楊教授從家趕過來，陳總已經問清楚了病史。患者的確是在半年前買了蛔蟲蟲卵膠囊，口服後用作減肥的。

　　據說效果還不錯，這半年患者瘦的還算是明顯。

　　可是12天前她開始出現上腹部疼痛，患者因為在生理期，以為是放射樣疼痛，當時也沒太在意。但生理期過去，上腹部還是隱隱作痛，她還是沒來醫院就診。

　　因為有惡心、干嘔，所以她一直以為是胃腸感冒，吃了相應的藥物，准備簡歷要去找工作。

　　沒想到，今天病情突然加重，重到了往出嘔蟲子。

　　這事兒鬧的，楊教授看了片子。要是按照病史來講的話，膽道裡應該是蛔蟲梗阻。是蛔蟲從十二指腸大rt的位置鑽進膽道，形成膽道梗阻。

　　和其他寄生有區別，蛔蟲比較長、比較細，而且看片子鑽的位置也比較深。

　　這手術……可麻煩嘍，楊教授一腦門子黑線。

　　現在膽道蛔蟲不是很常見了，畢竟驅蟲藥那麼多，感覺不對勁兒吃驅蟲藥就可以。

　　而且蛔蟲最可能誘發的症狀是腸梗阻，而不是膽道梗阻。

　　切開？位置很深，切肝取蛔蟲……講真，楊教授還真不敢開這個刀。

　　要是切開的話，准確找到蛔蟲的位置是很難的，但這難不倒912的帶組教授。肝膽外科隨便一個帶組教授都能找到位置。

　　可難點在接下來，怎麼能把蟲子無損、完整的給取出來。

　　而且……胃腸裡都是蛔蟲，能從嘴裡往出冒，不一定有多少蟲子呢。

　　楊教授看了一眼時間，凌晨一點三十五分。

　　不管了，找全院會診！

　　馬上！

　　立刻！

　　在他看來，ercp來逆行取石的方式取蛔蟲也是可以考慮的，而且損傷小，屬於微創手術。

　　就是不知道腔鏡室的人敢做不敢做。

　　不管敢不敢，膽道裡的蟲子是一回事，胃腸裡的蟲子也要取出來不是。總不能把胃腸全都切開，伸手進去掏蟲子吧。能不能掏干淨都不好說，而且患者會受到極重的創傷。

　　打電話，急會診。

　　雖然這個點請求全院會診相當討厭，可患者在平車上疼的直打滾，可是耽誤不了。

　　胃腸鏡晚上沒有值班人員，這種急診可能一年、兩年都遇不到一次。要是有相關的手術，還是得打電話從家趕來。

　　35分鐘以後，腔鏡室的二線教授趕過來。他相面一樣看影像資料，一句話都沒說。

　　一直看了小10分鐘，才嘆了口氣，和楊教授商量了一下，把羅主任從家叫來。

　　上台後說說笑笑是不怕的，醫生毫不在意的說沒事兒，一般情況下就是沒事兒，而不是不重視。

　　最怕這種大晚上的一個接一個的醫生被從家叫來，級別越來越高，年紀越來越大，表情越來越嚴肅，這意味著什麼所有人都知道。

　　可最後接到電話的是鄭仁和蘇雲。年紀陡然變小，這是相當罕見的。

　　“大半夜的，誰給你打電話。有急診你就去唄，叫我干什麼。”蘇雲被叫醒後滿滿的起床氣。

　　“說是有膽道蛔蟲患者，位置比較深。”鄭仁已經准備出發，催促道：“你快著點。”

　　“你一個人不就夠了，准備ercp麼？讓我再睡會。”蘇雲嘴上說不要，身體卻很誠實。

　　他很不高興的一邊穿衣服一邊嘮叨著。

　　“我考慮一邊要用球囊，一邊要用抓捕鉗。需要雙術者操作，一個人做不來。”鄭仁很認真的說到：“你快著點。”

　　“大哥，膽道蛔蟲又不致命！”蘇雲起床氣的確很重，都不叫老板開始叫大哥了。

　　不過話是這麼說，蘇雲迅速穿好衣服，兩人躡手躡腳的下樓。

　　黑子蹲在樓梯處，瞪大了眼睛看著兩人。黑夜裡，黑子的眼睛泛著綠色的光，略有點凶。

　　“噓。”鄭仁下樓，順便摸了摸狗頭，“我們去干活，你好好睡覺。”

　　“你快點，急診搶救，還擼狗？”蘇雲直接懟了一句。

　　“多久沒半夜被叫起來了？”蘇雲打著哈氣問道。

　　“有兩個月了吧。”鄭仁道，“沒有急診的日子真是舒服啊。”

　　“話說好多年沒看過膽道蛔蟲的患者了，這病一般都是吃打蟲藥，先殺死再說。以後能取就取，不能取就等著鈣化結石。今兒這是怎麼了？”蘇雲從頭捋病情，很多疑點可以吐槽。

　　“可能患者情況比較特殊？還是羅主任嘗試了，結果把蛔蟲給拉斷了，剩一半在膽道裡。”鄭仁隨便猜測著。

　　坐電梯下樓，兩人奔跑在帝都的夜幕之中。

　　鄭仁還是沒買電動車，雖然說現在治安好多了，但又不是經常用，光是充電就夠麻煩的。還不如跑的更方便，反正他是這麼想的。

　　簡單、直接，就是鄭仁的審美。

　　快速來到腔鏡室，鄭仁換衣服走進去，見ercp室門口有人影閃動。就像是猜測的那樣，果然是准備用ercp來解決問題。

　　鄭仁大步走過去，可是卻沒看見ercp操作。羅主任正在操作胃鏡，一點點的取著東西。

　　看了一眼屏幕，鄭仁都愣住了。

　　這都是特麼什麼東西！鄭仁心裡罵了一句髒話。

　　在胃鏡下，可以看見胃裡面白花花的東西若隱若現。怎麼會在胃裡？！鄭仁也有點不解。

　　一般來講蛔蟲雖然不怕，但是卻不會生存在胃酸中的。酸性過高，不是它們“宜居”的環境。

　　不過轉瞬鄭仁就想了好幾種可能，比如說劇烈嘔吐，胃酸減少加上空腸內東西反流，經過幽門，進入胃裡，可以出現眼前這種情況。

　　但無論如何這麼多蛔蟲都少見，很少見，鄭仁心裡做著預判。

　　“鄭老板，您來了。”楊教授招呼道。

　　“嗯，先取胃裡的？”鄭仁點了點頭，“羅主任，一會膽道的准備怎麼辦？”

　　“先把胃、結腸的蟲子取出來。要是ercp出問題，咱們再商量著來。”羅主任專心操作，和鄭仁簡單說了想法。

　　鄭仁走進，愕然看見羅主任身邊放著一個紅色的垃圾桶，裡面有十幾只黃白相間的蛔蟲在蠕動著。