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1992 助產士手

手術直播間 真熊初墨 2859 2024-03-17 21:49

  

  “可惜沒有查體,無法進一步的驗證。”馮主任嘆了口氣。

  “嗯……馮主任,您是想做面神經叩擊試驗麼?”鄭仁問到。

  馮主任點了點頭。

  鄭仁也覺得略有些為難,但想了1.23秒後便說到:“不讓做查體,那就用心電監護的血壓袖帶做個束臂加壓試驗吧。”

  “擔心有問題。”馮主任苦笑了一下。

  束臂加壓試驗是指血壓計橡皮袋包繞於上臂,袋內打氣以維持血壓在收縮壓之上,停止上臂靜脈回流2~3分鐘,可引起局部手臂的抽搐。

  此後患者的手會出現“助產士”手樣的改變——緊張性痙攣,在上肢表現為腕部屈曲、手指伸展、指掌關節屈曲、拇指內收靠近掌心並與小指相對。

  這是假性甲狀旁腺功能減退症比較典型的一種表現症狀。

  馮主任沒繼續說話,他看著袁副院長,等他拿主意。

  很明顯,之所以不做,是因為毛處長的母親。這種事兒,還是得院長來背鍋。

  “行,先做個束臂加壓試驗。要是陽性,我去和陳阿姨說,建議做甲狀腺b超以及其他檢查。”袁副院長點頭說到。

  林格迅速去安排特需病房的醫生護士去做這項檢查。

  馮主任叮囑做檢查時候需要注意的事項,隨即小會議室裡的氣氛暫時輕松了一點點。

  等待的時候,是大家交頭接耳小聲議論的時間。

  “鄭老板,您打我干什麼?”林淵也知道是因為自己咬手指甲,可是自家老爺子都不管,每次喵喵喵的就過去了。

  沒想到都二十多歲的大姑娘了,竟然被鄭老板用原子筆當著這麼多大主任和袁副院長的面打了一下。

  她心裡很憤怒。

  

  他說的理所當然,林淵卻極為憤怒。

  憑什麼打自己!

  不過要是講道理,自己必輸無疑,林淵壓抑著自己的憤怒,准備迂回進行反擊。

  “鄭老板,假性甲狀旁腺功能減退症是一種少見的家族性疾病,您確定要這麼診斷麼?”林淵問到。

  對此,她有很大的把握能在和鄭老板的戰鬥中占據上風。

  “你覺得患者家屬是真的不講理麼?”鄭仁忽然問到。

  “呃……”林淵不清楚話題為什麼轉移到這上面來。

  魏主任眼睛一亮,點了點頭。

  “假性甲狀旁腺功能減退症其實也沒什麼,大部分在8-9歲發病。有一部分患者小時候沒事,成年後開始發病。不過需要終生口服鈣劑和維生素d……”鄭仁說到這裡,頓了一下。

  林淵還是不懂鄭老板在講什麼。

  “回去仔細想想你就明白了。”鄭仁笑了笑,實在是懶得和這個臨床的菜鳥解釋的太過於詳細。

  這期間很多都是猜測,但馮主任話裡話外帶的意思和自己的想法一樣,那就做個束臂加壓試驗好了,也不是什麼大事。

  很快,實驗結果回來,醫生和護士同時看到了標准的助產士手。

  鄭仁沒說話,馮主任開始總結。

  他建議做很多檢查,確定毛處長血液中低鈣高磷的狀態,以對症用藥。

  雖然最後沒有確定答案,只是一個束臂加壓試驗陽性,也不能說明太多的問題,但畢竟檢查的方向有了。

  看著鄭仁和林淵離開,那一身的墨綠色隔離服在一眾白大褂中間是如此顯眼,袁副院長笑了笑。

  “院長,那位是……”林格看出門道,湊過來問到。

  “別打聽,知道的越少越好。”袁副院長笑道,“安排毛處長做相關的檢查,要是家裡有其他意見,你去做工作,實在解決不了再跟我彙報。”

  林格領命。

  葉慶秋在家照顧孩子,現在自己醫務處、科教處一肩挑,這是林格人生的巔峰時刻。

  雖然還是副處級,但他知道自己此時的工作要做的詳盡有序,展現能力,這樣才會在日後起到巨大的作用。

  袁副院長笑眯眯的離開特需病房,卻沒回自己的辦公室,拿出手機,把電話打給嚴院長。

  “院長,您忙麼?有件事想和您彙報一下。”

  “好,那我馬上到。”

  收起電話,袁副院長走向機關樓,直奔嚴院長的辦公室。

  他雖然沒有停,但走的卻很慢,一邊走一邊想著什麼事情,嘴角露出一絲說不清含義的笑。

  進了嚴院長的辦公室,裡面彙報工作的主任知趣的走了,順便把門關上。

  “院長,介入科孔主任跟您彙報了吧。”袁副院長笑吟吟的問到。

  “老林的事兒?說了。”嚴院長點了點頭,“你怎麼看。”

  “剛剛結束的全院會診,小林子穿著隔離服就去了。”

  “嗯?”

  “我估計是著急,想要盡快在鄭老板的醫療組裡站穩腳跟。”袁副院長輕描淡寫的說到。

  “年輕人總是有自己的想法,老林沒直接找我,估計也是怕我為難。”嚴院長表情很嚴肅,不苟言笑。

  “嗯,您說得對。”

  “就當不知道,鄭醫生那面的工作,適當支持一下,加一加擔子。”嚴院長似乎把話題轉換了一下,但袁副院長清楚他的意思。

  “林格和鄭老板走的很近,工作支持力度也很大。”

  “嗯,過段時間院長辦公會上再討論吧。”嚴院長點了點頭。

  似乎沒說什麼實際性的問題,可是這就已經足夠了。兩件事,嚴院長都表明了態度。

  帝都腫瘤林院長的獨生女兒,掌上明珠竟然跑到912來,那就給鄭老板的醫療組加加擔子,讓鄭老板努力挽留住林淵。

  這種機會,真是天上掉下來的,嚴院長也覺得鄭老板的運氣真的是很好。

  不過這就涉及到幾個老人家之間的一些小心思,不足為外人道。

  至於林格麼,工作很辛苦,鄭老板那面聯系了國王醫院的人進行技術交流。這種大功要是不犒賞一下,以後誰還會賣命工作?

  等袁副院長走了之後,嚴院長靠在椅子上,悠閑的在紙上寫了幾個小林子的字樣,隨後用碎紙機攪碎。

  這事兒有意思。

  ……

  ……

  注:這個病例,是一家知名三甲醫院醫務處處長開會的時候講的(我也是聽轉述)。會議不是學術會,而是預防醫療糾紛的會議。可以想像一群葉慶秋坐在一起,大家議論著醫療糾紛。事情的結局有點灰暗,簡單一筆帶過,免得影響諸位書友大人心情。其實,講的也差不多了,大概就這麼回事,只是沒有對那面的描寫。有這些筆墨,還不如寫幾個小病例有意思。

  

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