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2254 基本功不扎實(盟主服了昵稱不存在加更2)

手術直播間 真熊初墨 2675 2024-03-17 21:49

  

  林淵雖然覺得鄭老板這麼說很不嚴謹,怎麼能猜測臨床客觀檢查的結果呢?

  但是她經過硫化氫事件後,反復給自己做的心理建設起了作用。

  無論發生任何事情,都不要質疑鄭老板!

  此時蘇雲已經打完電話,瞥了林淵一眼,鄙夷的說到,“診斷這麼明確都看不出來?你老師怎麼教的你!”

  “呃……”

  說實話,林淵到現在還沒看出為什麼診斷明確來。

  “第一,惡性貧血,這一點不存在。”

  正在等那面的檢查回報,怎麼都得一個小時左右的時間,蘇雲閑著也是閑著,便開始給林淵上起課來。

  他在醫大附院上課,特別享受那種萬眾矚目的感覺,這一點和鄭仁截然不同。

  “是啊,沒有惡性貧血,所以說診斷維生素b12缺乏症……”

  “只是諸多診斷標准其中的一個,沒有惡性貧血並不能說明什麼。”蘇雲道。

  “第二,月經不調。患者已經絕經,這一點可以忽略不計。”

  “第三,眼睛及皮膚發黃,皮膚出現局部紅腫並伴隨蛻皮,這一點在病歷描述裡可以看見。”

  “……”

  “第十六,失去味覺,這個症狀要比舌炎還典型。雖然不能說願意吃鹽、口重就是失去味覺,但每次看到這一條的時候,你必須要想到的就是維生素b12缺乏症。”

  “差不多就這麼多,十多條診斷依據擺在這裡,你怎麼還沒看出來。就這基本功……回去把診斷學背一百遍。”

  “……”林淵無語。

  “你看看老板,第五版外科學都看多少遍了,每天還不是在背。”蘇雲鄙夷的看著林淵,並且給她舉了一個近在眼前的例子。

  “哦。”林淵有些沮喪,不過鄭老板天天在那對著第五版外科學相面的事情她早就看在眼裡。

  好吧,回去就背診斷學。

  一個好好的姑娘,就這麼輕而易舉的被誤導了。

  可是林淵一想到幾近百萬字的診斷學書籍,她一個頭就變成兩個大。

  鄭仁坐在老位置上,正在琢磨患者有沒有可能是別的毛病。忽然聽到蘇雲跟林淵說自己看第五版外科學的事兒,心裡哭笑不得。

  這貨!

  等了一個半小時,蘇雲的手機響起來。

  “老板,維生素b12<107pmol/l,血同型半胱氨酸12.2μmol/l。”蘇雲說了一句,隨後用電話和王總說到,“診斷是維生素b12缺乏症。”

  “建議給奧氮平10mg每天一次口服。維生素b12前6天1mg/d肌注,後6周每周1mg肌注,隨後每月1mg肌注。卡馬西平400mgbid維持抗癲癇治療,觀察病情變化,逐漸減藥量。”

  說完正事,蘇雲又和王總閑聊了幾句,這才掛斷電話。

  “老板,王燦爛就是這麼來的,真是很失望啊。你說要是真有外星人該多好,我就能問問有關於生死的事情了。”蘇雲略有惆悵的說道。

  “嗯,王燦爛根本就不存在。至於生死,總是會經歷的。經歷過後,你就知道了。”鄭仁笑了笑,把手裡第五版外科學翻了一頁。

  “要是存在,那該多好。”蘇雲嘆了口氣,“小林子,回去把診斷學背下來,過幾天我抽查。”

  “哦。”林淵嘆了口氣,點頭。

  這對於她來講,的確有難度,可卻不是做不到的。林淵基本功扎實,百萬字的診斷學基本能斷斷續續背下來。

  可這麼做真的有用麼?

  她看了鄭老板一眼,覺得還是有用的。人家鄭老板水平多高,不是一樣在看第五版外科學。

  不光是看,還一遍一遍不厭其煩的看。

  其中道理,林淵覺得自己還是明白的。

  就像是高中的時候一樣,教科書才是根本。把教科書一個字不落的背下來,再根據教科書的公式發散思考,做題的時候看明白重點,高考什麼的都是小事兒。

  估計鄭老板一邊看書,一邊模擬手術,要不然不會看的那麼慢。

  林淵越想越偏,拿出來參加高考的勁兒准備回去抱著診斷學肯一遍再說。

  不說倒背如流,最起碼有人說一個頭,自己就要全部背誦下來。

  比如說今兒的病歷,精神障礙,林淵一瞬間能想到的類似疾病只有22個。而維生素b12缺乏症雖然也在其中,卻因為很多點記憶不是很清晰就因為沒有惡性貧血給忽視了。

  還是自己的基本功不扎實!

  林淵握了握拳,給自己加油打氣。

  除此之外,林淵還注意到一點——遠在海城的那個小大夫的病歷中的描述很詳盡。雖然她不知道該怎麼診斷,基本功也沒那麼扎實,但和悅姐一樣,准確無誤的把看見的事情都寫進病歷裡。

  唉,林淵心裡嘆了口氣,看樣子自己還有好長的路要走。

  時間一點一滴過去,下班後,林淵沒有加班,而是開著小polo直接回家。

  當她開門的時候,林院長的愛人嚇了一跳。平時都盼著丫頭早點回來,可今兒回來的太早,她反而接受不了。

  “丫頭,今天怎麼回來的這麼早?”林院長的愛人問到。

  “沒事,媽。”林淵招呼了一聲,急匆匆的走進自己的房間,開始翻箱倒櫃的找東西。

  林院長的愛人開始擔心起來。

  自家丫頭在912工作的這段時間,每天回來都在9、10點鐘左右。今天不到6點就到家,回家後還找東西,肯定有事兒。

  那個沒用的老鬼還不回來,林院長的愛人心裡恨恨的罵了一句,隨即整理了一下自己的表情,走到林淵的門口。

  “丫頭,晚上想吃什麼?”她溫和的問到。

  “吃什麼都行啦。”林淵跪坐在地上,捧著一本厚厚的書,如獲至寶一樣。

  “你這是要干什麼?”林院長的愛人擔心的問到。

  “我要把這本書背下來,倒背如流的那種。媽,過幾天你提問,我回答。”林淵笑著說道。

  林院長的愛人回憶起來從前林淵還上高中的時候的往事。

  自己每每拿著教科書,隨便翻到一頁,問半句話。林淵就能隨口接下句話,屢試不爽。

  一想起往事,林院長的愛人心裡面暖洋洋的。

  

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