肝膽外科的李主任沒上台。
他坐在主任辦公室裡,把門反鎖,自己偷偷看著手術直播。
李主任對鄭仁沒有惡感,當然也沒什麼特殊的好感。
在他看來,這位被介入科孔主任挖來的諾獎候選人的所作所為,更多的只是一個噱頭。
是年輕人為了急於上位,搞出來的各種小把戲。
手術直播?
扯淡!有本事直播一台手術,有本事你直播一個月?!呃,好像直播不至一個月了。
那你直播1年試試!看你出不出事兒,那才叫見了鬼。
李主任還是對直播手術有意見,這種方式,根本不存在於一名“正統”的醫生腦海裡。
直播劈肝手術,一旦某個血管大出血……李主任琢磨著,洶湧澎湃的鮮血湧出,吸引器根本沒有用,只能憑借經驗用手指堵住出血點,再一點點的結扎。
真要是這樣,直播就砸了。
李主任不希望患者有事兒,也不希望手術有事兒,他的心情很忐忑。
因為怕出事兒,臨時讓自己上台幫忙救火,而整個過程被直播出去。
所以他根本沒上去,窩在自己的辦公室裡看手術直播。
手術開始,手法很利索,李主任看的心曠神怡。
不過這不值得稱贊。
要是連開腹、解剖結構都搞不明白,做的磕磕絆絆的,怎麼敢做手術直播!
做人麼,心裡沒點逼數那還得了?
游離肝髒,肝右葉暴露在視野裡。李主任換了一個姿勢,距離平板更近一些。
手術的重點到了!
和想像中不同,肝髒被膜切開,留牽引線,隨後只在切開肝實質後有一點出血,隨即被術者止住了。
超聲刀沒有被玩出花來,術者的技法很樸實、簡單,如果不是用的太熟練的話,從操作來判斷,根本就是一個初學者。
但這只是初步的印像,只是水平不高的人會這麼想。
超聲刀刀頭處的鉗子不斷分離,該啪啪啪的時候啪啪啪,不該的時候,就一路鈍性游離。
遇到稍大的血管,術者也不會選擇超聲刀去止血、切斷,而是用鈦夾來完成操作。
術者很小心,很謹慎,李主任判斷到。
難怪敢做手術直播,小心駛得萬年船,這是顛不破的真理。
當腫瘤組織出現在視野裡的時候,李主任整個人的氣息都變了。
他的水平要比楊教授更高,雖然老了,眼花手抖,手術不經常做。但是閱歷還在,有著極其豐富的臨床經驗。
他這輩子都沒見過類似的肝髒腫瘤!
邊界很清晰,只這一點,就已經足夠了。
李主任的右手微微顫抖,好像他手裡拿著超聲刀,正在手術台上做著鈍性分離以及止血操作。
但節奏不對,無論他怎麼調整,都始終跟不上術者看起來並不快的手速。
李主任並不在意,自己年紀大了,手速慢,這是客觀規律,沒什麼好說的。
他在意的是肝髒腫瘤。
邊界清晰,只要距離腫瘤0.7-1cm進行鈍性分離,阻斷該阻斷的血管,手術就結束了。
而不是平時手術中自己做的那樣,小心謹慎的給患者保留更多的肝髒組織,還要盡可能的把腫瘤組織切除干淨。
想一想自己這輩子做的手術,再對比眼前的手術直播,李主任覺得自己這一生做的手術都好虧。
多花了多少精力在上面?!
真是很無奈的一件事情。
術者在游離腫瘤組織的操作上,做出的選擇也相對激進。沒有距離腫瘤組織1cm,而是盡量的縮小範圍,距離0.7cm進行游離。
別看只有幾個毫米的差距,但保留下來的肝髒組織,可是實實在在的。
術後患者的肝髒功能肯定會更好一點,這是細節,也是很重要的一個點。
游離,沒有想像中的出血。
術者像是能預判一樣,把每一個可能出現出血的點都提前一步找出來。要麼用超聲刀切斷,要麼用鈦夾夾斷。
李主任沉默的看著手術。
手術水平已經超乎自己的想像,是因為術者的水平高,更是因為這是一台介入栓塞術後的肝癌切除術。
給肝髒供血的主要血管已經被栓塞、堵死,分離腫瘤的過程幾乎沒有出血。
這和李主任之前的判斷截然不同。
雖然李主任也承認介入栓塞手術有效果,但畢竟是外科出身,他從骨子裡鄙視介入手術治療肝癌。
除了有手術禁忌症的患者之外,他本能的抗拒、排斥介入科所做的一切。
然而,一次目的很明確的科研手術,竟然讓自己看到了這麼多好處?
李主任的眉頭皺了起來。
十幾分鐘,如白駒過隙,腫瘤很快“完整”的切了下來。
這不是脂肪瘤,是和周圍正常肝髒組織有著千絲萬縷聯系的肝癌!
怎麼可能這麼完整?
這時候出血少的事情,已經被李主任放到了一遍,不再考慮。
完整的切除腫瘤,意味著術後轉移的可能性降低。尤其是腫瘤大的供養血管被栓塞,術後復發的可能性進一步變小。
要是所有肝癌手術都能這麼做……
李主任腦海裡猛然出現一個想法。
他被自己的想法嚇了一跳。
不對!怎麼能這麼想的?!
開玩笑!
要是這樣的話,肝膽外科,肝癌切除的這一大塊手術,豈不是要被介入科搶走了?
最起碼也要術前被介入科過一手。
上下游科室的位置被一股無形的力量扭轉過來。
從自然規律上來講,這是不科學的。但看著眼前這台手術,如果不這麼做,反而不科學了。
肝膽外科,高樓大廈,轟然倒塌,震耳欲聾的聲音李主任聽的清清楚楚。
術區沒什麼好看的,李主任光是看術者的術中操作就能判斷出來沒什麼出血。
果然,簡單衝洗,查無活動性出血,術者便開始關腹。
手術要結束了吧,李主任想到。
關閉腹腔,術者離開術區,可是手術直播卻沒有停止。
這是要干什麼?
李主任詫異之中,看到術者來到病理盆前,開始解剖腫瘤組織。
腫瘤組織被切開,灰黑相間,裡面已經開始出現大量壞死病灶。
這……
李主任心裡剛剛被揮去的那個聲音似乎又出現了,轟隆隆大廈倒塌的聲音連綿不斷。
平板上的手術已經結束,可是李主任卻愣愣的看著最後術者解剖的腫瘤組織發呆。