“我去看一眼患者。”鄭仁道。
“一起去吧,我在門診只是簡單看了一眼患者。上午幾十個號,要收入院就沒詳細看。”羅主任跟著鄭仁走出辦公室。
患者家屬在一旁小心翼翼的跟著,他不明白為什麼一說到吃田螺醫生就會一副如臨大敵的模樣。
“在美國吃過田螺麼?”蘇雲走在最後,一點正經都沒有的問林淵。
“沒有,那面偶爾有中餐館賣,但我很少有時間出門。”林淵隨口回答。
“吃法國蝸牛吧。”蘇雲圖窮匕見。
“……”林淵已經知道這貨要說什麼了。
“喏,拉肚子,還要冒著感染旋毛蟲的風險。”蘇雲笑著說到:“建議你去體檢中心檢查一下,最起碼抽個血。要是嗜酸性粒細胞增高,可能有會有相關疾病哦。當然,這只是個建議,免費的。”
“不可能!”林淵心中忐忑,可還是很堅定的回答道:“我不吃生食。”
“嘖嘖,哈佛教出來的博士都是這個水平?”
“你……”
林淵真不想搭理這貨,她加快了腳步跟在鄭老板身後。
只是蘇雲的話像是魔咒一樣,在腦海裡盤旋著。
需不需要做個檢查看看?林淵有些遲疑。可不去做檢查,萬一真感染了旋毛蟲怎麼辦?
上手術的時候拉肚子……一想到這種可能,林淵打了一個寒顫。
來到病房,鄭仁開始給患者查體。系統面板血紅,最嚴重的的疾病不是旋毛蟲,而是並發的——loffler心內膜炎。
loffler心內膜炎又叫做嗜酸性粒細胞增多性心內膜炎,是因為體內嗜酸性粒細胞增多,身體出現的一種應激性的變化。
難怪患者家屬說患者最近兩三個月已經起不來床了。
一開始聽到這個病史,肯定會認為是拉肚子導致的電解質紊亂。但鄭仁看到患者的系統面板後,有些郁悶。
除了loffler心內膜炎之外,患者還有左心室繼發的血栓。
鄭仁心裡有點懊悔,雖然說並不耽誤什麼事兒,可是自己現在有一種很不好的傾向。
遇到患者後,總是想要憑借自己的力量來做出正確的診斷。
不斷詢問病史,排查各種異常情況,都是要時間的。
雖然剛才的分析、診斷並不會導致眼前患者情況加重,但鄭仁還是把這件事情記在心裡,准備忙完之後反思一下。
“要個超聲心動。”鄭仁放下聽診器,很肯定的說到。
羅主任招呼一個護士去找醫生下醫囑並給超聲科打電話,回來後他有些詫異的問道:“loffler心內膜炎?”
“不光是這個。”鄭仁沒說的太詳細,畢竟當著患者的面,說多了萬一把患者給嚇出個好歹的來可怎麼辦。
羅主任的眉頭皺了起來。
嗜酸性粒細胞增高並發loffler心內膜炎,這是他有考慮的。可是更嚴重的疾病,出現心髒並發症,這就比較棘手了。
鄭仁又做了其他方面的身體檢查,很快超聲機器被推來。
坐在床頭,鄭仁開始給患者做超聲心動。
“鄭老板超聲心動水平怎麼樣?”林淵小聲的問蘇雲。
“說的好像是你超聲心動水平很高一樣。”她在蘇雲這面得到的永遠都是譏諷的語氣說出來的回答。
“好好的話能不能好好說?”林淵有點厭惡身邊的這個人。
這還是因為他顏值的確是高,要是換個人,林淵早都懶得搭理了。
“嗯,這句話老板說過。”蘇雲道,“好好看著就是了,一會估計要上手術。”
“手術?”林淵啞然。
只是腹瀉而已,就算是有loffler心內膜炎,也不至於手術吧。
“loffler心內膜炎,並發血栓。命苦,老柳要走,富貴兒還在做諾獎資料,只能我跟著上。”蘇雲已經做好了准備。
林淵努力回憶loffler心內膜炎,這種風濕免疫類的疾病,即便只是診斷也要很高水准。
說上手術就上手術?怎麼這麼大的信心!
“沒事,你不願意上我可以上。”林淵小聲說道。
“的確是美國醫生的做法,介入造影只是常規吧。”
林淵剛要顯擺一下,鄭仁忽然說到。
“左心室心尖部可見一實質性強回聲附著,形態不規則,可疑血栓,考慮loffler心內膜炎;左心室心尖部室壁增厚,局部回聲增強,室間隔搏動減弱;左心室收縮功能輕度減低,二尖瓣、三尖瓣中度反流。”
超聲心動的醫生匆忙記錄著。
羅主任皺著眉,看鄭仁在做超聲心動。一條條的影像分析說出來,真是很可怕。
對於超聲心動的影像學檢查,羅主任不是很擅長。簡單的能看,真較真起來,他就含糊了。
畢竟不是他的專科。
至於鄭老板……那沒法比,羅主任心裡有數。
做完檢查,鄭仁問道:“最近一次吃飯喝水什麼時候?”
患者的愛人猶猶豫豫的說到:“剛吃了一點東西。”
鄭仁沒說話,站起來,走了出去。
“鄭老板,准備怎麼做?”羅主任跟在鄭仁身後問道。
“介入取栓,我仔細看了一下,不是嗜酸性粒細胞增多並發的肉芽腫,只是左心室血栓,誘發的左心功能衰竭。”鄭仁小聲說道:“羅主任,您准備患者轉科吧。”
羅主任嘆了口氣。
自己這是收上來一個心內膜炎並發血栓的患者。
在門診看走眼了……
這也沒辦法,主訴腹瀉五年,自己可沒鄭老板這本事……不對!
想到這裡,羅主任一下子驚醒。
自己怎麼已經習慣性的把鄭老板的水平判定到那麼高的程度!
這可不是一個好習慣。
“手術難度大不大?”羅主任問道。
“還好,取栓手術,小心別出現並發症就好。”鄭仁道:“要是循環內科覺得難度大,可以讓他們給我打電話。”
“……”羅主任無語。