首页 書庫 都市青春 手術直播間

2833 飛快的手術(掌門違章的自行車加更)

手術直播間 真熊初墨 2528 2024-03-17 21:49

  

  嚴院長陪著彭老聊著,幾分鐘後胸科的顧老趕了上來。

  老賀一邊忙著無實物表演,一邊豎著耳朵聽他們說什麼。這種時候,都是大佬級的聊天,自己一個麻醉師湊上去說動說戲就太不知趣了。

  但他好奇,鄭老板怎麼接了這麼大的一個活。平時別的醫生對待越是重要人物的手術就越是謹慎,剛剛聽伊人說,好像還是鄭老板給勸來的。

  從對話裡老賀能聽出來顧老其實並不是很贊同手術,每每欲言又止,他應該前天去帥府進行會診,並參與了診斷。

  不過顧老的意見不重要,老賀沒什麼好擔心的,他現在對鄭老板的水平已經有了一種幾近盲目的崇拜。

  鄭老板水平高是肯定的,關鍵是穩!不管什麼罕見手術鄭老板都會穩穩的拿下來,老賀有一種“錯覺”,就像是鄭老板做過無數次這種手術一樣。

  可能是“錯覺”吧,老賀心裡想到。他只是有些好奇,經過專家會診,彭老夫妻也放棄手術准備回老家葉落歸根,鄭老板到底是有多大的信心,才把他們留下來。

  很快,平車聲響,患者送了進來。

  老賀幫著把患者抬到手術台上,輕聲問道,“鄭老板,有什麼特殊需要麼?”

  “左側臥位,前傾30°,右側進胸。”鄭仁沉聲說道。他一邊說話,一邊把患者的片子插到閱片器上,習慣性的抱著膀看片子,一絲一毫去和彭老說話的念頭都沒有。

  “好咧。”老賀壓低了聲音應了一句。

  “麻醉吧,我馬上去刷手。”鄭仁道。

  這麼急?老賀恍惚了一下。

  “手術從麻醉開始要在45分鐘內完成,爭取盡量輕的手術打擊。老人家年紀大了,能快則快。”鄭仁笑著解釋了一句。

  老賀這回知道顧老為什麼覺得這台手術沒有必要做了,這是患者本身的身體條件決定的。

  算上麻醉45分鐘,哪怕是腔鏡手術也太快了,鄭老板還真敢想。

  見鄭老板去刷手,老賀看了一眼蘇雲。見蘇雲已經安裝好手架等輔助設備,小聲問道,“雲哥兒,我開始了?”

  “開始,你插完管我開始擺體位。”蘇雲的聲音透過三層口罩傳到老賀的耳朵裡,略有點悶。老賀知道可能雲哥兒今天也有些緊張,畢竟哪怕是嚴院長攆走一群人,還剩了很多大佬級的任務准備觀台。

  插管、麻醉、擺體位,4′22秒後,鄭仁已經刷完手,鋪置無菌單,站在手術台前。

  老賀緊緊的盯著鄭老板的動作,在最合適的時候開始左側單肺通氣。

  鄭仁在右側腋後線第7肋間孔置胸腔鏡,腋中線第3肋間、肩胛線第8肋間兩孔為操作孔。戳卡、鏡頭下去,老賀長出了一口氣,單肺通氣完美,沒有影響到鄭老板的手術時間。

  但是鄭老板並沒有直接對縱膈下手,而是開始用長頭鉗子靈巧的游離,很快奇靜脈弓出現在術野裡。

  一柄直線切割縫合器拍在鄭仁的手裡,切斷奇靜脈弓後開始游離縱膈,很快一個碩大的憩室出現在屏幕上。

  在隆凸水平游離出食管並且繞帶提起,鄭仁沿食管向上游離,暴露出憩室下端。

  手術室裡只有好運來的歌聲在飄蕩,其他人站在鄭仁身後,看著熟練到了骨子裡的操作,沒有人說話,只是偶爾抬起頭看一眼掛在門楣上的電子時鐘。

  12′22〞,憩室已經完全暴露。

  對於食管的腔鏡手術來講,這已經是一個讓所有術者都為之啞然的時間。

  正常來講這麼短的時間裡能夠做到的只有麻醉完畢、擺完體位,稍微慢一點的醫療組怕是連手術單都沒有鋪好。但鄭老板這面卻已經看到了食管。

  很快,但是還不夠。

  顧老看了一眼時間,無菌帽下黑白相間的眉毛皺起來。

  到現在才開始真正的手術,鄭老板能做完麼?

  他並不是不認可鄭老板的手術方案,但有所懷疑的是手術能不能在1個小時內完成。雖然說他主刀做過年齡最大的患者有104歲的,但那是身體條件符合的情況。

  鄭醫生這次的手術,似乎有些孟浪。

  時間對於鄭仁來講不是問題,他在暴露憩室後用電刀在憩室下端打一個小孔進入憩室,縫合2針後牽開。腔鏡的局限似乎並沒有影響到鄭仁的手法,縫合的干淨利索,與助手、器械護士之間配合已臻完美。

  縫完後,縫合線被蘇雲用一柄鉗子夾上,留作提拉用。

  在平憩室底端水平的食管右側壁再打一個小孔,同樣縫合2針後牽開。

  

  切割縫合器發出咯吱咯吱的聲音,雖然干淨利索,但卻依舊讓眾人的心都為之一顫。

  鄭老板連比對一下都沒做,下了切割縫合器後直接就動手,這也太有信心了吧。

  手術時間23′54〞,憩室被完全打開。

  切開的憩室和食管間脊,使憩室與受壓的胸上段食管形成了一個共同腔。

  這種解除食道受壓的方式很少見,但看解剖結構能清晰的發現被擠壓的食管已經開始恢復管腔的形狀。簡單說,要是手術成功,患者應該可以進食了。

  這麼做最大的問題在於瘺。

  之後將切割縫合後形成的憩室和食管切口進行間斷縫合。

  顧老的眉頭越皺越緊,現在是手術最關鍵的部分。

  不管之前手術做的再如何快,再怎麼精細,一旦術後出現食管瘺的話,對於一名84歲狀態很差的老人來講,這都是無法承受的打擊。

  而食管本身的解剖結構、血運無數次的提示術者、醫生食管瘺發生的概率是很大的。

  只是間斷縫合就可以麼?

  似乎還不夠,要是這樣的話,術後哪怕進行空腸營養,也很難保證食管的愈合。

  鄭老板縫合的很細致,這一段消耗了很多時間。當顧老再次看電子時鐘的時候,手術時間已經用了33分鐘。

  

目录
设置
手机
书架
书页
评论