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1122 系統診斷膽囊疾病的胃癌

手術直播間 真熊初墨 2669 2024-03-17 21:49

  

  柳教授大喜,與此同時,鄭仁的手機響了起來。

  “王總。”鄭仁接通,招呼道。

  “哦,好的,我去看一眼。”

  說完,鄭仁掛斷了電話。

  “老板,回來這麼忙啊。”高少傑笑道,也有些遺憾。鄭老板簡直太忙了,看樣子做教學手術的事兒,怕是很難。

  “普外遇到點問題,找王總上去看一眼,這不電話就打過來了麼。”鄭仁笑道:“周處長,我去大外手術室看一眼啊。”

  “嗯,你忙你忙。”周處長也接到肖院長的電話,准備馬上去解釋一下,匆匆忙忙的告辭離開。

  去大外手術室,高少傑、柳教授和王強再跟著就不合適了。他們准備商量一下,抓到鄭仁,誰都不願意就這麼放他離開。

  鄭仁倒是無所謂的,方便就做台手術,也不是什麼大不了的。他和小伊人彙報行程,一路趕到大外手術室。

  王總在更衣室裡等鄭仁,看到鄭仁趕過來,道:“鄭老板,孫主任有事兒,台上會診。”

  “什麼患者?”

  “術前考慮是胃癌,要做切除手術。但打開後,情況不對,孫主任也是謹慎。”

  想起孫主任,鄭仁笑了笑。

  也不知道他小孫子恢復的好不好,孫主任一生小心謹慎,說句實話,還真不是當大主任的料。有劉天星在,普外科還能撐得起來。劉天星一病,普外科業務萎縮,是在情理之中的。

  倒不是孫主任的手術水平有多差,他就是單純的膽小而已。

  想要平穩退休,不想招惹半點麻煩。

  但做手術,人心隔肚皮,誰能保證打開都是預想的樣子?要是王總能留在海城,估計三年之內就能當上普外科的主任。

  不過人家是912的人,肯定不會留下就是了。

  “胃癌啊,是黏連太重麼?”鄭仁問到。

  王總搖了搖頭,示意自己不知道。兩人換了衣服,帶著帽子口罩走了進去。

  打開手術室的氣密門,孫主任站在術者的位置上,背對著氣密門,沒有第一時間看到兩人。助手是普外二科的住院總,他抬頭剛想打招呼,看到了一個熟悉的臉龐,便愣住了。

  “是王總來了麼?幫我掌一眼,看看這是什麼。”孫主任見一助位置的住院總抬起頭,也沒回頭,直接說到。

  孫主任言語很客氣,而且熟絡,看樣子平時沒少麻煩王總。

  “鄭……”住院總愕然說到。

  “整什麼?這是手術。找王總是來掌一眼的,你這個不會說話勁兒。”孫主任呵斥道。

  “主任,是鄭總來了。”住院總結結巴巴的說到。

  孫主任的手微微一僵,詫異問到:“誰?”

  他一邊說著,一邊回頭看去。

  鄭仁口罩和帽子之間,微笑的眼睛出現在面前。溫和而帶著點憨厚。

  果然是鄭仁!

  “啊,鄭總,你什麼時候回來的?”孫主任馬上心花怒放的說到。

  “凌晨到的,回來看看老主任。”鄭仁道。

  孫主任當然知道老主任指的是老潘主任,而絕對不會是自己,更不可能是劉天星。

  “正好,正好,鄭總、王總,幫忙掌一眼。”孫主任沒忘記手術的事兒,鄭仁在,那是最好的了,他連忙說到。

  “患者是66歲男患,體檢發現胃壁腫物,考慮是胃癌,門診收住院,檢查沒有手術禁忌,這才上的台。”孫主任簡單的介紹病史:“鄭總,你幫忙掌一眼,我看著怎麼不像胃癌呢?”

  鄭仁站到孫主任身後,探頭看去。

  腹腔裡黏連的很重,手術不知道進行了多久,游離的亂糟糟的。不過胃壁附近的腫物已經露了個頭,鮮血淋漓。

  “患者以前做過手術?有什麼既往史?”鄭仁問到。

  一般這麼嚴重的黏連,都是從前做過手術或者受過外傷導致的。

  要不然不會這麼重。

  “患者自訴的病史,沒有做過手術,也沒有重大的外傷史。”住院總馬上彙報道。

  “嗯?”鄭仁又往前擠了擠,看了一眼患者的系統診斷。

  系統診斷和胃癌沒有半毛錢的關系,卻是膽囊的疾病——陳舊性膽囊破裂。

  這都是什麼鬼?鄭仁想了想,道:“孫主任,往上游離一下,看看膽囊區。”

  患者的自訴,只能作為一種參考。有時候患者本身會忽視很多情況,這是臨床上很常見的。

  說是沒有重大外傷,這種自訴的可信度絕對不超過10%。(注1)

  孫主任怔了一下,為難的看著黏連的一塌糊塗的腹腔,小心翼翼的問到:“鄭總,王總,要不你來搭把手?”

  鄭仁笑了笑,點了點頭,道:“手術難度比較大,我讓伊人上,可以麼?”

  孫主任自然不會反對,只是等一會罷了,也沒什麼。

  鄭仁有些手癢,一早手術器械消毒,到現在還沒用上呢。這種難度的手術,正好用查爾斯博士送給自己的器械。

  “伊人,大外手術室,有台手術,來搭把手,順便把手術器械帶來。”鄭仁給謝伊人打了一個電話,便和王總開始刷手。

  “鄭老板,你懷疑是什麼?”一邊刷手,王總一邊問到。

  “患者腹腔黏連太重,沒什麼懷疑的,需要游離,做探查。不過看著不像是胃癌,上去再說吧。”鄭仁也對大豬蹄子的診斷表示懷疑。

  胃上長東西,大豬蹄子卻告訴自己是膽囊疾病,這不是扯淡呢麼?不過鄭仁現在對大豬蹄子的信任程度還是很高的,他沒有簡單的懷疑,而是決定要探查看一看。

  王總對鄭仁的回答深以為然,他也是這麼想的。

  這麼重的黏連,要是排除手術,那就是患者受過外傷。

  先探查看一下,術中取個冰凍病理,大概率就能確認了。

  刷完手,穿衣服上台,普外二科的住院總直接讓開位置,孫主任也站到了二助的地兒,等著鄭仁上來。

  好久沒看鄭總做手術了,要是鄭總不走,自己也不用這麼擔驚受怕的了,孫主任有些感嘆。

  ……

  ……

  注1:很多患者檢查發現肋骨陳舊性骨折,當時發生骨折的時候自己都沒注意,以為是挫傷。

  

  

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