自己看到什麼了就寫手術記錄？您老人家手裡的腔鏡晃的跟大擺錘似的，能看到啥！
“好好做手術。夏醫生，清除膿苔及膿液，約900ml。”鄭仁道。
“哦，哦。”夏華連忙用心記下來。
“下面松解粘連，然後該打開下肺韌帶了。”鄭仁繼續說到。
呃......都做到這步了？
夏華努力的看著屏幕，想從中找到下肺韌帶的影子。
眼前操作的位置看著倒是很像，只是鏡頭貼的太近，沒有整體直觀的影像，他也無法確定正在切開的是不是下肺韌帶。
鄭仁松解下肺韌帶後打開了縱膈胸膜。
分離鉗子像是手指一樣靈活，很快就把食道暴露在視野中。
“你慢點動，讓夏醫生看一眼，要不回去手術記錄沒法寫。”鄭仁道。
“隨便編唄，反正都是一樣的過程。”蘇雲道。
“喏，夏醫生，看見了吧，食道有破口，長約2cm。周圍組織比較脆，無法進行一期縫合。”鄭仁道。
夏華仔細看，等蘇雲把鏡頭拉開，他才看到食道距離賁門5cm左右的位置有一個破口，周圍一片慘白，還帶著少量的膿苔。
食道的縫合本來就極難，因為食道管壁彈性比較弱，勉強縫合，張力大，局部血運不夠好，術後很容易出現壞死的情況。
夏華還在估計破口要留什麼樣的引流條，才能把濃汁以及滲出物都引出來，避免胸腔、縱膈內進一步的感染。
要二期手術，這是夏華的第一判斷。
可是二期手術的時機不好選擇嗎，而且食管的二期手術和胃腸道的不一樣。
腸道要是有類似的問題很好解決，做個造瘺就行了。就是排便異常通路，患者有些不適應，需要一段時間才能習慣。
可是食管要是等二期手術，患者就要通過鼻飼進流食，或是靜脈高營養來維系。
營養要怎麼保證呢？
“夏醫生，你來協助蘇雲做剩下的工作。”鄭仁道。
夏華開始犯愁起來。這時候，鄭仁說話的聲音傳到耳朵裡，他怔了一下，隨口回答道。
“呃......您呢？”
“喂，你有沒有聽病情分析？”蘇雲這回真的不高興了，要不是鄭仁下台，碰了他胳膊一下，險險開台的時候留下來的止血鉗子就砸過去了。
“你還真准備做沒把握的二期手術？”蘇雲鄙夷道，“下覆膜防返流支架，術後7天患者可以進食，術後14-28天的時候根據情況回收支架。”
夏華靜靜的聽著，他覺得肯定是哪裡出現了問題。要麼是自己的理解有問題，要麼是自己的認知有問題。
總之......
問題出在自己的身上，而不是出在鄭老板的身上。
覆膜防返流支架，這個耗材是什麼意思，夏華能懂，但是他沒見過。
應該是帶一個袋子，防止胃液返流，導致帶膜支架壁被侵蝕漏了。
可是下完支架，術後14-28天就能回收？食道能長上麼。
“那之後呢？”夏華問道。
“之後看情況，要是食道能長上就好嘍，手術成功，患者出院。要是長不上，雖然可能性不大......你們腔鏡室的力量怎麼樣？”蘇雲問道。
“......”夏華完全不懂新術式到底是什麼。
“他們應該沒接觸過。”鄭仁招呼高少傑來幫忙，然後解釋道：“術後營養要跟上，2cm的食道破口應該很容易長上。實在不行，到時候邊緣也沒這麼脆了，可以用食道鏡下縫合的技術解決問題。”
夏華依舊懵逼。
“到時候再說吧，不行就讓患者去帝都找我，要不然我就再回來一次。這種情況發生的幾率不高，應該能長上，不用擔心。”鄭仁道。
“鄭老板，這個支架太先進了。”高少傑比量著覆膜防返流支架說到。
“嗯，為了防止胃液返流，特殊做的。平時基本用不到，沒見過也不奇怪。”鄭仁笑了笑。
因為患者的病情和夏華的父親的病情不一樣，導絲直接下進去。
“要踩線了，關門。”鄭仁道。
高少傑注意到馮旭輝卻沒出去，而是穿著鉛衣留在手術室裡面。
這個小伙子真有前途！頂著線兒也要在手術室裡，寸步不肯離鄭老板，高少傑心裡想到。
他第一萬次的後悔，可是要是重來一次的話，怎麼也不能扔下要高考的兒子和鄭老板去帝都。
這就是命！
高少傑一邊琢磨著，一邊麻利的准備下支架。
只踩了一次線，覆膜防返流支架到了位置，鄭老板都沒比量，直接打開支架。
“位置剛剛好，完美！”蘇雲站在術者的位置，用鉗子碰了碰食管。
覆膜防返流支架已經完全把食管的破損處堵死了，沒有一點遺漏，上下幾公分，整體位置選擇就像是他說的那樣——完美！
高少傑愣住了。
下食道支架，看著簡單，其實也還是有說法的。上下的位置、支架打開的力度，各種細節絕對了術後患者生存質量。
鄭老板的支架下的位置剛剛好，以高少傑多年豐富的臨床、手術經驗來看，那是最理想的位置。
手術竟然還能這麼做！看上去像是沒有過腦子，但高少傑知道，這是無數手術經驗的體現。
看著輕松，其實鄭老板不知道磨練過多少次了。
高少傑心裡感慨。
牛逼！
高少傑心裡感慨。
有鄭老板天天用止血鉗子敲打，老柳已經強的不像話了吧，高少傑心裡繼續懊悔著。
“老高，那我下了。”鄭仁下完支架，轉身下台。
“哦。”高少傑連忙應了一聲。
下食道支架本身也不是什麼大手術，術後要做的東西不多，高少傑忙叨收尾。
“夏醫生，手術過程大概就是這樣。術後要加強營養，禁食水7天。”鄭仁又不放心的叮囑了一遍。
“嗯嗯。”夏華漸漸的想明白了整個手術過程。
排除身邊尖酸刻薄、娘炮一樣的這個助手以及絢爛卻讓人頭暈眼花的操作之外，手術做的堪稱完美！