異位妊娠，破裂出血，腹膜炎體征，這些都是顯而易見的。

　　鄭仁要找到具體的異位妊娠位置在哪裡。

　　只要能找到，患者手術中才不會受到更大的損傷，術後恢復也會更快一點。換句話說，不會開天地口，一頓亂翻。

　　要是那麼做的話，術後什麼腸梗阻之類的問題大概率會找上門來。

　　b超機器拉過來，鄭仁開始給患者做b超。

　　他做的很細致，從下腹部、盆腔開始，一點點往上找。

　　患者家屬焦急的站在一邊，很顯然他們對一個年輕醫生來做檢查還是有些不理解。

　　很快，肝膽科、婦科的住院總都跑了下來。

　　周立濤這貨是先給鄭仁打的電話，然後才找相關科室。這是潛移默化的一種信任，遇到疑難雜症，就要找鄭老板。

　　在他的心裡，鄭老板這三個字已經和電線杆子上貼的小廣告裡說的老中醫、老軍醫什麼的沒有任何區別。

　　和蘇雲說遇到疑難雜症找風濕免疫是一個道理。

　　“周總，什麼情況？”婦科的住院總愕然看見林處長在急診搶救室站著，說話的聲音都小了幾分。

　　周立濤做了病情簡介，並說出了自己的判斷。

　　其實病情判斷還是很簡單的，關鍵是位置在哪，這是個難點。b超室的醫生沒找到，現在只能看鄭老板的了。

　　婦科、肝膽的住院總垂手站在一邊，有林格在，他們連呼吸都變的溫柔了許多。

　　“腸道沒發現有異常，腸間隙可見少量液性暗區，考慮是出血。”鄭仁簡單敘述，周立濤把他的話記下來。

　　畢竟做了檢查是要出報告的。b超的醫生在忙，只能周立濤記錄下來回去給那面的大夫。

　　繼續往上掃。

　　當掃到脾髒的時候，鄭仁發現了問題。一個異常回聲出現在屏幕裡，兩位住院總意識到，問題應該是找到了。

　　“脾髒下極見大小2.6cmx1.6cmx2.0cm不均質稍強回聲團，邊界清楚，形態較規則，內見直徑0.9cm的無回聲區，團塊周邊及內部見多處點狀血流信號。”鄭仁說到。

　　周立濤迅速把這段話記下來。

　　肝膽住院總覺得這是罕見的脾妊娠的病例，總之歸肝膽外科管。

　　可是他剛一動，便看到鄭老板坐在那裡，像是一座山似得，一動不動。

　　不是發現問題所在了麼？

　　肝膽的住院總怔了一下，鄭老板為什麼不是如釋重負，而是還在觀察？

　　林格不懂b超，但他懂人，看人很准。

　　幾個人的細微動作，他看的一清二楚。

　　“有什麼判斷麼？”林格問到。

　　“考慮是脾妊娠。”肝膽外科的住院總說到：“很少見，但手術不難，我做過。”

　　“嗯？”林格見鄭仁手裡拿著b超探頭壓在患者左上腹的位置，一直在看著什麼，知道不對，“鄭老板在干什麼？”

　　“……”肝膽外科的住院總不知道該怎麼回答。

　　“可能是在看胎心、胎芽？”婦科住院總說到。

　　林格點了點頭，不置可否。

　　時間一點一滴的流逝，鄭仁看著b超機器的屏幕，一言不發。

　　患者家屬急的只跳腳，走來走去，壓抑著焦躁與心中的火氣。

　　“大夫，您看什麼呢？”患者疼的滿頭大汗，她小聲問到。

　　“在看胎心，別說話，深呼吸，憋住一口氣，直到憋不住為止。”鄭仁道。

　　“你到底行不行！”一個中年女人終於忍不住怒火，壓低聲音說到：“那麼壓你，你不疼！”

　　“對不起，沒辦法，請稍微堅持一下。”鄭仁沒生氣，很平和的說到：“涉及手術範圍，要是檢查不仔細，很容易導致二次開腹。”

　　“就知道嚇唬人。”中年女人臉色變了變，小聲嘟囔了一句，但沒有繼續說什麼。

　　急診b超的醫生忙完她手頭的工作，一路小跑來到急診搶救室。見鄭仁在掃b超，長出了一口氣。

　　鄭老板還是很穩的，這一點大家都承認。

　　“周總，什麼情況？”她小心翼翼的避開林格，來到周立濤的身邊，詢問到。

　　“脾髒下極見大小2.6cmx1.6cmx2.0cm不均質稍強回聲團。”周立濤道。

　　“呃……”之前的情況，b超室的醫生都知道。

　　遇到罕見的脾妊娠了麼？她連忙看b超機器的屏幕。

　　鄭老板在掃肝髒，不是已經確定是脾妊娠，還找肝髒干什麼。

　　她有些困惑。

　　“鄭老板，您……”b超室的醫生小聲問道。

　　“脾髒下極的回聲，我看了幾分鐘，沒找到胎心、胎芽，考慮是血管瘤。”鄭仁道，“肝區有積液，肝腎隱窩積液深徑3.3cm。”

　　周立濤馬上記下來鄭仁述說的b超影像。

　　“肝髒看到有問題了麼？”b超的醫生詢問到。

　　“沒有，肝髒表面能看到的位置都沒見有問題。”鄭仁道。

　　“那是脾妊娠，破裂導致出血，流過去的吧。”b超的醫生小聲問到。

　　聲音雖小，但聽在患者家屬的耳朵裡，就變成了另外一種含義。

　　脾妊娠是什麼，他們不懂。可是破裂出血，這就是大事兒了。

　　加上患者臉色蒼白，滿頭大汗，他們焦躁的情緒愈發難以遏制。

　　“周總，考慮是肝髒異位妊娠，開個ct，肝膽那面准備腔鏡找吧。”鄭仁最後放下b超探頭，肯定的說到。

　　呃……

　　這個結論有點詭異了。

　　看到有問題的脾髒，反而沒事。他怎麼說是肝髒有問題？

　　關鍵是肝髒還沒看到有異常影像。

　　b超的醫生怔了一下，她對鄭老板的診斷不敢苟同。

　　“大夫，沒事吧。”患者家屬焦急的問到。

　　“出血了，要急診手術。”鄭仁道，“能做麼？”

　　肝膽的住院總點了點頭，他只是對鄭老板的診斷不敢苟同，手術卻沒問題。

　　這種手術是小手術，住院總級別的急診，連二線教授都不用帶。帶著進修醫生，直接就上台了。

　　是脾髒的手術沒問題，可是肝髒……住院總級別就不夠看了。

　　“嗯。”鄭仁點了點頭，“抓緊時間做ct，做完了給我打個電話，我看眼影像。通知手術室，准備手術。”