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2353 一名會做TIPS手術的醫生有多牛逼

手術直播間 真熊初墨 2612 2024-03-17 21:49

  

  “《細胞》雜志上有一篇研究表明,導致壞死性筋膜炎的食肉菌化膿性鏈球菌“綁架”了神經元,利用人體受傷或感染後神經元與免疫系統的正常交流機制存活。”

  劉旭之一臉茫然,他一個邊境小縣城的放射科醫生,哪裡懂什麼神經元與免疫系統。

  “身體受傷後,神經系統會發出兩種信號,一種告訴大腦並產生痛覺;另一個抑制免疫系統,從而避免過度免疫反應對健康組織造成附帶傷害。”

  “小鼠模型發現,食肉菌利用了這種機制,通過釋放細菌毒素鏈球菌溶血素s增加宿主疼痛感,並造成免疫沉默。”

  “人體是很奇妙的,細菌是我們的天敵,就像是這個研究裡說的一樣。它們很聰明的,一定不能大意。”

  “雲哥兒,您能不能簡單點說。”劉旭之撓了撓頭,有些不好意思的說到。

  “就是說你會覺得很疼,身體反應自然而然的壓低了免疫排斥,造成免疫系統沉默,對食肉菌沒有反應。”蘇雲道,“等有了反應,到最後也都晚了。”

  劉旭之聽他說完,感受著右手食指傳來的脹脹的感覺,隱約覺得有點疼。

  “向感染小鼠注射和喂食“降鈣素基因相關肽”阻斷劑,讓免疫細胞不聽神經元的指揮,食肉菌感染得到了抑制。”蘇雲繼續說到:“你不需要知道什麼是降鈣素基因相關肽,只要去醫院做對症的治療。”

  劉旭之連連點頭。

  “老劉,可不是跟你扯淡。”蘇雲加重了語氣說到,“用咱老百姓的話講,叫被吃掉了。很多患者,都被吃了肌肉,大面積的那種。切開、清創,最後至少一半的患者還是救不回來。”

  劉旭之被蘇雲的“危言聳聽”嚇壞了,心砰砰砰的跳著,連一直琢磨著要看鄭老板做手術的事兒都給忘了。

  氣密鉛門緩緩打開,鄭仁從裡面走出來。

  直到這時候,劉旭之才注意到自己光聽雲哥兒說事兒了,鄭老板一台手術已經做完。

  這做手術的速度……

  裡面,一名臨床的醫生在按壓止血,鄭仁問到:“說完了?”

  “沒有,還沒給老劉找相關的案例。”蘇雲道,“這兩年看他們在群裡偶爾發相關的病例,但要找到詳盡的,看一眼一輩子都不想吃海鮮、看到海鮮渾身都不舒服的那種,還要點時間。”

  鄭仁表示很遺憾,蘇雲這貨什麼時候能認真一點點呢?

  “應該問題不大,只是為了預防萬一。”鄭仁很認真的說到:“24-48小時是危險期,仔細觀察一下,要是局部腫脹的速度太快,馬上去醫院。”

  “嗯嗯嗯。”劉旭之忙不迭的點頭。

  “加拿大魁北克省高官lucienbouchard,就是這麼死的。”蘇雲嘴角泛起一絲笑,和劉旭之說到,“諾貝爾物理學獎得主ericallincornell,也是因為食肉菌感染導致死亡。”

  “……”

  越說越邪乎,劉旭之的心都腫了。

  “嗯。”鄭仁點了點頭,非但沒有糾正蘇雲的危言聳聽,反而說到:“甲類鏈球菌外,常見於海水的還有創傷弧菌及副溶血性弧菌。”

  “現在有一種說法,隨著溫室效應,食肉菌泛濫的面積正在迅速的擴大。”蘇雲繼續補充了一句,讓劉旭之放棄僥幸的幻想。

  劉旭之都快哭了,我去看病還不行了,別嚇唬我了好不好。

  “沒事,老劉。”蘇雲伸手拍了拍劉旭之的肩膀,道:“老板的外科手術做的你是知道的。”

  劉旭之點了點頭。

  “就算是清創,老板也能比別人有更大的把握讓你死不了。”蘇雲笑呵呵的說道:“不過手術就很可能做不了了。”

  這是安慰麼?劉旭之不知道。反正聽了鄭老板和雲哥兒的話以後,他的情緒更緊張了。

  連鄭老板都只是有更大的把握讓自己死不了……那不還是有可能死麼?

  

  自己做什麼了?只是啃了個對蝦而已,至於這樣麼。

  劉旭之的鼻子、眼睛都扭在一起,臉色有些陰郁。

  “知道害怕就行,這兩天別做手術了。”鄭仁道,“下面這台手術,你跟我來。”

  聽到鄭老板這句話,劉旭之有些疑惑。

  “你站在我身後看,有些問題我還是當面講給你。”鄭仁道,“回去後好好琢磨一下。手術,不光是要不斷的練手,還要用腦子去想。”

  說著,鄭仁用手指指了指自己的頭。

  劉旭之點頭,表示自己知道。

  “用手術磨出來的那種,就是木匠,只能熟練,賣個油而已。用腦子琢磨,算了,反正估計你的天賦點也沒點在這上面,學也學不會。”蘇雲順口說到。

  蘇雲懟人的話,劉旭之早就有了極強的免疫力。

  在蓬溪鄉的時候,聽雲哥兒說了不知道多少類似的話。不光是自己,連鵬城的穆教授都被雲哥兒噴的最後一句話都不說了。

  劉旭之咧嘴笑著站起來,見下一個患者送上來,他幫著擺體位,鄭仁去刷手、穿衣服,隨即開始手術。

  蘇雲翹著二郎腿懶洋洋的癱在座位上,和林嬌嬌說到,“林姐,老劉皮實抗造吧。”

  林嬌嬌笑道:“嗯。”

  “我知道你琢磨著老板和我為什麼不來,雖然不說,但心裡還是有點小別扭。”

  林嬌嬌怔了一下,雲哥兒這是要攤牌翻臉的節奏?

  “那是你不知道一名會做tips手術的人有多牛逼。”蘇雲道。

  林嬌嬌仔細品咂著蘇雲這句話。

  從前在912的時候,孔主任是第一個開展tips手術的。她還清楚的記得,第一台手術,孔主任做了至少5個小時。

  最後下來的時候,已經有低血糖的症狀。是自己打開了一瓶10%的葡萄糖,給孔主任喝的。

  高度緊張、反復穿刺不成功的焦躁,披著幾十斤的鉛衣做手術,這些都是導致低血糖的主要原因。

  自己怎麼能不知道tips手術的難度呢,不說十幾年前,就算是放在現在能一針穿刺成功的手術醫生都不多見。

  只是念頭及此,林嬌嬌忽然怔了一下,她明白蘇雲的意思了。

  

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