的有他看不明白的病?

  蘇雲只是一愣,隨即恍然。

  鄭仁也不是神,無數次的事件留給自己一個很不好印像——鄭仁無所不能。

  這是錯的!

  沒哪個醫生是神,也沒有哪位醫生全知全能。

  “片子呢?”蘇雲一邊麻利的換衣服,一邊問到。

  “老總拿到手術室裡去了。”鄭仁見蘇雲已經來了,干脆等他換好衣服一起進去,“看片子和查體,只能判斷出來是腸穿孔。”

  “嗯?”蘇雲詫異,“不是有診斷了麼?”

  “只是初步診斷,片子上還有疑問。”鄭仁皺眉,道:“我總覺得片子顯示,腹腔裡的炎性包裹會動。”

  “會動?”蘇雲神色一動,問到:“老板,你見過多少下體異物的患者?”

  “很少,酒瓶子、洗發水瓶子見過幾例。”鄭仁回答道,他覺得蘇雲似乎猜測到了什麼。

  “算了,術中看吧。”蘇雲道:“你就是太老實……”

  鄭仁心中一動,忽然更衣室的門打開,隨後“砰”的一聲,被關上。

  孫主任氣呼呼的走了進來。

  “孫主任?”鄭仁不解。

  “鄭總,你判斷的對,的確有問題。”孫主任陰沉著臉,道:“患者上次剖腹探查,最後取出一條鱔魚。”

  “……”鄭仁無語。

  蘇雲一臉我早就猜到是這樣的表情。

  “鄭總,我真不知道。”孫主任有些歉意,“家裡不好意思說,連我都沒告訴。其實也是人托人,不是我什麼親戚。”

  鄭仁輕輕點了點頭。

  “術中小心點,我看片子,感覺那條鱔魚還活著。”鄭仁道:“如果這次也是的話。”

  蘇雲這回收起了笑容,表情嚴肅起來。

  大家想的,都是術中副損傷。

  天知道這種患者是不是有艾滋、梅毒之類的疾病。因為患者病情重,所以根本沒有時間等化驗檢查出來。

  除了被手術刀劃傷,縫合針扎到,現在還要更小心另外一種可能。

  三人臉色陰沉,快步趕到術間。

  麻醉師正在給患者做全麻,鄭仁和蘇雲對視一眼,都搖了搖頭,轉身去刷手。

  病人麻醉成功後取平臥位,蘇雲常規消毒、鋪置無菌巾。鄭仁穿好衣服,站在閱片器前,繼續看片子,做功課。

  他腦海裡不斷設想著各種異常情況。

  這種手術,難不難且先不說。光是各種異常情況,就讓鄭仁感到極為疲憊。

  甚至有一個瞬間,鄭仁都想到打開患者腹腔後,會有無數森森尖牙從腹腔裡冒出來……

  而且不光是手術有難度,孔主任是上午的飛機,鄭仁還想去送送他。

  嘆了口氣,做吧,硬著頭皮也得做。

  “老板,我穿衣服了。”蘇雲鋪好第一層無菌單後,和鄭仁說到,然後去把手二次消毒,穿無菌衣。

  鄭仁站到術者的位置上,無影燈的燈光格外刺眼,白花花的讓他心情壓抑。

  一伸手,手裡是空的。

  這裡是大外手術室,不是急診手術室……鄭仁心裡更是空落落的難受。

  “碘伏,干紗布。”鄭仁道。

  器械護士把夾著碘伏紗布的止血鉗子拍在鄭仁手裡,又放了兩塊干紗布在患者腿側。

  消毒,用干紗布擦干碘伏,鄭仁伸手,“刀。”

  一柄手術刀拍在鄭仁手心裡。

  鄭仁取腹正中切口,自臍上約8cm至臍下共約15cm,切開皮膚逐層入腹。

  這個切口,是順著原來的切口順著切下來的。切開後,鄭仁沒有著急鈍性分離,而是開始切除原疤痕組織,用電凝止血。

  原來的手術切口很長,鄭仁光是切除疤痕組織就用了小十分鐘的時間。

  這裡不切不行,要是不切除的話,術後縫合會很難愈合。

  切掉原有疤痕後,鄭仁開始鈍性分離肌肉組織,逐層進入腹腔。

  腹膜保護後,打開腹膜。

  孫主任也刷手上台了,但是他沒站住助手的位置,而是很自然的把這個位置讓給了蘇雲。

  “老板,小心點。”進入腹腔的時候,蘇雲提醒道。

  “嗯。”鄭仁點頭。

  隨後,鄭仁打開腹膜,探查腹腔。

  患者的腹腔裡面黏連明顯,粘的一塌糊塗。所有腸管都粘連在一起,滿滿的一坨。

  鄭仁看著患者腹腔,長出了一口氣。

  這,就是最難的那種腸粘連、腸梗阻。手術的難度,直逼天際。

  習慣性的一伸手,手裡是空的。

  鄭仁再次想起來,這是今天第二次犯這種錯誤了。

  “鈍剪刀,止血鉗。”鄭仁看著一坨腸道,小聲說到。

  “啥?”器械護士沒聽清,大聲問到。

  “……”鄭仁覺得好累,身心俱疲。

  

  

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